石骨症X线与MRI表现1例
作者：林井副 李小娟 赵书臣
单位：北京海军总医院放射科，北京 100037
关键词：
中国医学影像技术000654[中图分类号] R445.2
[文章编号] 1003-3289(2000)06-0472-01
患者男，8岁，2年前无任何诱因出现左大腿疼痛，逐渐加重，半月后出现右大腿痛，活动障碍。专科检查：双下肢肌肉轻度萎缩，双膝关节及髋关节活动受限。肝脏肋下2横指，脾脏轻度肿大，化验室血常规、肝功、血沉均未见异常。临床诊断：肝脾肿大及双下肢肌肉萎缩，性质待定。影像学检查：X线平片检查(图1)，双膝关节正位，示股骨下端、胫腓骨上端呈轻度膨胀性改变，密度增高，髓腔消失，并可见高低相间的横形带。骨盆正位片示双侧髂骨翼呈同心圆排列的高 低相间弧形线。双股骨上端密度增高，并可见陈旧性骨折。MRI检查，双膝关节冠状切位(图2，3)T1WI示双侧股骨下端胫骨上端仍可见高低相间横形的带状信号，T2WI示高信号相应减弱。腰椎侧位T1WI椎体中间部为高信号，周围部为低信号，T2WI椎体中间部信号较T1WI增高，周围仍呈低信号。影像学诊断：石骨症。
图1 石骨症，双膝关节正位片，双股骨下端，胫骨上端密度增高，略膨胀，并可见高低密度相间横形带
图2 双膝关节冠状位MRI扫描，T1WI示双侧股骨下端及胫骨上端均呈高低相间横形带状信号 讨论 石骨症又叫大理石骨症，粉笔样骨等。本病由于正常的破骨吸收活动减弱，使钙化的软骨和骨样组织不能 被正常骨组织所代替而发生蓄积，致骨质明显硬化变脆。临床可出现多发骨折及肝脾肿大，本例均有上述临床表现。X线表现椎体呈“夹心面包”改变，髂骨翼呈同心圆高低相间弧形线，长骨干骺端呈高低相间横形带是其典型表现。MRI表现与X线表现相对应，T1WI与T2WI均可见骨骺端高低相间横形带状信号，T1WI高信号为正常松质骨，T2WI较T1WI信号略低，低信号带为钙质异常沉积的部位。
图3 与图2为同一层面，T2WI示原高低相间横形带状信号，高信号较T1WI减低
作者简介：林井副(1956—)，黑龙江人，主治医师，硕士。
(收稿日期：2000-02-10), http://www.100md.com
单位：北京海军总医院放射科，北京 100037
关键词：
中国医学影像技术000654[中图分类号] R445.2
[文章编号] 1003-3289(2000)06-0472-01
患者男，8岁，2年前无任何诱因出现左大腿疼痛，逐渐加重，半月后出现右大腿痛，活动障碍。专科检查：双下肢肌肉轻度萎缩，双膝关节及髋关节活动受限。肝脏肋下2横指，脾脏轻度肿大，化验室血常规、肝功、血沉均未见异常。临床诊断：肝脾肿大及双下肢肌肉萎缩，性质待定。影像学检查：X线平片检查(图1)，双膝关节正位，示股骨下端、胫腓骨上端呈轻度膨胀性改变，密度增高，髓腔消失，并可见高低相间的横形带。骨盆正位片示双侧髂骨翼呈同心圆排列的高 低相间弧形线。双股骨上端密度增高，并可见陈旧性骨折。MRI检查，双膝关节冠状切位(图2，3)T1WI示双侧股骨下端胫骨上端仍可见高低相间横形的带状信号，T2WI示高信号相应减弱。腰椎侧位T1WI椎体中间部为高信号，周围部为低信号，T2WI椎体中间部信号较T1WI增高，周围仍呈低信号。影像学诊断：石骨症。
图1 石骨症，双膝关节正位片，双股骨下端，胫骨上端密度增高，略膨胀，并可见高低密度相间横形带
图2 双膝关节冠状位MRI扫描，T1WI示双侧股骨下端及胫骨上端均呈高低相间横形带状信号 讨论 石骨症又叫大理石骨症，粉笔样骨等。本病由于正常的破骨吸收活动减弱，使钙化的软骨和骨样组织不能 被正常骨组织所代替而发生蓄积，致骨质明显硬化变脆。临床可出现多发骨折及肝脾肿大，本例均有上述临床表现。X线表现椎体呈“夹心面包”改变，髂骨翼呈同心圆高低相间弧形线，长骨干骺端呈高低相间横形带是其典型表现。MRI表现与X线表现相对应，T1WI与T2WI均可见骨骺端高低相间横形带状信号，T1WI高信号为正常松质骨，T2WI较T1WI信号略低，低信号带为钙质异常沉积的部位。
图3 与图2为同一层面，T2WI示原高低相间横形带状信号，高信号较T1WI减低
作者简介：林井副(1956—)，黑龙江人，主治医师，硕士。
(收稿日期：2000-02-10), http://www.100md.com