对称性肱骨头股骨头缺血性坏死
作者：谢在龙
单位：山东蓬莱市人民医院，山东 蓬莱 265600
关键词：
中国医学影像技术000747[中图分类号] R445.4 R681.8
[文章编号] 1003-3289(2000)07-0521-01
患者男，51岁，两年前自觉右肩部及右髋部疼痛，X线片示骨质正常，诊为肩周炎与右髋关节炎，长期服用“消炎痛”以缓减症状，坚持日常农业劳动。近三个月双肩关节及双髋关节疼痛加重，功能受限，不能坚持正常行走和站立，双肩不能上抬。
X线检查：双肱骨头变扁，关节面碎裂呈分节状，密度不均匀性增高，解剖颈宽而短，肱骨头向上移呈半脱位状态；右髋关节间隙变窄，髋臼与股骨头关节面不光滑，股骨头变扁，与颈部均示囊样不规则密度减低区；左髋关节间隙正常，股骨头内亦示囊样不规则密度减低区，关节面光滑无变形。诊断：双肱骨头股骨头缺血性坏死。
讨论 股骨头缺血性坏死属常见病，但双侧肱骨头、股骨头同时发病则少见。骨缺血性坏死的发病机制尚不完全明了。该病人30余年每日饮酒500～750ml，近两年又长期服用“消炎痛”，是导致骨缺血性坏死的主要原因：①长期饮酒，骨内脂肪含量增加，骨髓腔内压力与脂肪细胞数量增高，致造血组织和血管床因脂肪栓塞而减少，使血流不畅血供障碍。②由于药物的治疗作用关节的疼痛减轻，关节的自身保护能力丧失，活动度加大，加重了损伤，最终形成骨的坏死破碎，关节面塌陷变形；更因药物单纯的止痛作用，而延误诊断。应该注意的是，临床常用于治疗关节炎的药物，后期反而导致了关节的骨性病变。
作者简介：谢在龙(1953—)，男，山东人，大专学历，主治医师。
(收稿日期：2000-03-12), 百拇医药
单位：山东蓬莱市人民医院，山东 蓬莱 265600
关键词：
中国医学影像技术000747[中图分类号] R445.4 R681.8
[文章编号] 1003-3289(2000)07-0521-01
患者男，51岁，两年前自觉右肩部及右髋部疼痛，X线片示骨质正常，诊为肩周炎与右髋关节炎，长期服用“消炎痛”以缓减症状，坚持日常农业劳动。近三个月双肩关节及双髋关节疼痛加重，功能受限，不能坚持正常行走和站立，双肩不能上抬。
X线检查：双肱骨头变扁，关节面碎裂呈分节状，密度不均匀性增高，解剖颈宽而短，肱骨头向上移呈半脱位状态；右髋关节间隙变窄，髋臼与股骨头关节面不光滑，股骨头变扁，与颈部均示囊样不规则密度减低区；左髋关节间隙正常，股骨头内亦示囊样不规则密度减低区，关节面光滑无变形。诊断：双肱骨头股骨头缺血性坏死。
讨论 股骨头缺血性坏死属常见病，但双侧肱骨头、股骨头同时发病则少见。骨缺血性坏死的发病机制尚不完全明了。该病人30余年每日饮酒500～750ml，近两年又长期服用“消炎痛”，是导致骨缺血性坏死的主要原因：①长期饮酒，骨内脂肪含量增加，骨髓腔内压力与脂肪细胞数量增高，致造血组织和血管床因脂肪栓塞而减少，使血流不畅血供障碍。②由于药物的治疗作用关节的疼痛减轻，关节的自身保护能力丧失，活动度加大，加重了损伤，最终形成骨的坏死破碎，关节面塌陷变形；更因药物单纯的止痛作用，而延误诊断。应该注意的是，临床常用于治疗关节炎的药物，后期反而导致了关节的骨性病变。
作者简介：谢在龙(1953—)，男，山东人，大专学历，主治医师。
(收稿日期：2000-03-12), 百拇医药