彩超诊断腹腔间皮肉瘤1例
作者：隋向梅 王芳
单位：隋向梅(山东省莱阳市第145医院特检科，山东 莱阳 265000)；王芳(青岛第二疗养院)
关键词：
中国医学影像技术000853[中图分类号] R445.1
[文章编号] 1003-3289(2000)08-0698-01
患者女，47岁。因右下腹包块3月余伴疼痛10天来诊。查体：右中、下腹分别可触及12 cm×7 cm和9 cm×8 cm大小包块，质硬，压痛，表面光滑，边界不清楚，可移动。腹部CT平扫：右中下腹示5个大小不等、密度不等的类圆形肿块，边缘光滑，与临界器官分界清楚，最大的为13 cm×13 cm×9 cm。提示：右中下腹部多发性占位(肉瘤可能)。彩超检查：右侧腹部示5个大小分别为8.1 cm×8.1 cm、9.0 cm×8.0 cm、4.6 cm×3.5 cm，3.0 cm×2.6 cm和4.5 cm×2.7 cm等回声肿块，边界清，有不完整包膜，内回声不均匀，有多个小的透声暗区，最大的两个肿块相互融合；深呼吸时可见肿块移动(图1)。CDFI示肿块内数个彩色血流信号，为静脉血流频谱，Vmax8cm/s(图2)。于脐上下5 cm处，下腔静脉右侧示一长条形低回声肿块，大小为11.8 cm×3.4 cm×4.2 cm，边界清，呈蜡肠样；腹腔未见积液。提示：腹腔多发性实质性肿块(肉瘤?)手术病理诊断：腹腔间皮肉瘤。
图1
图2
讨论 腹腔间皮肉瘤是自腹膜被覆上皮即间皮细胞所发生的肿瘤，初起无症状。当肿瘤长到一定大小或累及胃肠道后才出现腹部症状，如腹痛，腹部肿块等。它主要沿腹膜表面和间皮层下的组织间隔增生扩展，因此往往表现为腹膜面的弥漫性增厚。本例以腹部多发性实质性肿块为表现者少见。声像图特点为多发性实性肿块，伴少部分囊性变，边界清，有不完整包膜，内呈中等回声，血供不丰富，有静脉血流。了解这些征象，对腹腔包块鉴别有一定的价值。
作者简介：隋向梅(1971—)，女，山东海阳市人，医师。
收稿日期：2000-03-10, http://www.100md.com
单位：隋向梅(山东省莱阳市第145医院特检科，山东 莱阳 265000)；王芳(青岛第二疗养院)
关键词：
中国医学影像技术000853[中图分类号] R445.1
[文章编号] 1003-3289(2000)08-0698-01
患者女，47岁。因右下腹包块3月余伴疼痛10天来诊。查体：右中、下腹分别可触及12 cm×7 cm和9 cm×8 cm大小包块，质硬，压痛，表面光滑，边界不清楚，可移动。腹部CT平扫：右中下腹示5个大小不等、密度不等的类圆形肿块，边缘光滑，与临界器官分界清楚，最大的为13 cm×13 cm×9 cm。提示：右中下腹部多发性占位(肉瘤可能)。彩超检查：右侧腹部示5个大小分别为8.1 cm×8.1 cm、9.0 cm×8.0 cm、4.6 cm×3.5 cm，3.0 cm×2.6 cm和4.5 cm×2.7 cm等回声肿块，边界清，有不完整包膜，内回声不均匀，有多个小的透声暗区，最大的两个肿块相互融合；深呼吸时可见肿块移动(图1)。CDFI示肿块内数个彩色血流信号，为静脉血流频谱，Vmax8cm/s(图2)。于脐上下5 cm处，下腔静脉右侧示一长条形低回声肿块，大小为11.8 cm×3.4 cm×4.2 cm，边界清，呈蜡肠样；腹腔未见积液。提示：腹腔多发性实质性肿块(肉瘤?)手术病理诊断：腹腔间皮肉瘤。
图1
图2
讨论 腹腔间皮肉瘤是自腹膜被覆上皮即间皮细胞所发生的肿瘤，初起无症状。当肿瘤长到一定大小或累及胃肠道后才出现腹部症状，如腹痛，腹部肿块等。它主要沿腹膜表面和间皮层下的组织间隔增生扩展，因此往往表现为腹膜面的弥漫性增厚。本例以腹部多发性实质性肿块为表现者少见。声像图特点为多发性实性肿块，伴少部分囊性变，边界清，有不完整包膜，内呈中等回声，血供不丰富，有静脉血流。了解这些征象，对腹腔包块鉴别有一定的价值。
作者简介：隋向梅(1971—)，女，山东海阳市人，医师。
收稿日期：2000-03-10, http://www.100md.com