B超诊断节育环异位膀胱1例报告
作者：洪永强
单位：宁德地区第一医院B超室，福建 福安 355000
关键词：
中国医学影像技术000850[中图分类号] R445.1
[文章编号]1003-3289(2000)08-0677-01
患者女，36岁，已婚。自诉曾在乡卫生院多次取环未能取出，因而要求B超检查。询问病史得知患者因取环未能取出，在当地卫生院X线透视检查盆腔可见环状节育器，此后又多次取环未能取出。追问病史患者10年前在当地卫生院放置节育环，术后即出现血尿，且有尿频尿痛现象，变动体位时尤为明显，经治疗症状有所好转，但其后时有发作。B超所见：在充盈膀胱内探及环状节育器，形态与正常节育环无异，环状强回声后方伴有声影，节育环可随体位变动改变位置，膝胸卧位时节育环随重力方向落向膀胱前壁，膀胱壁未见明显异常。子宫大小及回声正常，宫内未见节育器回声。B超诊断：膀胱内异位节育环(图1)。次日患者行膀胱镜检查证实膀胱内存在节育环，但因时间较久节育器弹性极差无法在膀胱镜下取出，数日后行膀胱切开术取出环状节育器，观察膀胱壁除有慢性炎性改变外未见特殊异常。
图1
讨论 节育器异位多为放环时术者技术不熟练或因经验不足而将节育器置于穿孔后的子宫之外，而术者对解剖结构的认定错误而将节育环直接置入膀胱实属罕见。X线透视除提示盆腔存在节育环外可能由于经验不足未提示节育环异位(如可能发现节育环所处位置较低)，以致妇科多次宫内取环未能取出。B超能清晰显示充盈膀胱内具有特征性的节育环声像图，从而确定节育环所处位置，为患者最终取出节育环提供了最具价值的诊断。
作者简介：洪永强(1960—)，男，福建人，主治医师。
收稿日期：2000-03-18, 百拇医药
单位：宁德地区第一医院B超室，福建 福安 355000
关键词：
中国医学影像技术000850[中图分类号] R445.1
[文章编号]1003-3289(2000)08-0677-01
患者女，36岁，已婚。自诉曾在乡卫生院多次取环未能取出，因而要求B超检查。询问病史得知患者因取环未能取出，在当地卫生院X线透视检查盆腔可见环状节育器，此后又多次取环未能取出。追问病史患者10年前在当地卫生院放置节育环，术后即出现血尿，且有尿频尿痛现象，变动体位时尤为明显，经治疗症状有所好转，但其后时有发作。B超所见：在充盈膀胱内探及环状节育器，形态与正常节育环无异，环状强回声后方伴有声影，节育环可随体位变动改变位置，膝胸卧位时节育环随重力方向落向膀胱前壁，膀胱壁未见明显异常。子宫大小及回声正常，宫内未见节育器回声。B超诊断：膀胱内异位节育环(图1)。次日患者行膀胱镜检查证实膀胱内存在节育环，但因时间较久节育器弹性极差无法在膀胱镜下取出，数日后行膀胱切开术取出环状节育器，观察膀胱壁除有慢性炎性改变外未见特殊异常。
图1
讨论 节育器异位多为放环时术者技术不熟练或因经验不足而将节育器置于穿孔后的子宫之外，而术者对解剖结构的认定错误而将节育环直接置入膀胱实属罕见。X线透视除提示盆腔存在节育环外可能由于经验不足未提示节育环异位(如可能发现节育环所处位置较低)，以致妇科多次宫内取环未能取出。B超能清晰显示充盈膀胱内具有特征性的节育环声像图，从而确定节育环所处位置，为患者最终取出节育环提供了最具价值的诊断。
作者简介：洪永强(1960—)，男，福建人，主治医师。
收稿日期：2000-03-18, 百拇医药