彩超诊断肝静脉瘤1例
作者：陈洪良 关爱英
单位：山东省禹城市人民医院，山东 禹城 251200
关键词：
中国医学影像技术000846[中图分类号] R735.7
[文章编号] 1003-3289(2000)08-0616-01
患者男，71岁，因上腹部不适来院查体。彩色多普勒(简称彩超)所见：剑下-右肋缘下肝斜切面观察，肝左内叶见一卵圆形液性暗区，边缘尚规则，可见纤细包膜回声。大小约为4.5 cm×2.5 cm。其左前下方有三支肝小静脉与之相通，其左后上方与左肝静脉相通(图1)。前下方三支肝小静脉内为蓝色血流汇入多彩状的液性暗区内。随心动周期变化，液性暗区内可见红色(多位于上半部近左肝静脉开口处)及多彩状的周期性变化。脉冲多普勒显示液性暗区内为涡流频谱。彩超诊断：左肝静脉瘤。
图1 图左，三支肝小静脉内为蓝色血流，静脉瘤内为涡流呈花色血流。图右为黑白图像，可清楚显示三支小肝静脉开口于静脉瘤(L-L：左肝；L-HV：左肝静脉；
M-HV：中肝静脉；ANG：血管瘤)
讨论 据周永昌研究肝静脉窦扩张病因为先天性，肝静脉发育过程中局部管壁薄弱所引起，也可为多支小静脉汇合处所造成。声像图表现为肝内见单个或多个小无回声区，形态不规则。本例与此描述相似，但液性暗区较大，以称其为肝静脉瘤为妥。静脉瘤内的彩色变化与左肝静脉内的血流方向有关。心房收缩期，血液由下腔静脉流向左肝静脉，继而流向静脉瘤内，故静脉瘤内以左肝静脉主干开口为中心与左肝静脉主干均呈现红色。非心房收缩期血流方向为自肝脏流向下腔静脉，在静脉瘤内形成涡流，故其显示为多彩状。根据上述血管的解剖位置及血流方向显示，三支小肝静脉与左肝静脉为一支血管。静脉瘤为左肝静脉主干右侧壁发育薄弱瘤样扩张所致。左肝静脉末端三支小肝静脉血流方向不受心动周期影响与静脉瘤的缓冲作用有关。
作者简介：陈洪良(1952—)，男，山东人，主治医师。
收稿日期：2000-04-03, 百拇医药
单位：山东省禹城市人民医院，山东 禹城 251200
关键词：
中国医学影像技术000846[中图分类号] R735.7
[文章编号] 1003-3289(2000)08-0616-01
患者男，71岁，因上腹部不适来院查体。彩色多普勒(简称彩超)所见：剑下-右肋缘下肝斜切面观察，肝左内叶见一卵圆形液性暗区，边缘尚规则，可见纤细包膜回声。大小约为4.5 cm×2.5 cm。其左前下方有三支肝小静脉与之相通，其左后上方与左肝静脉相通(图1)。前下方三支肝小静脉内为蓝色血流汇入多彩状的液性暗区内。随心动周期变化，液性暗区内可见红色(多位于上半部近左肝静脉开口处)及多彩状的周期性变化。脉冲多普勒显示液性暗区内为涡流频谱。彩超诊断：左肝静脉瘤。
图1 图左，三支肝小静脉内为蓝色血流，静脉瘤内为涡流呈花色血流。图右为黑白图像，可清楚显示三支小肝静脉开口于静脉瘤(L-L：左肝；L-HV：左肝静脉；
M-HV：中肝静脉；ANG：血管瘤)
讨论 据周永昌研究肝静脉窦扩张病因为先天性，肝静脉发育过程中局部管壁薄弱所引起，也可为多支小静脉汇合处所造成。声像图表现为肝内见单个或多个小无回声区，形态不规则。本例与此描述相似，但液性暗区较大，以称其为肝静脉瘤为妥。静脉瘤内的彩色变化与左肝静脉内的血流方向有关。心房收缩期，血液由下腔静脉流向左肝静脉，继而流向静脉瘤内，故静脉瘤内以左肝静脉主干开口为中心与左肝静脉主干均呈现红色。非心房收缩期血流方向为自肝脏流向下腔静脉，在静脉瘤内形成涡流，故其显示为多彩状。根据上述血管的解剖位置及血流方向显示，三支小肝静脉与左肝静脉为一支血管。静脉瘤为左肝静脉主干右侧壁发育薄弱瘤样扩张所致。左肝静脉末端三支小肝静脉血流方向不受心动周期影响与静脉瘤的缓冲作用有关。
作者简介：陈洪良(1952—)，男，山东人，主治医师。
收稿日期：2000-04-03, 百拇医药