有奖图片读解
作者：叶慧 尚建敏 周燕发$2:%{8|, 百拇医药
单位：叶慧 周燕发(430030 武汉，同济医科大学附属同济医院放射科)；尚建敏(442008 湖北省，十堰市东风汽车公司中心医院影像科)$2:%{8|, 百拇医药
关键词：$2:%{8|, 百拇医药
放射学实践990201$2:%{8|, 百拇医药
男性患者，33岁。因反复发作性咳嗽、咳白色脓痰，痰中带血12年。近8年症状有加重，并有胸背痛。1个月前再发而住院治疗。曾行抗炎、抗痨治疗，上述症状未有明显好转。体检：T37℃，P90次/分，R20次/分，BP18/12.5kPa。胸廓对称，心肺听诊无异常。实验检查：RBC5.62×1012/l，WBC4.8×109/l，肝肾功能正常。$2:%{8|, 百拇医药
胸部平片 右上肺第一、二前肋间腋侧见不规则的块影，侧位位于上后胸壁，大小约为3cm×5cm，边缘光整，局部胸膜广泛增厚，肋骨增生明显，右上胸廓稍塌陷(图1)，余肺心膈未见异常。诊断： 右后上胸壁结核。
$2:%{8|, 百拇医药
胸部MR扫描表现 右后上胸壁肺侧见3.0cm×6.0cm×6.5cm大小肿块，T1WI呈等信号(与肌肉相比)，其中见小片短T1信号，T2WI呈稍长及长T2信号。肿块近肺侧光整，似见包膜。肿块外侧已累及胸壁，局部肋骨见骨皮质增生、“破坏”，局部肋间肌亦受累，与背部肌肉群之间分界尚清(图2～5)。纵隔肺门未见肿大淋巴结。诊断：右后上胸壁恶性肿瘤。
$2:%{8|, 百拇医药
请仔细分析以上临床资料及影像学特征，你认为哪种疾病可能性最大?$2:%{8|, 百拇医药
解读正确者有奖，正确结果见下期，答题请寄本刊编辑部。(叶慧 尚建敏 周燕发)
单位：叶慧 周燕发(430030 武汉，同济医科大学附属同济医院放射科)；尚建敏(442008 湖北省，十堰市东风汽车公司中心医院影像科)$2:%{8|, 百拇医药
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男性患者，33岁。因反复发作性咳嗽、咳白色脓痰，痰中带血12年。近8年症状有加重，并有胸背痛。1个月前再发而住院治疗。曾行抗炎、抗痨治疗，上述症状未有明显好转。体检：T37℃，P90次/分，R20次/分，BP18/12.5kPa。胸廓对称，心肺听诊无异常。实验检查：RBC5.62×1012/l，WBC4.8×109/l，肝肾功能正常。$2:%{8|, 百拇医药
胸部平片 右上肺第一、二前肋间腋侧见不规则的块影，侧位位于上后胸壁，大小约为3cm×5cm，边缘光整，局部胸膜广泛增厚，肋骨增生明显，右上胸廓稍塌陷(图1)，余肺心膈未见异常。诊断： 右后上胸壁结核。
$2:%{8|, 百拇医药胸部MR扫描表现 右后上胸壁肺侧见3.0cm×6.0cm×6.5cm大小肿块，T1WI呈等信号(与肌肉相比)，其中见小片短T1信号，T2WI呈稍长及长T2信号。肿块近肺侧光整，似见包膜。肿块外侧已累及胸壁，局部肋骨见骨皮质增生、“破坏”，局部肋间肌亦受累，与背部肌肉群之间分界尚清(图2～5)。纵隔肺门未见肿大淋巴结。诊断：右后上胸壁恶性肿瘤。
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