骨斑点症1例
作者：成峰 张承荣 程才道 和平
单位：438039 湖北省，荆门石化医院放射科
关键词：
放射学实践990438 骨斑点症是一种罕见的骨质硬化性疾病，本文现报道1例如下。
患者，女性，29岁。因反复发作关节胀痛就诊拍片发现。体检：全身皮肤无皮疹，关节无肿胀，无压痛，无行走困难。实验室检查：血常规、血沉、血钙、碱性磷酸酶、抗“O”、类风湿因子均在正常范围。
X线表现 腕关节、膝关节、肩关节、肘关节、踝关节各组成骨、手掌指骨、足趾骨等松质骨内均可见大小不等，分布不均，边缘清楚，两侧对称的圆形或椭圆形的致密斑点状骨质硬化灶，无骨膜反应及骨皮质增厚(图1、2)。股骨颈大小粗隆间、坐骨、耻骨、髂骨近骶髂关节处、骶椎骨、腰椎椎板均可见圆点状及部分融合成斑点状，条状大小不等(0.2～1.8cm)骨质硬化灶。颅骨、肋骨、椎体骨等未发现病灶。
图1 右膝关节股骨远端，胫腓骨近端见多个斑点状高密度影。
图2 右肘关节肱骨远端，尺桡骨近端见多个点状高密度影。
家族调查：检查其祖母、父母亲、妹妹及女儿，发现其祖母、妹妹骨骼中有此种改变，示有家族性。
讨论 根据国内外文献报道的病例分析，近40%的骨斑点症病人有家族史。这说明它与遗传有密切关系，为常染色体显性遗传。本文病例也支持这一病因学说[1]。斑点骨主要分布在干骺端和骨骺等软骨内化骨生长活跃的部位，故本症应属于软骨内化骨的先天性成骨紊乱[2]。
本症应与成骨性转移、减压症鉴别。成骨性转移为边缘模糊棉球样致密影，很少转移到手足诸骨，有相应的临床症状，可找到原发病灶；减压病成条索状硬化斑，并有囊状透光区，好发于长管状骨两端，很少发生于手足诸骨，有潜水作业史。
参考文献
1 姜照凡.骨斑点症8例报告.中华放射学杂志，1980，14∶39.
2 段承祥.骨斑点症.临床放射学杂志，1986，50∶319.
(1999-02-10 收稿), 百拇医药
单位：438039 湖北省，荆门石化医院放射科
关键词：
放射学实践990438 骨斑点症是一种罕见的骨质硬化性疾病，本文现报道1例如下。
患者，女性，29岁。因反复发作关节胀痛就诊拍片发现。体检：全身皮肤无皮疹，关节无肿胀，无压痛，无行走困难。实验室检查：血常规、血沉、血钙、碱性磷酸酶、抗“O”、类风湿因子均在正常范围。
X线表现 腕关节、膝关节、肩关节、肘关节、踝关节各组成骨、手掌指骨、足趾骨等松质骨内均可见大小不等，分布不均，边缘清楚，两侧对称的圆形或椭圆形的致密斑点状骨质硬化灶，无骨膜反应及骨皮质增厚(图1、2)。股骨颈大小粗隆间、坐骨、耻骨、髂骨近骶髂关节处、骶椎骨、腰椎椎板均可见圆点状及部分融合成斑点状，条状大小不等(0.2～1.8cm)骨质硬化灶。颅骨、肋骨、椎体骨等未发现病灶。
图1 右膝关节股骨远端，胫腓骨近端见多个斑点状高密度影。
图2 右肘关节肱骨远端，尺桡骨近端见多个点状高密度影。
家族调查：检查其祖母、父母亲、妹妹及女儿，发现其祖母、妹妹骨骼中有此种改变，示有家族性。
讨论 根据国内外文献报道的病例分析，近40%的骨斑点症病人有家族史。这说明它与遗传有密切关系，为常染色体显性遗传。本文病例也支持这一病因学说[1]。斑点骨主要分布在干骺端和骨骺等软骨内化骨生长活跃的部位，故本症应属于软骨内化骨的先天性成骨紊乱[2]。
本症应与成骨性转移、减压症鉴别。成骨性转移为边缘模糊棉球样致密影，很少转移到手足诸骨，有相应的临床症状，可找到原发病灶；减压病成条索状硬化斑，并有囊状透光区，好发于长管状骨两端，很少发生于手足诸骨，有潜水作业史。
参考文献
1 姜照凡.骨斑点症8例报告.中华放射学杂志，1980，14∶39.
2 段承祥.骨斑点症.临床放射学杂志，1986，50∶319.
(1999-02-10 收稿), 百拇医药