乳突巨大迷走气房至枕骨伴环椎气化1例
作者：彭文明 林继承 黄博
单位：彭文明(432300 湖北省汉川市人民医院放射科)；林继承(432300 湖北省汉川市人民医院放射科)；黄博(汉山市妇幼保健院放射科)
关键词：
放射学实践000435 【中图分类号】R816.1 【文献标识码】 D
【文章编号】 1000-0313(2000)04-0250-01
患者，男，40岁。枕部肿物数年，近2年来，枕部肿物增大，压之易退。
体检 后枕部可触及拇指头大小肿物，呈囊性感，压之消退。
X线平片 头颅侧位片示枕骨有大片无骨结构之透亮区，与乳突气房连成一片，枕骨内、外板变薄。汤氏位片示枕骨后下部见大片透亮区，与左侧乳突气房相连成片，且与乳突气房密度一致。
CT检查 头部CT平扫，左侧颞骨鳞部、颧突、乳突及岩锥见过度气化。气化扩展至同侧枕骨中下部并越过中线，在中线处形成2cm×3cm骨缺损，气体溢于皮下(图1)。向下延伸至枕骨大孔周围。环椎左侧侧块，前弓亦见气房(图2)。上述低密度影CT值为-786～964.7HU。
穿刺诊断 抽出大量气体，未见组织细胞。
讨论 乳突巨大迷走气房罕见。国内近5年文献仅报道1例[1]，为右枕骨气化，且为儿童。本例不仅左侧枕骨气化，而且气化越过中线，造成枕骨骨质缺损，气体溢至皮下，形成气性肿块。另外同时罕见伴环椎气化。该患者尽管枕骨气化伴骨质缺损，除发现局部肿物外，无任何其他不适，不影响其工作与生活。
图1 头部CT平扫，骨窗示左颞骨、枕骨气化，并越过中线累及枕骨右侧。在中线处见局部骨缺损，气体经该处溢于皮下，形成含气肿块。
图2 颈部CT轴位平扫，示环椎左侧侧块及前弓亦有气化。
平片诊断本病有一定困难，局部低密度无骨结构区的骨质破坏区，需与骨肿瘤鉴别。但低密区与过度气化的乳突气房相连，应想到发育变异，应进一步行CT检查。CT可显示病变的大小、范围、性质、以及与乳突的关系等。
作者简介：彭文明(1956～)，男，湖北人，主治医师，主要从事肝癌的CT诊断以及平片对金葡性肺炎的诊断价值研究。
参考文献
1，王国华，程楷，姜立发，等.CT诊断乳突巨大迷走气房1例[J].中华放射学杂志，1997，31∶352.
2000-02-17 收稿, 百拇医药
单位：彭文明(432300 湖北省汉川市人民医院放射科)；林继承(432300 湖北省汉川市人民医院放射科)；黄博(汉山市妇幼保健院放射科)
关键词：
放射学实践000435 【中图分类号】R816.1 【文献标识码】 D
【文章编号】 1000-0313(2000)04-0250-01
患者，男，40岁。枕部肿物数年，近2年来，枕部肿物增大，压之易退。
体检 后枕部可触及拇指头大小肿物，呈囊性感，压之消退。
X线平片 头颅侧位片示枕骨有大片无骨结构之透亮区，与乳突气房连成一片，枕骨内、外板变薄。汤氏位片示枕骨后下部见大片透亮区，与左侧乳突气房相连成片，且与乳突气房密度一致。
CT检查 头部CT平扫，左侧颞骨鳞部、颧突、乳突及岩锥见过度气化。气化扩展至同侧枕骨中下部并越过中线，在中线处形成2cm×3cm骨缺损，气体溢于皮下(图1)。向下延伸至枕骨大孔周围。环椎左侧侧块，前弓亦见气房(图2)。上述低密度影CT值为-786～964.7HU。
穿刺诊断 抽出大量气体，未见组织细胞。
讨论 乳突巨大迷走气房罕见。国内近5年文献仅报道1例[1]，为右枕骨气化，且为儿童。本例不仅左侧枕骨气化，而且气化越过中线，造成枕骨骨质缺损，气体溢至皮下，形成气性肿块。另外同时罕见伴环椎气化。该患者尽管枕骨气化伴骨质缺损，除发现局部肿物外，无任何其他不适，不影响其工作与生活。
图1 头部CT平扫，骨窗示左颞骨、枕骨气化，并越过中线累及枕骨右侧。在中线处见局部骨缺损，气体经该处溢于皮下，形成含气肿块。
图2 颈部CT轴位平扫，示环椎左侧侧块及前弓亦有气化。
平片诊断本病有一定困难，局部低密度无骨结构区的骨质破坏区，需与骨肿瘤鉴别。但低密区与过度气化的乳突气房相连，应想到发育变异，应进一步行CT检查。CT可显示病变的大小、范围、性质、以及与乳突的关系等。
作者简介：彭文明(1956～)，男，湖北人，主治医师，主要从事肝癌的CT诊断以及平片对金葡性肺炎的诊断价值研究。
参考文献
1，王国华，程楷，姜立发，等.CT诊断乳突巨大迷走气房1例[J].中华放射学杂志，1997，31∶352.
2000-02-17 收稿, 百拇医药