恶性纤维组织细胞瘤一例
作者：胡海平 迟华群 张富华
单位：胡海平(252100 山东省茌平县人民医院放射科)；迟华群(252100 山东省茌平县人民医院放射科)；张富华(252100 山东省茌平县人民医院放射科)
关键词：
临床放射学杂志000828 患者 男，61岁。左股中段肿块1年，因近期 增长较快入院。查体：左股中段内侧见一约13cm×8cm×7cm肿块，质韧，稍活动，无触痛， 局部皮肤无红肿。四肢肌力及感觉正常。
CT扫描： 左股中段内侧软组织内见一略低密度肿块，CT值约20～50HU，边界尚清，大小约1 2.5cm×8.5cm×8.0cm。周围组织受压移位，未见明显侵蚀现象，股骨未见异常。增强扫描 病灶呈不均质强化，CT值为20～60HU(图1、2)。CT拟诊：左股中段纤维肉瘤。手术所见： 左股中段内侧股二头肌下见约13cm×10cm×11cm肿块，质韧，有包膜，见数个 向外突起小结节，与周围组织轻度粘连。剥离并完全切除肿块。术后病理：恶性纤维组织细 胞瘤。
讨论 恶性纤维组织细胞瘤是一种主要由纤维细胞和组织 细胞组成的恶性肿瘤，近年来经组织培养等研究认为起源于间叶细胞，发病原因不明。本病 好发于中老年人，以四肢尤以下肢多见，次为腹膜后、腹腔及头、颈部。恶性纤维组织细胞 瘤大部分属高度恶性肉瘤，预后差，复发率高(约25%～84%，平
均37.5%)。影响因素主要决定于手术切除是否完全，另外与肿瘤部位深浅、大小及恶性程度 相关。一般所在部位较深且恶性度高的肿瘤易复发。CT特征一般为软组织内团块影，密度较 肌肉略低，CT值约40～60HU，通常无钙化。肿块内常见较低密度坏死区，边界较清楚，可有 分叶并侵犯邻近的神经、血管。增强后病灶呈非均质强化，缺乏特征性改变。确诊多需术后 病理诊断。
图1 CT平扫示左股中段内侧略低密度灶 ，不均匀，边界尚清，CT值20～46HU
图2 CT增强扫描示病灶不均质强 化
(收稿：2000-01-25), http://www.100md.com
单位：胡海平(252100 山东省茌平县人民医院放射科)；迟华群(252100 山东省茌平县人民医院放射科)；张富华(252100 山东省茌平县人民医院放射科)
关键词：
临床放射学杂志000828 患者 男，61岁。左股中段肿块1年，因近期 增长较快入院。查体：左股中段内侧见一约13cm×8cm×7cm肿块，质韧，稍活动，无触痛， 局部皮肤无红肿。四肢肌力及感觉正常。
CT扫描： 左股中段内侧软组织内见一略低密度肿块，CT值约20～50HU，边界尚清，大小约1 2.5cm×8.5cm×8.0cm。周围组织受压移位，未见明显侵蚀现象，股骨未见异常。增强扫描 病灶呈不均质强化，CT值为20～60HU(图1、2)。CT拟诊：左股中段纤维肉瘤。手术所见： 左股中段内侧股二头肌下见约13cm×10cm×11cm肿块，质韧，有包膜，见数个 向外突起小结节，与周围组织轻度粘连。剥离并完全切除肿块。术后病理：恶性纤维组织细 胞瘤。
讨论 恶性纤维组织细胞瘤是一种主要由纤维细胞和组织 细胞组成的恶性肿瘤，近年来经组织培养等研究认为起源于间叶细胞，发病原因不明。本病 好发于中老年人，以四肢尤以下肢多见，次为腹膜后、腹腔及头、颈部。恶性纤维组织细胞 瘤大部分属高度恶性肉瘤，预后差，复发率高(约25%～84%，平
均37.5%)。影响因素主要决定于手术切除是否完全，另外与肿瘤部位深浅、大小及恶性程度 相关。一般所在部位较深且恶性度高的肿瘤易复发。CT特征一般为软组织内团块影，密度较 肌肉略低，CT值约40～60HU，通常无钙化。肿块内常见较低密度坏死区，边界较清楚，可有 分叶并侵犯邻近的神经、血管。增强后病灶呈非均质强化，缺乏特征性改变。确诊多需术后 病理诊断。
图1 CT平扫示左股中段内侧略低密度灶 ，不均匀，边界尚清，CT值20～46HU
图2 CT增强扫描示病灶不均质强 化
(收稿：2000-01-25), http://www.100md.com