肺神经鞘瘤一例
作者：李红 王金河
单位：李红(100091 北京，中国人民解放军309医院放射科)；王金河(100091 北京，中国人民解放军309医院放射科)
关键词：
临床放射学杂志001033 患者 男，25岁。因胸闷、胸痛2个月，咯血1天入院。体检一般情况可。实验室检查无异常。
B超检查： 右侧胸腔锁骨中线第2肋间见4.3cm×5.2cm低回声区，内有颗粒样强回声。诊断：右侧胸腔包裹性脓胸。
X线检查： 右上肺4.5cm×5.0cm球形肿块，边缘清楚，密度均匀(图1)。X线诊断：肺囊肿可能。
图1 平片示右上肺4.5cm×5.0cm大小、边缘清楚、密度均匀球形肿块
CT扫描示： 右上叶尖段4.1cm×4.5cm×4.0cm球形肿块，CT值24HU，无分叶及毛刺，周边少许斑点状影，部分与前胸壁胸膜相连(图2、3)。CT诊断：右上肺结核球可能。
图2 CT平扫肺窗示右上肺尖段4.1cm×4.5cm×4.0cm圆形肿块，无分叶及毛刺，边缘光滑，周边少许斑点状影
图3 纵隔窗右上肺肿块密度均匀，肿块前外侧与胸壁相连
手术所见： 右上肺尖前段4.5cm×4.5cm×4.0cm大小肿块，质中，鱼肉状，有紫红色软组织块附于一侧，肿块与胸壁粘连较紧。病理诊断： 神经鞘瘤(生长活跃)。
讨论 神经鞘瘤是来源于雪旺氏细胞的一种周围神经性肿瘤，常见于头、颈、口腔、躯干及四肢。发生于肺内者罕见，多单发，生长缓慢，很少恶变。肺神经鞘瘤因有完整包膜，肿瘤常呈圆形、椭圆形，边界光滑锐利，很少发生钙化。患者一般无症状，多在胸透或摄片时偶然发现，少数因肿瘤压迫周围器官出现临床症状而被发现。因该病罕见，缺乏特征性影像学征象，最后确诊须靠手术病理。
(收稿：2000-04-28), http://www.100md.com
单位：李红(100091 北京，中国人民解放军309医院放射科)；王金河(100091 北京，中国人民解放军309医院放射科)
关键词：
临床放射学杂志001033 患者 男，25岁。因胸闷、胸痛2个月，咯血1天入院。体检一般情况可。实验室检查无异常。
B超检查： 右侧胸腔锁骨中线第2肋间见4.3cm×5.2cm低回声区，内有颗粒样强回声。诊断：右侧胸腔包裹性脓胸。
X线检查： 右上肺4.5cm×5.0cm球形肿块，边缘清楚，密度均匀(图1)。X线诊断：肺囊肿可能。
图1 平片示右上肺4.5cm×5.0cm大小、边缘清楚、密度均匀球形肿块
CT扫描示： 右上叶尖段4.1cm×4.5cm×4.0cm球形肿块，CT值24HU，无分叶及毛刺，周边少许斑点状影，部分与前胸壁胸膜相连(图2、3)。CT诊断：右上肺结核球可能。
图2 CT平扫肺窗示右上肺尖段4.1cm×4.5cm×4.0cm圆形肿块，无分叶及毛刺，边缘光滑，周边少许斑点状影
图3 纵隔窗右上肺肿块密度均匀，肿块前外侧与胸壁相连
手术所见： 右上肺尖前段4.5cm×4.5cm×4.0cm大小肿块，质中，鱼肉状，有紫红色软组织块附于一侧，肿块与胸壁粘连较紧。病理诊断： 神经鞘瘤(生长活跃)。
讨论 神经鞘瘤是来源于雪旺氏细胞的一种周围神经性肿瘤，常见于头、颈、口腔、躯干及四肢。发生于肺内者罕见，多单发，生长缓慢，很少恶变。肺神经鞘瘤因有完整包膜，肿瘤常呈圆形、椭圆形，边界光滑锐利，很少发生钙化。患者一般无症状，多在胸透或摄片时偶然发现，少数因肿瘤压迫周围器官出现临床症状而被发现。因该病罕见，缺乏特征性影像学征象，最后确诊须靠手术病理。
(收稿：2000-04-28), http://www.100md.com