高海拔地区正常成人肾脏X线测量分析
作者：郭红 郁慕仪 何桂莲
单位：青海省人民医院放射科 810007
关键词：
实用放射学杂志000428[中图分类号]R322.6+1；R816.7
[文章编号]1002-1671(2000)04-0247-02
The Roentgenographic Measurement and Analysis of Kidney in Normal Adult Living in Plateau
正常成人肾脏的X线测量国内过去早有报导，但高海拔地区尚未见报导。本文对144例成人正常双肾进行大小及活动度的测量，并对其中99例作肾脏大小，绝对标准的测量。
, 百拇医药
1 材料及方法
1.1 对象：对1991-12～1992-12 1年中各种不同病因来我院作排泄性肾盂造影的306例病人，经“B超”“X线”检查诊断双肾形态及功能正常的144例作为测量对象。其中男性112例，女性32例。年龄最大者80岁，最小者18岁，平均40岁。
1.2 方法：按排泄性肾盂造影常规做准备。前1 d下午后开始用番泻叶5～10 g泡水喝，至排便停喝。当天早晨禁食，造影前做碘过敏试验。拍腹部卧位平片。注射60%泛影葡胺40 ml后5 min、10 min、25 min各摄片一张，然后拍立位片一张。两肾轮廓显示不清者均排除。测量144例两肾长径、宽径及其活动度的大小。
以肾脏两极最凸出点间连线为肾脏的长径以肾门最凹点至肾外缘最凸点间连线为肾脏的宽径，宽径垂直于长径。从腹部立位片与卧位平片上的两肾下极距两髂嵴间连线距离之差测出双侧肾脏的活动度。
, 百拇医药
99例绝对标准值的测量：先测量出腰2椎体的高度及其与腰2～3椎间盘之和。在椎体后缘测量，以避免常发生于前缘的轻度压缩骨折所造成的认识误差。再利用这些数值计算出两个比例数：肾脏长度/腰2椎体高度及肾脏长度/腰2椎体高度+腰2～3椎间盘高度。
投照条件：平静呼吸状态下停止呼吸投照菲利浦1000 mA机，焦片距80 cm，台面至胶片距离为8 cm。
1.3 结果：测量结果见表1及表2：
表1 肾脏长径，宽径及活动度的统计 人数
右肾(cm)
左肾(cm)
长径
, 百拇医药
宽径
活动度
长径
宽径
活动度
男性
女性
总人数
112
32
144
12.45±0.9
12.31±0.95
, 百拇医药
12.4±0.95
6.19±0.7
6.24±0.51
6.5±0.78
2.73±0.96
3.78±1.51
2.9±1.8
12.7±0.96
12.78±1.22
12.5±1.08
6.34±0.32
6.31±0.65
, 百拇医药
6.4±0.89
2.59±1.67
2.65±1.25
2.61±1.7
右肾长平均为12.4±0.95，左肾长平均为12.5±1.08，两侧肾脏平均长为12.45±0.87。男女两性肾脏长径、宽径及活动度平均值均无明显差异。表2 肾脏长度/腰2椎体高度与肾脏长度/腰2椎体高度+腰2～3椎间盘高度比较表 人数
肾脏长度
肾脏长度
腰2椎体高度
腰2椎体高度+腰2～3椎间盘高
, 百拇医药
右侧
左侧
右侧
左侧
男性
女性
总人数
54
45
99
3.8±0.37
3.89±0.41
3.87±0.39
, 百拇医药
3.83±0.49
4.07±0.49
3.99±0.47
2.95±0.26
3.02±0.26
3.01±0.23
2.99±0.22
3.14±0.35
3.10±0.32
肾脏长度/腰2椎体高度平均值为3.90±0.50，统计学正常范围是2.9～4.9。肾脏长度/腰2椎体高度+腰2～3椎间盘高度为3.03±0.25，统计学的范围是2.5～3.5。以结果看出两侧肾脏及男女均无差异。
, 百拇医药
2 讨论
本文同王溱[1]的测量均是在生理状态下进行研究的。王溱140例测量结果是右肾长平均为12 cm，左肾长平均为12.6 cm，两肾长总平均为12.3 cm。与本文结果接近。因右侧有肝脏的关系右肾较左肾为低。本文统计肾脏的位置75%左侧上极高于右侧，其中右侧上极较左侧高者共36例，占全数的25%。平均高出0.94 cm，最小0.1 cm，最大者1.9 cm。王溱在140例测量中，右侧上极较左侧高者占10%，两肾上极同高。
利用正常肾的绝对标准进行测量，可以排除由于病人位置的变化，球管的距离，球管的中心变化而造成的一些大的误差。Simmon测得的结果是：肾长度/腰2时椎体高度为3.7±0.37统计学正常范围是3.0～4.4。肾脏长度/腰2椎体高度+腰2～3椎间盘高度为3.1±0.27，统计学正常范围是2.6～3.6，王溱140例测得结果是：肾脏长度/腰2椎体高度为3.9。均与本文测量结果接近。肾椎体比例超出正常范围即可表明肾脏异常。肾椎比例是恒定的，因为随着年龄的增长，肾脏的重量虽然减低，但其长度并不减小。这对于早期肾萎缩，特别是两侧萎缩有诊断价值。
通过以上数值对比，可以看出在2260米高海拔地区所测得的数值同国内外资料相比，无明显差异。
参考文献
[1]王 溱.正常成人X线分析及测量.中华放射学杂志，1958，6：262., 百拇医药
单位：青海省人民医院放射科 810007
关键词：
实用放射学杂志000428[中图分类号]R322.6+1；R816.7
[文章编号]1002-1671(2000)04-0247-02
The Roentgenographic Measurement and Analysis of Kidney in Normal Adult Living in Plateau
正常成人肾脏的X线测量国内过去早有报导，但高海拔地区尚未见报导。本文对144例成人正常双肾进行大小及活动度的测量，并对其中99例作肾脏大小，绝对标准的测量。
, 百拇医药
1 材料及方法
1.1 对象：对1991-12～1992-12 1年中各种不同病因来我院作排泄性肾盂造影的306例病人，经“B超”“X线”检查诊断双肾形态及功能正常的144例作为测量对象。其中男性112例，女性32例。年龄最大者80岁，最小者18岁，平均40岁。
1.2 方法：按排泄性肾盂造影常规做准备。前1 d下午后开始用番泻叶5～10 g泡水喝，至排便停喝。当天早晨禁食，造影前做碘过敏试验。拍腹部卧位平片。注射60%泛影葡胺40 ml后5 min、10 min、25 min各摄片一张，然后拍立位片一张。两肾轮廓显示不清者均排除。测量144例两肾长径、宽径及其活动度的大小。
以肾脏两极最凸出点间连线为肾脏的长径以肾门最凹点至肾外缘最凸点间连线为肾脏的宽径，宽径垂直于长径。从腹部立位片与卧位平片上的两肾下极距两髂嵴间连线距离之差测出双侧肾脏的活动度。
, 百拇医药
99例绝对标准值的测量：先测量出腰2椎体的高度及其与腰2～3椎间盘之和。在椎体后缘测量，以避免常发生于前缘的轻度压缩骨折所造成的认识误差。再利用这些数值计算出两个比例数：肾脏长度/腰2椎体高度及肾脏长度/腰2椎体高度+腰2～3椎间盘高度。
投照条件：平静呼吸状态下停止呼吸投照菲利浦1000 mA机，焦片距80 cm，台面至胶片距离为8 cm。
1.3 结果：测量结果见表1及表2：
表1 肾脏长径，宽径及活动度的统计 人数
右肾(cm)
左肾(cm)
长径
, 百拇医药
宽径
活动度
长径
宽径
活动度
男性
女性
总人数
112
32
144
12.45±0.9
12.31±0.95
, 百拇医药
12.4±0.95
6.19±0.7
6.24±0.51
6.5±0.78
2.73±0.96
3.78±1.51
2.9±1.8
12.7±0.96
12.78±1.22
12.5±1.08
6.34±0.32
6.31±0.65
, 百拇医药
6.4±0.89
2.59±1.67
2.65±1.25
2.61±1.7
右肾长平均为12.4±0.95，左肾长平均为12.5±1.08，两侧肾脏平均长为12.45±0.87。男女两性肾脏长径、宽径及活动度平均值均无明显差异。表2 肾脏长度/腰2椎体高度与肾脏长度/腰2椎体高度+腰2～3椎间盘高度比较表 人数
肾脏长度
肾脏长度
腰2椎体高度
腰2椎体高度+腰2～3椎间盘高
, 百拇医药
右侧
左侧
右侧
左侧
男性
女性
总人数
54
45
99
3.8±0.37
3.89±0.41
3.87±0.39
, 百拇医药
3.83±0.49
4.07±0.49
3.99±0.47
2.95±0.26
3.02±0.26
3.01±0.23
2.99±0.22
3.14±0.35
3.10±0.32
肾脏长度/腰2椎体高度平均值为3.90±0.50，统计学正常范围是2.9～4.9。肾脏长度/腰2椎体高度+腰2～3椎间盘高度为3.03±0.25，统计学的范围是2.5～3.5。以结果看出两侧肾脏及男女均无差异。
, 百拇医药
2 讨论
本文同王溱[1]的测量均是在生理状态下进行研究的。王溱140例测量结果是右肾长平均为12 cm，左肾长平均为12.6 cm，两肾长总平均为12.3 cm。与本文结果接近。因右侧有肝脏的关系右肾较左肾为低。本文统计肾脏的位置75%左侧上极高于右侧，其中右侧上极较左侧高者共36例，占全数的25%。平均高出0.94 cm，最小0.1 cm，最大者1.9 cm。王溱在140例测量中，右侧上极较左侧高者占10%，两肾上极同高。
利用正常肾的绝对标准进行测量，可以排除由于病人位置的变化，球管的距离，球管的中心变化而造成的一些大的误差。Simmon测得的结果是：肾长度/腰2时椎体高度为3.7±0.37统计学正常范围是3.0～4.4。肾脏长度/腰2椎体高度+腰2～3椎间盘高度为3.1±0.27，统计学正常范围是2.6～3.6，王溱140例测得结果是：肾脏长度/腰2椎体高度为3.9。均与本文测量结果接近。肾椎体比例超出正常范围即可表明肾脏异常。肾椎比例是恒定的，因为随着年龄的增长，肾脏的重量虽然减低，但其长度并不减小。这对于早期肾萎缩，特别是两侧萎缩有诊断价值。
通过以上数值对比，可以看出在2260米高海拔地区所测得的数值同国内外资料相比，无明显差异。
参考文献
[1]王 溱.正常成人X线分析及测量.中华放射学杂志，1958，6：262., 百拇医药