气肿性膀胱炎1例报告
作者：宋晓彬 方力 李萍 郝继光
单位：李萍(西安市精神卫生中心放射科)；宋晓彬 方力 郝继光(西安市第一医院CT室 710002)
关键词：
实用放射学杂志000435
[中图分类号]R694+.3
[文章编号]1002-1671(2000)04-0250-02
Pneumolystitis：A Report of One Case
气肿性膀胱炎少见，我院遇1例，行普通X线、CT检查，现报告如下：
男性，81岁，以下腹部憋胀、血尿1 d入院，既往患肺心病10年余，心功能、呼吸功能不全Ⅳ级，无糖尿病史。
查体：慢性病容，较衰竭，T：38.8℃，P：110次/min，Bp：18/12 kPa，会阴部散在渗液、糜烂。
实验室检查：WBC：8×109/L，尿常规：LEV3+，PRO1+，ERY5+，有脓球，红细胞；血气分析：PO2 46 mmHg，PCO2 74 mmHg；尿细菌培养：有大肠杆菌生长。
腹部X线平片：于盆腔内显示膀胱影增大，周围环绕气体影，呈“气抱球样”(图1)。
图1 盆腔内显示膀胱影增大，周围环绕气体影，“↑”所示，呈“气抱球样”
CT检查：膀胱体积增大，腔内有跨度约10 cm的长气液平面，膀胱壁有小泡状气体影，且膀胱壁外周包绕有厚约1～1.5 cm的气体带，内缘毛糙，壁上的小气泡部分连成串珠状(图2)。腹腔内未见游离气体，腹水征(-)，双肾(-)。
图2 膀胱体积增大，腔内有跨度约7 cm的长气液平面，膀胱壁有小泡状气体影，且膀胱壁外周包绕有厚约1～1.5 cm的气体带，内缘毛糙，壁上的小气泡部分连成串珠状“↑”所示
诊断：气肿性膀胱炎。
气肿性膀胱炎以膀胱壁组织内出现气泡为特征，是膀胱急、慢性炎症罕见的特殊类型。气体聚积于粘膜下，量大时可以溢至膀胱内或/及膀胱外周的浆膜下，膀胱腔内如有游离气体，部分病人可随尿液排出。本病见于产气杆菌的感染或膀胱外伤的病人，特别伴糖尿病时，由于膀胱壁内酵解过多葡萄糖而产生CO2，非糖尿病病人，身体衰竭时，认为是细菌分解蛋白产生的气体，本病例可能属后者，经抗炎治疗后复查、治愈。尿细菌培养无致病菌生长。, 百拇医药
单位：李萍(西安市精神卫生中心放射科)；宋晓彬 方力 郝继光(西安市第一医院CT室 710002)
关键词：
实用放射学杂志000435
[中图分类号]R694+.3
[文章编号]1002-1671(2000)04-0250-02
Pneumolystitis：A Report of One Case
气肿性膀胱炎少见，我院遇1例，行普通X线、CT检查，现报告如下：
男性，81岁，以下腹部憋胀、血尿1 d入院，既往患肺心病10年余，心功能、呼吸功能不全Ⅳ级，无糖尿病史。
查体：慢性病容，较衰竭，T：38.8℃，P：110次/min，Bp：18/12 kPa，会阴部散在渗液、糜烂。
实验室检查：WBC：8×109/L，尿常规：LEV3+，PRO1+，ERY5+，有脓球，红细胞；血气分析：PO2 46 mmHg，PCO2 74 mmHg；尿细菌培养：有大肠杆菌生长。
腹部X线平片：于盆腔内显示膀胱影增大，周围环绕气体影，呈“气抱球样”(图1)。
图1 盆腔内显示膀胱影增大，周围环绕气体影，“↑”所示，呈“气抱球样”
CT检查：膀胱体积增大，腔内有跨度约10 cm的长气液平面，膀胱壁有小泡状气体影，且膀胱壁外周包绕有厚约1～1.5 cm的气体带，内缘毛糙，壁上的小气泡部分连成串珠状(图2)。腹腔内未见游离气体，腹水征(-)，双肾(-)。
图2 膀胱体积增大，腔内有跨度约7 cm的长气液平面，膀胱壁有小泡状气体影，且膀胱壁外周包绕有厚约1～1.5 cm的气体带，内缘毛糙，壁上的小气泡部分连成串珠状“↑”所示
诊断：气肿性膀胱炎。
气肿性膀胱炎以膀胱壁组织内出现气泡为特征，是膀胱急、慢性炎症罕见的特殊类型。气体聚积于粘膜下，量大时可以溢至膀胱内或/及膀胱外周的浆膜下，膀胱腔内如有游离气体，部分病人可随尿液排出。本病见于产气杆菌的感染或膀胱外伤的病人，特别伴糖尿病时，由于膀胱壁内酵解过多葡萄糖而产生CO2，非糖尿病病人，身体衰竭时，认为是细菌分解蛋白产生的气体，本病例可能属后者，经抗炎治疗后复查、治愈。尿细菌培养无致病菌生长。, 百拇医药