肠系膜巨大囊肿1例报告
作者：王庆龙
单位：王庆龙(安徽省阜南县人民医院CT室 236300)
关键词：
实用放射学杂志000432[中图分类号]R572.3
[文章编号]1002-1671(2000)04-0246-01
One Case：The Huge Mesenteric Cyst
病人 女，3岁，主因腹胀、腹痛伴发热(体温：37℃～38.5℃)数天入院。
查体：中下腹触及一大小约13.0 cm×13.0 cm的包块，表面光滑，活动度可，压痛(+)，无反跳痛，实验室检查：无异常改变。
B超：中下腹巨大囊性包块，其内为均匀的液性回声区，大小约12.0 cm×13.0 cm。
CT扫描：中下腹见一巨大囊状液性密度灶，囊内密度均匀，CT值为6～12 HU，边缘光整，有一完整的壁，密度略高，前缘达前腹壁，后缘紧贴椎体前缘，两侧肠管受压，向两侧移位，病灶向下进入盆腔，以右侧为主，其周围并见有数个结节样软组织密度影。病灶后方双侧肾脏显示良好(附图)。
附图 巨大囊性占位灶，紧贴前腹壁，囊内密度均匀
CT诊断：中下腹巨大囊性占位，考虑为：(1)肠系膜囊肿(或网膜囊肿)；(2)右侧卵巢囊肿不除外。
手术所见：进腹探查之肿瘤约16.0 cm×16.0 cm×16.0 cm大小，囊性，位于乙状结肠系膜内侧，盆腔内亦见有数个大小不等的小囊肿，远侧见有数枚小结节实性肿块，系膜旁淋巴结肿大，行乙状结肠及系膜囊肿切除术，切开巨大之囊肿，放出清亮液体约800 ml，降结肠与直肠吻合。
术后病理诊断：乙状结肠系膜肠源性囊肿(囊肿壁由血管，淋巴组织及平滑肌构成)。送检游离体结节系淋巴结慢性炎症。
讨论：腹腔内肠源性囊肿并不常见，尤其是儿童更为少见，可附着于腹膜或肠系膜，其来源不甚清楚，有人认为与淋巴阻塞有关，本病例由于见到淋巴结慢性炎症，故此考虑病理基础可能与之有关。本病早期可完全不出现任何症状，一旦出现症状，病灶已经很大。本病例来院检查时已经达十几公分，所以CT可清晰显示病灶的大小，形态、部位及其结构。只要能够充分认识本病，基本上可以作出正确诊断。, 百拇医药
单位：王庆龙(安徽省阜南县人民医院CT室 236300)
关键词：
实用放射学杂志000432[中图分类号]R572.3
[文章编号]1002-1671(2000)04-0246-01
One Case：The Huge Mesenteric Cyst
病人 女，3岁，主因腹胀、腹痛伴发热(体温：37℃～38.5℃)数天入院。
查体：中下腹触及一大小约13.0 cm×13.0 cm的包块，表面光滑，活动度可，压痛(+)，无反跳痛，实验室检查：无异常改变。
B超：中下腹巨大囊性包块，其内为均匀的液性回声区，大小约12.0 cm×13.0 cm。
CT扫描：中下腹见一巨大囊状液性密度灶，囊内密度均匀，CT值为6～12 HU，边缘光整，有一完整的壁，密度略高，前缘达前腹壁，后缘紧贴椎体前缘，两侧肠管受压，向两侧移位，病灶向下进入盆腔，以右侧为主，其周围并见有数个结节样软组织密度影。病灶后方双侧肾脏显示良好(附图)。
附图 巨大囊性占位灶，紧贴前腹壁，囊内密度均匀
CT诊断：中下腹巨大囊性占位，考虑为：(1)肠系膜囊肿(或网膜囊肿)；(2)右侧卵巢囊肿不除外。
手术所见：进腹探查之肿瘤约16.0 cm×16.0 cm×16.0 cm大小，囊性，位于乙状结肠系膜内侧，盆腔内亦见有数个大小不等的小囊肿，远侧见有数枚小结节实性肿块，系膜旁淋巴结肿大，行乙状结肠及系膜囊肿切除术，切开巨大之囊肿，放出清亮液体约800 ml，降结肠与直肠吻合。
术后病理诊断：乙状结肠系膜肠源性囊肿(囊肿壁由血管，淋巴组织及平滑肌构成)。送检游离体结节系淋巴结慢性炎症。
讨论：腹腔内肠源性囊肿并不常见，尤其是儿童更为少见，可附着于腹膜或肠系膜，其来源不甚清楚，有人认为与淋巴阻塞有关，本病例由于见到淋巴结慢性炎症，故此考虑病理基础可能与之有关。本病早期可完全不出现任何症状，一旦出现症状，病灶已经很大。本病例来院检查时已经达十几公分，所以CT可清晰显示病灶的大小，形态、部位及其结构。只要能够充分认识本病，基本上可以作出正确诊断。, 百拇医药