钼靶软X线诊断乳腺肉瘤1例报告
作者：曾莉 宫殿政
单位：新疆伊宁市人民医院放射科 835000
关键词：
实用放射学杂志000925
[中图分类号]R737.9 [文献标识码]B
[文章编号]1002-1671(2000)09-0543-01
One Case:Mammography Diagnosis of Mammary Sarcoma
乳腺肉瘤，临床上比较少见，现我院遇见1例经手术病理证实，现报告如下 ：
病人，女，26岁，哈族，婚后8年不孕，半年前左乳出现无痛性肿块，近3个月生长迅速，并 有坠痛。体检：左乳房内可扪及巨大肿物，位于乳腺中央并占据全乳，肿物表面高低不平， 质硬韧呈分叶结节状，乳房表面皮肤紧张变薄，静脉怒张，同侧腋下淋巴肿大。钼靶软X线 片显示：左乳腺呈一致密性肿块影，前缘光整后缘有明显巨大分叶，周围乳腺导管、血管增 粗扩张。X线诊断：左乳腺肉瘤(附图)。
手术所见：大小约8 cm×9 cm×10 cm，无明显包膜，切面有黄色及淡黄色大小不等之质软 囊状物 ，少部分囊状物内有清亮液体，还有无规则之纤维索条分布于囊状物之间，囊物大者2 cm， 小者1 cm。镜检；导管上皮增生，周围间质细胞丰富，梭形细胞量多排列密，大小形状不一 ，有轻度异型性，见有核分裂。病理诊断：叶状囊肉瘤。
附图 左乳腺呈一致密性肿块影，占据整个乳房，大小约8 cm×9 cm×10 cm， 前缘光整，后缘有明显巨大分叶(↑)
乳腺肉瘤远较乳腺癌少见，约占恶性肿瘤的0.5%～3%，乳腺肉瘤又分叶状囊肉瘤、间叶组织 肉瘤、癌肉瘤和恶性淋巴瘤与白血病浸润四大类。叶状囊肉瘤是乳腺间质性的恶性肿瘤，包 括间质及上皮成分，又根据其分化好、中度分化及分化差不同类型分为良性型和恶性型。该 病少女至老年妇女均可发病，中年为多。此瘤生长缓慢，病程可1月至数年，甚至10年。该 病治疗方法为手术治疗。一般可做肿瘤连同周围正常组织切除，若病理为恶性，则补行全乳 切除术。如腋下淋巴证实有转移，则全乳切除加腋下淋巴结清除术。分叶囊状肉瘤经完全切 除后 ，一般预后良好，良性型，如手术切除不彻底局部更易复发。再行广泛切除仍可获得良效， 如恶性型，手术后虽可局部治愈，但发生血循转移，如肺、肝、骨等可导致死亡，治疗效果 主要与肿瘤分化程度有关。, 百拇医药
单位：新疆伊宁市人民医院放射科 835000
关键词：
实用放射学杂志000925
[中图分类号]R737.9 [文献标识码]B
[文章编号]1002-1671(2000)09-0543-01
One Case:Mammography Diagnosis of Mammary Sarcoma
乳腺肉瘤，临床上比较少见，现我院遇见1例经手术病理证实，现报告如下 ：
病人，女，26岁，哈族，婚后8年不孕，半年前左乳出现无痛性肿块，近3个月生长迅速，并 有坠痛。体检：左乳房内可扪及巨大肿物，位于乳腺中央并占据全乳，肿物表面高低不平， 质硬韧呈分叶结节状，乳房表面皮肤紧张变薄，静脉怒张，同侧腋下淋巴肿大。钼靶软X线 片显示：左乳腺呈一致密性肿块影，前缘光整后缘有明显巨大分叶，周围乳腺导管、血管增 粗扩张。X线诊断：左乳腺肉瘤(附图)。
手术所见：大小约8 cm×9 cm×10 cm，无明显包膜，切面有黄色及淡黄色大小不等之质软 囊状物 ，少部分囊状物内有清亮液体，还有无规则之纤维索条分布于囊状物之间，囊物大者2 cm， 小者1 cm。镜检；导管上皮增生，周围间质细胞丰富，梭形细胞量多排列密，大小形状不一 ，有轻度异型性，见有核分裂。病理诊断：叶状囊肉瘤。
附图 左乳腺呈一致密性肿块影，占据整个乳房，大小约8 cm×9 cm×10 cm， 前缘光整，后缘有明显巨大分叶(↑)
乳腺肉瘤远较乳腺癌少见，约占恶性肿瘤的0.5%～3%，乳腺肉瘤又分叶状囊肉瘤、间叶组织 肉瘤、癌肉瘤和恶性淋巴瘤与白血病浸润四大类。叶状囊肉瘤是乳腺间质性的恶性肿瘤，包 括间质及上皮成分，又根据其分化好、中度分化及分化差不同类型分为良性型和恶性型。该 病少女至老年妇女均可发病，中年为多。此瘤生长缓慢，病程可1月至数年，甚至10年。该 病治疗方法为手术治疗。一般可做肿瘤连同周围正常组织切除，若病理为恶性，则补行全乳 切除术。如腋下淋巴证实有转移，则全乳切除加腋下淋巴结清除术。分叶囊状肉瘤经完全切 除后 ，一般预后良好，良性型，如手术切除不彻底局部更易复发。再行广泛切除仍可获得良效， 如恶性型，手术后虽可局部治愈，但发生血循转移，如肺、肝、骨等可导致死亡，治疗效果 主要与肿瘤分化程度有关。, 百拇医药