喉颗粒细胞瘤1例
作者：汪敏 古雅兰 孟凡农 李哲生
单位：汪敏(北京医科大学第三临床医学院耳鼻咽喉科 北京，100083)；古雅兰(北京医科大学第三临床医学院耳鼻咽喉科 北京，100083)；李哲生(北京医科大学第三临床医学院耳鼻咽喉科 北京，100083)；孟凡农(北京医科大学病理教研室)
关键词：
临床耳鼻咽喉科杂志000333 患者，男，36岁。因声音嘶哑7年，加重半个月于1998年5月11日以右声带肿物收入我科。间接喉镜下见右声带游离缘中后2/3处粉红色肿物，光滑，无蒂，声带运动好。15日在全麻支撑喉镜下行右声带肿物切除术，术中见右声带中后2/3处粉红色肿物，光滑，中等硬，基底广，源自声带游离缘及下表面，约0.4 cm×0.7 cm大小，完整切除肿物。术后病理诊断：(右声带)颗粒细胞瘤(GCT)。术后半年复查未见肿物复发。
病理报告：肿物直径0.4 cm×0.7 cm, 灰粉色软组织，表面光滑，有光泽，未见包膜。镜下所见：右声带粘膜下组织内肿瘤细胞呈片团状分布，无明显边界。肿瘤细胞呈多边形，圆形，胞浆较丰富，淡粉染，核较小深染，居中或偏位，细胞界限不清。肿瘤细胞之间纤维间质极少，可见混合腺(浆液腺和粘
液腺)导管。肿瘤表面被覆鳞状上皮，未见假上皮癌样增生。免疫组化：S-100(+++), PAS(+), Desmin(-), CK(-)。
讨论 喉GCT居头颈部GCT第二位(10%～18%),仅次于舌(46%)，男女发病率之比为2∶1，好发年龄为30～40岁。主要症状有声嘶、咳嗽，偶有咯血、气喘，也有些患者无症状系偶然检查发现。喉的所有部位均可累及，但以声带GCT最多见，尤其以声带后1/3最多见。喉GCT通常呈圆形，光滑，有蒂或无蒂，颜色呈珠白色、灰色、粉红色或黄色，无包膜，可有不同程度的局部浸润。GCT发生局部或远处转移时诊断为恶性GCT。喉部尚未见到恶性GCT报道。喉GCT的诊断主要靠组织形态学观察，免疫组化和电镜有助确诊。治疗以局部彻底切除为主，切除后复发的可能性极低，预后良好。
收稿日期：1999-01-27, http://www.100md.com
单位：汪敏(北京医科大学第三临床医学院耳鼻咽喉科 北京，100083)；古雅兰(北京医科大学第三临床医学院耳鼻咽喉科 北京，100083)；李哲生(北京医科大学第三临床医学院耳鼻咽喉科 北京，100083)；孟凡农(北京医科大学病理教研室)
关键词：
临床耳鼻咽喉科杂志000333 患者，男，36岁。因声音嘶哑7年，加重半个月于1998年5月11日以右声带肿物收入我科。间接喉镜下见右声带游离缘中后2/3处粉红色肿物，光滑，无蒂，声带运动好。15日在全麻支撑喉镜下行右声带肿物切除术，术中见右声带中后2/3处粉红色肿物，光滑，中等硬，基底广，源自声带游离缘及下表面，约0.4 cm×0.7 cm大小，完整切除肿物。术后病理诊断：(右声带)颗粒细胞瘤(GCT)。术后半年复查未见肿物复发。
病理报告：肿物直径0.4 cm×0.7 cm, 灰粉色软组织，表面光滑，有光泽，未见包膜。镜下所见：右声带粘膜下组织内肿瘤细胞呈片团状分布，无明显边界。肿瘤细胞呈多边形，圆形，胞浆较丰富，淡粉染，核较小深染，居中或偏位，细胞界限不清。肿瘤细胞之间纤维间质极少，可见混合腺(浆液腺和粘
液腺)导管。肿瘤表面被覆鳞状上皮，未见假上皮癌样增生。免疫组化：S-100(+++), PAS(+), Desmin(-), CK(-)。
讨论 喉GCT居头颈部GCT第二位(10%～18%),仅次于舌(46%)，男女发病率之比为2∶1，好发年龄为30～40岁。主要症状有声嘶、咳嗽，偶有咯血、气喘，也有些患者无症状系偶然检查发现。喉的所有部位均可累及，但以声带GCT最多见，尤其以声带后1/3最多见。喉GCT通常呈圆形，光滑，有蒂或无蒂，颜色呈珠白色、灰色、粉红色或黄色，无包膜，可有不同程度的局部浸润。GCT发生局部或远处转移时诊断为恶性GCT。喉部尚未见到恶性GCT报道。喉GCT的诊断主要靠组织形态学观察，免疫组化和电镜有助确诊。治疗以局部彻底切除为主，切除后复发的可能性极低，预后良好。
收稿日期：1999-01-27, http://www.100md.com