脑活素治疗突发性聋的疗效观察
作者：张帆
单位：张帆(武汉市第二医院耳鼻咽喉科 430014)
关键词：
听力学及言语疾病杂志000225 【中图分类号】 R764.43+1 【文献标识码】 A
【文章编号】 1006-7299(2000)02-0107-01
脑活素是使用生物技术标准化的酶降解法对纯化的猪脑蛋白所提取的一种肽制剂，本科自1996年开始用由奥地利依比威制药厂生产的脑活素治疗突发性聋19例，对其疗效进行初步观察，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 我科1996～1998年收治突发性聋患者36例(39耳)。年龄29～69岁，平均年龄49岁，随机分为两组，脑活素组19例(21耳)，对照组17例(18耳)，两组临床表现见下表。 组别
, 百拇医药
病 因
伴随症状
听力损失程度
感冒
疲劳
原因
不明
耳鸣
眩晕
重或极
重度
中重度
中度
, 百拇医药 脑活素组
对照组
5
3
4
5
10
9
11
12
8
7
6
4
, http://www.100md.com
10
8
5
6
1.2 治疗方法 脑活素组：脑活素30 ml稀释于250 ml 10%葡萄糖中或0.9%生理盐水中，缓慢滴注，60～120分钟滴完，每日一次，10次为一疗程；对照组：低分子右旋糖酐500 ml，每日一次，10次为一疗程。两组均辅以ATP、辅酶A、维生素B族治疗。
1.3 诊断及疗效分析标准 参照1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制定的“突发性聋诊断依据和疗效分级”标准。
2 治疗效果
脑活素组：痊愈即听力恢复正常者9耳(占42.9%)，显效4耳(19%)，有效3耳(14.3%)，总有效率76.2%。无效耳中，极重度者3耳，伴眩晕者4耳，病程2月以上者1耳。
, 百拇医药
对照组：痊愈4耳(占22.2%)，显效2耳(11.1%)，有效4耳(22.2%)，总有效率55.5%。
3 讨论
突发性聋专指发生于一瞬间或至多不超过48小时，耳聋即达高峰的、原因不明的感音神经性聋。其病因目前以血管病变说及病毒感染说最受重视。螺旋器为听觉末梢感受器，是由支柱细胞和属于神经末梢型的毛细胞所构成。血管病变说认为内耳供血不足，引起组织水肿、缺氧及代谢紊乱，最终使内耳末梢感受器受到损害。病毒学说认为，病毒引起突聋的机制在于病毒侵犯螺旋神经节和第八对颅神经，引起神经元炎或神经节炎。
脑活素是经科学水解提取的不含蛋白质注射液，内含85%必需氨基酸及约15%由氨基酸结合组成的低分子肽。其作用为游离氨基酸及分子量在1万以下的小分子肽能通过血脑屏障进入神经细胞，促进神经细胞的蛋白质合成，并影响其呼吸链，增强神经细胞抗缺氧能力，从而促进受损听觉终器、听神经的修复及功能恢复。以往在突聋的治疗中，强调改善内耳微循环，种种治疗办法讨论甚多。使用脑活素后，我们认为促进受损的末梢感受器及听神经的功能恢复对提高疗效十分重要。
与预后相关因素：伴眩晕者预后差，脑活素组有8耳伴眩晕，仅有4耳好转；两组均与就诊时间有关，治疗越早，预后越好。脑活素组发病一周内开始治疗者，80%以上可痊愈或听力部分恢复。
注意事项：使用时不可滴注太快，否则患者可能出现中度灼热感。还应注意观察患者有无发热或寒战等过敏反应，若有则应停止使用。肾功能障碍及妊娠早期患者禁用。
1999-05-27收稿
1999-10-14修回, 百拇医药
单位：张帆(武汉市第二医院耳鼻咽喉科 430014)
关键词：
听力学及言语疾病杂志000225 【中图分类号】 R764.43+1 【文献标识码】 A
【文章编号】 1006-7299(2000)02-0107-01
脑活素是使用生物技术标准化的酶降解法对纯化的猪脑蛋白所提取的一种肽制剂，本科自1996年开始用由奥地利依比威制药厂生产的脑活素治疗突发性聋19例，对其疗效进行初步观察，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 我科1996～1998年收治突发性聋患者36例(39耳)。年龄29～69岁，平均年龄49岁，随机分为两组，脑活素组19例(21耳)，对照组17例(18耳)，两组临床表现见下表。 组别
, 百拇医药
病 因
伴随症状
听力损失程度
感冒
疲劳
原因
不明
耳鸣
眩晕
重或极
重度
中重度
中度
, 百拇医药 脑活素组
对照组
5
3
4
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, http://www.100md.com
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1.2 治疗方法 脑活素组：脑活素30 ml稀释于250 ml 10%葡萄糖中或0.9%生理盐水中，缓慢滴注，60～120分钟滴完，每日一次，10次为一疗程；对照组：低分子右旋糖酐500 ml，每日一次，10次为一疗程。两组均辅以ATP、辅酶A、维生素B族治疗。
1.3 诊断及疗效分析标准 参照1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制定的“突发性聋诊断依据和疗效分级”标准。
2 治疗效果
脑活素组：痊愈即听力恢复正常者9耳(占42.9%)，显效4耳(19%)，有效3耳(14.3%)，总有效率76.2%。无效耳中，极重度者3耳，伴眩晕者4耳，病程2月以上者1耳。
, 百拇医药
对照组：痊愈4耳(占22.2%)，显效2耳(11.1%)，有效4耳(22.2%)，总有效率55.5%。
3 讨论
突发性聋专指发生于一瞬间或至多不超过48小时，耳聋即达高峰的、原因不明的感音神经性聋。其病因目前以血管病变说及病毒感染说最受重视。螺旋器为听觉末梢感受器，是由支柱细胞和属于神经末梢型的毛细胞所构成。血管病变说认为内耳供血不足，引起组织水肿、缺氧及代谢紊乱，最终使内耳末梢感受器受到损害。病毒学说认为，病毒引起突聋的机制在于病毒侵犯螺旋神经节和第八对颅神经，引起神经元炎或神经节炎。
脑活素是经科学水解提取的不含蛋白质注射液，内含85%必需氨基酸及约15%由氨基酸结合组成的低分子肽。其作用为游离氨基酸及分子量在1万以下的小分子肽能通过血脑屏障进入神经细胞，促进神经细胞的蛋白质合成，并影响其呼吸链，增强神经细胞抗缺氧能力，从而促进受损听觉终器、听神经的修复及功能恢复。以往在突聋的治疗中，强调改善内耳微循环，种种治疗办法讨论甚多。使用脑活素后，我们认为促进受损的末梢感受器及听神经的功能恢复对提高疗效十分重要。
与预后相关因素：伴眩晕者预后差，脑活素组有8耳伴眩晕，仅有4耳好转；两组均与就诊时间有关，治疗越早，预后越好。脑活素组发病一周内开始治疗者，80%以上可痊愈或听力部分恢复。
注意事项：使用时不可滴注太快，否则患者可能出现中度灼热感。还应注意观察患者有无发热或寒战等过敏反应，若有则应停止使用。肾功能障碍及妊娠早期患者禁用。
1999-05-27收稿
1999-10-14修回, 百拇医药