小儿包皮粘连的治疗(摘要)

http://www.100md.com 《青岛大学医学院学报》 1999年第1期

     作者：刘 渤

    单位：青岛医学院附属医院外科(青岛 266003)

    关键词：包茎；门诊外科；儿童

    青岛医学院学报990149 中国图书资料分类法分类号 R726.9

    1995年5月～1997年5月，我们治疗小儿包皮粘连240例，效果满意，现报告如下。

    临床资料 240例病儿中，1岁以内23例，1～3岁82例，4～8岁95例，9～12岁40例。其中单纯包皮粘连25例，合并包皮垢者95例，合并包皮外口狭窄排尿困难者55例，并包皮垢及感染者65例。治疗用1g/L新洁尔灭清洁消毒阴茎及尿道口，用蚊式止血钳轻分离粘连部分，之后手法上翻包皮暴露出冠状沟，清洁包皮垢，涂以无菌石蜡油，然后将包皮复原。若包皮外口狭窄致排尿困难，可先用蚊式止血钳缓慢扩张，经多次扩张至包皮外口扩大以后，再作彻底的包皮粘连分离术。对合并感染者，应用1∶5 000的呋喃西林,1∶500硼酸溶液或2g/L甲硝唑浸泡龟头，并在包皮口外涂金霉素眼膏或百多邦软膏，口服抗生素。233例病儿经1次包皮分离治疗后症状消失，7例2次分离后方治愈。

    讨论 我们通过对240例包皮粘连病儿施行包皮分离术体会到：①术后需采用正确的清洗方法以防再度粘连，一般术后每天冲洗1次，持续7～14d，冲洗后及时将包皮复原，以防发生包皮嵌顿;②1岁以内的婴儿，只做包皮口扩张，不需暴露冠状沟;③操作应避免包皮外口损伤而致瘢痕形成;④经过反复分离仍不能上翻者，宜做包皮环切术。

    (1997-12-31收稿 1998-12-25修回), 百拇医药

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/analecta/2003/08/28/65/237.htm