护士长心理健康水平及其相关因素调查
作者：乔文达 王海青 王 芳 杨团真 郭冰滢 毕希名
单位：青岛医学院 (青岛 266021)；乔文达 王 芳 毕希名 医学心理学教研室；王海青 科研处；杨团真 附属医院护理部；郭冰滢 护理系
关键词：护理，监督；心理健康；心理学，医学；调查表
青岛医学院学报990120 【摘要】 ①目的 探讨影响护士长心理健康的相关因素。②方法 采用症状自评量表(SCL-90)、OLSON婚姻质量问卷(ENRICH)和社会支持评定量表等6项心理问卷，对350名护士长进行了调查。③结果 350名护士长的SCL-90中阳性项目数和躯体化因子分、强迫因子分、恐怖因子分、精神病性因子分均显著高于中国常模(t=2.48～7.74,P<0.05,0.01)。影响护士长心理健康水平的多种因素中以神经质因子、兴奋性因子、敢为性因子、角色平等性因子和婚姻满意度因子的影响较大。④结论 人格特征和婚姻质量是影响护士长心理健康的重要因素。
, http://www.100md.com
中国图书资料分类法分类号 R192.6
INVESTIGATION OF PSYCHOLOGICAL HEALTH LEVEL AND RELATED FACTORS OF HEAD NURSES
Qiao Wenda, Wang Haiqing, Wang Fang, et al
Department of Medical Psychology, Qingdao Medical College, Qingdao 266021
【ABSTRACT】 Objective To explore the related factors affecting the psychological health of head nurses. Methods The psychological health status of 350 head nurses were investigated by using the Symptom Check Scal List-90(SCL-90), OLSON's ENRICH and other four psychological inventories. Results The results showed that the number of SCL-90 positive items, the scores of somatization, obessionait, photic anxiety and psychoticism in the head nurses were significantly higher than those of the Chinese norms(t=2.48-7.74, P<0.05, 0.01). According to the multirariate analysis, of the factors affecting the psychological health of head nurses, personality character and marital quality were important to the head nurse. Conclusion Personality character and marital quality were very important factors affecting the psychological status of head nurses.
, 百拇医药
【KEY WORDS】 nursing, supervisory; psychological health; medical psychology; inventory
目前,有关护士心理健康及其相关因素的研究报道较多〔1,2〕，但从心理健康、人格特征和婚姻质量等多方面进行的研究尚不多见。为了研究影响护士长心理健康状况的相关因素,我们调查了350名护士长心理健康水平、人格特征和社会支持等方面的变化状况,旨在为提高其心理素质及心理健康水平提供依据。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
350名护士长，均为女性;年龄27～52岁，平均(37.1±5.2)岁。其中27～37岁139名，38～48岁116名，49～52岁95名。文化程度:高中17名，中专297名，大学36名。其中内科86名,外科74名,妇产科55名,儿科54名,其他81名。
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1.2 调查方法
调查采用症状自评量表(SCL-90)、OLSON婚姻质量问卷(ENRICH)、 艾森克个性问卷(EPQ)等6项心理调查问卷〔3～7〕。施测医生采用统一标准、指导语和时间等。
1.2.1 SCL-90的测评 采用SCL-90对被试者进行测评。
1.2.2 ENRICH调查 调查内容见文献〔5〕。
1.2.3 社会支持的测评 采用肖水源〔4〕编制的社会支持评定量表进行测评。
1.2.4 艾森克人格测评 采用EPQ进行测评,其中包括神经质维度(N)、内倾-外倾维度(E)和精神病维度(P)等。
1.2.5 16PF测评 采用全国协作组修订的16种人格因素测试量表进行人格特征评定。
, 百拇医药
1.2.6 生活事件测评 采用生活事件量表测评。
2 结 果
2.1 护士长SCL-90测评结果
350名护士长SCL-90中阳性项目数和躯体化因子分、强迫因子分、恐怖因子分、精神病性因子分均显著高于中国常模，差异有显著性(t=2.48～7.74,P<0.05,0.01)，而总分(134.05±29.71)、人际关系(1.62±0.45)、抑郁(1.50±0.41)、焦虑(1.40±0.35)、敌对(1.49±0.42)、偏执(1.45±0.40)等与中国常模比较差异无显著意义(t=0～0.95,P>0.05)。见表1.
表1 护士长与中国常模SCL-90阳性项目数及各因子分比较(
) 组 别
, http://www.100md.com
n
躯体化
强迫
恐怖
精神病性
阳性项目数
中国常模
1 338
1.37±0.48
1.62±0.58
1.23±0.41
1.29±0.42
24.92±18.41
, http://www.100md.com
护士长组
350
1.52±0.41*
1.70±0.44*
1.34±0.39*
1.37±0.37*
33.48±18.40*
与中国常模比较,* t=2.48～7.74，P<0.05,0.01
2.2 多因素分析结果
多因素分析以SCL-90总分作为因变量,16PF,EPQ,ENRICH 和社会支持等各因子作自变量,α=0.05进行多元逐步回归分析,结果显示,EPQ中的N因子、16PF中的F因子和H因子,ENRICH中的角色平等性因子和婚姻满意度因子对护士长心理健康影响最大。见表2.
, 百拇医药
表2 护士长心理健康的主要影响因素多元逐步回归分析 影响因素
偏回归系数
标准偏回归系数
角色平等性因子
0.88298
0.41196
EPQ中的N因子
-2.06546
1.57301
16PF中的F因子
-2.92373
1.15097
, 百拇医药
16PF中的H因子
2.57822
1.00626
婚姻满意度因子
0.69657
0.39849
3 讨 论
护士长心理健康与社会心理因素密切相关,护士长在工作和生活中受到多种应激原的作用时,机体会产生心身反应。同时,护士长的应对方式也会影响其心理和生理反应,护士长在应激过程中,心理和生理相互作用,当其心理状态和生理功能失调时就可能出现心身问题,严重者导致心身疾病的发生。
本文结果显示,护士长存在着一些心理问题,主要表现为躯体化、强迫、恐怖和精神病性等，这可能与护士长在较大的工作和生活压力下处于慢性应激状态有关。在应激过程中，当护士长认知观念不当、负性情绪反应较重时，不良的人格特征等心理反应就会显得非常显著,特别是一些强迫症状,如强迫观念和强迫行为就会表现出来,更严重者可表现为精神病性症状等。
, 百拇医药
本文结果显示,EPQ中的N因子、16PF中的F因子和H因子,ENRICH中的角色平等性因子和婚姻满意度因子对护士长的心理健康影响较明显,且护士长心理健康水平与EPQ中的N因子呈负相关,当护士长N因子分较高时,其心理健康水平较低。另外,16PF中的F因子和H因子也是影响护士长心理健康水平的重要因素,F因子与 SCL-90总分呈正相关,护士长的F因子分越低,如越严肃审慎、冷静等,越有益于提高其心理健康水平。H(敢为性)因子与SCL-90总分呈负相关，护士长的敢为性因子分越低,如越畏怯退缩、缺乏自信心,SCL-90总分就越高,越不利其心理健康。表明护士长心理健康与其人格特征有密切关系。
人格特征是机体在长期生活中形成的较为稳定的心理特征,它是护士长应对应激原的一种惯常的行为方式,也是心理素质的一个重要方面,它和生活事件、社会支持、婚姻质量等社会心理因素共同对护士长心身健康产生作用。本文结果也证实了人格特征在影响护士长心理健康的众多因素中具有极其重要的位置。因此,在以后护士长的选拔和培养中应高度重视其心理素质和人格特征。应选拔那些心理素质较好的护士担此重任,特别是在EPQ中神经质因子分较低及16PF中F因子分较低者,这种人格特征类型的护士长遇事严肃、审慎、冷静。只有在培养中不断提高护士长的心理健康水平,才能有效预防心身疾病的发生。
, 百拇医药
在婚姻质量方面,主要影响护士长心理健康水平的因素是角色平等性因子和婚姻满意度因子。可见婚姻家庭对护士长心理健康水平的影响较大,特别是家庭角色、性角色、父母角色、职业角色等对护士长心理健康状况的影响较大。另外,婚姻关系和谐与否也是影响护士长心理健康状况的重要因素。
本文为山东省卫生厅资助项目参考文献
1 胡敏予,周昌菊,肖水源. 长沙市护士心理健康状况与相关社会心理因素的研究.中华护理杂志,1997,4(32):192
2 李吉昌,詹承烈,卿三秀,等.1206例护士的心理卫生状态分析.中国神经精神疾病杂志,1993,20(1):10
3 张亚林,杨德森.生活事件量表.中国心理卫生杂志,1993,7(增刊):36
4 肖水源.社会支持评定量表.中国心理卫生杂志,1993,7(增刊):43
5 李凌江.OLSON婚姻质量问卷(ENRICH).中国心理卫生杂志,1993,7(增刊):113
6 王征宇.症状自平量表(SCL-90).上海精神医学,1984,2:69
7 金 华,吴文源,张明园.中国正常人SCL-90测定结果分析.中国神经精神科杂志,1986,5:260
(1998-04-10收稿 1998-12-06修回), http://www.100md.com
单位：青岛医学院 (青岛 266021)；乔文达 王 芳 毕希名 医学心理学教研室；王海青 科研处；杨团真 附属医院护理部；郭冰滢 护理系
关键词：护理，监督；心理健康；心理学，医学；调查表
青岛医学院学报990120 【摘要】 ①目的 探讨影响护士长心理健康的相关因素。②方法 采用症状自评量表(SCL-90)、OLSON婚姻质量问卷(ENRICH)和社会支持评定量表等6项心理问卷，对350名护士长进行了调查。③结果 350名护士长的SCL-90中阳性项目数和躯体化因子分、强迫因子分、恐怖因子分、精神病性因子分均显著高于中国常模(t=2.48～7.74,P<0.05,0.01)。影响护士长心理健康水平的多种因素中以神经质因子、兴奋性因子、敢为性因子、角色平等性因子和婚姻满意度因子的影响较大。④结论 人格特征和婚姻质量是影响护士长心理健康的重要因素。
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中国图书资料分类法分类号 R192.6
INVESTIGATION OF PSYCHOLOGICAL HEALTH LEVEL AND RELATED FACTORS OF HEAD NURSES
Qiao Wenda, Wang Haiqing, Wang Fang, et al
Department of Medical Psychology, Qingdao Medical College, Qingdao 266021
【ABSTRACT】 Objective To explore the related factors affecting the psychological health of head nurses. Methods The psychological health status of 350 head nurses were investigated by using the Symptom Check Scal List-90(SCL-90), OLSON's ENRICH and other four psychological inventories. Results The results showed that the number of SCL-90 positive items, the scores of somatization, obessionait, photic anxiety and psychoticism in the head nurses were significantly higher than those of the Chinese norms(t=2.48-7.74, P<0.05, 0.01). According to the multirariate analysis, of the factors affecting the psychological health of head nurses, personality character and marital quality were important to the head nurse. Conclusion Personality character and marital quality were very important factors affecting the psychological status of head nurses.
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【KEY WORDS】 nursing, supervisory; psychological health; medical psychology; inventory
目前,有关护士心理健康及其相关因素的研究报道较多〔1,2〕，但从心理健康、人格特征和婚姻质量等多方面进行的研究尚不多见。为了研究影响护士长心理健康状况的相关因素,我们调查了350名护士长心理健康水平、人格特征和社会支持等方面的变化状况,旨在为提高其心理素质及心理健康水平提供依据。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
350名护士长，均为女性;年龄27～52岁，平均(37.1±5.2)岁。其中27～37岁139名，38～48岁116名，49～52岁95名。文化程度:高中17名，中专297名，大学36名。其中内科86名,外科74名,妇产科55名,儿科54名,其他81名。
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1.2 调查方法
调查采用症状自评量表(SCL-90)、OLSON婚姻质量问卷(ENRICH)、 艾森克个性问卷(EPQ)等6项心理调查问卷〔3～7〕。施测医生采用统一标准、指导语和时间等。
1.2.1 SCL-90的测评 采用SCL-90对被试者进行测评。
1.2.2 ENRICH调查 调查内容见文献〔5〕。
1.2.3 社会支持的测评 采用肖水源〔4〕编制的社会支持评定量表进行测评。
1.2.4 艾森克人格测评 采用EPQ进行测评,其中包括神经质维度(N)、内倾-外倾维度(E)和精神病维度(P)等。
1.2.5 16PF测评 采用全国协作组修订的16种人格因素测试量表进行人格特征评定。
, 百拇医药
1.2.6 生活事件测评 采用生活事件量表测评。
2 结 果
2.1 护士长SCL-90测评结果
350名护士长SCL-90中阳性项目数和躯体化因子分、强迫因子分、恐怖因子分、精神病性因子分均显著高于中国常模，差异有显著性(t=2.48～7.74,P<0.05,0.01)，而总分(134.05±29.71)、人际关系(1.62±0.45)、抑郁(1.50±0.41)、焦虑(1.40±0.35)、敌对(1.49±0.42)、偏执(1.45±0.40)等与中国常模比较差异无显著意义(t=0～0.95,P>0.05)。见表1.
表1 护士长与中国常模SCL-90阳性项目数及各因子分比较(
) 组 别, http://www.100md.com
n
躯体化
强迫
恐怖
精神病性
阳性项目数
中国常模
1 338
1.37±0.48
1.62±0.58
1.23±0.41
1.29±0.42
24.92±18.41
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护士长组
350
1.52±0.41*
1.70±0.44*
1.34±0.39*
1.37±0.37*
33.48±18.40*
与中国常模比较,* t=2.48～7.74，P<0.05,0.01
2.2 多因素分析结果
多因素分析以SCL-90总分作为因变量,16PF,EPQ,ENRICH 和社会支持等各因子作自变量,α=0.05进行多元逐步回归分析,结果显示,EPQ中的N因子、16PF中的F因子和H因子,ENRICH中的角色平等性因子和婚姻满意度因子对护士长心理健康影响最大。见表2.
, 百拇医药
表2 护士长心理健康的主要影响因素多元逐步回归分析 影响因素
偏回归系数
标准偏回归系数
角色平等性因子
0.88298
0.41196
EPQ中的N因子
-2.06546
1.57301
16PF中的F因子
-2.92373
1.15097
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16PF中的H因子
2.57822
1.00626
婚姻满意度因子
0.69657
0.39849
3 讨 论
护士长心理健康与社会心理因素密切相关,护士长在工作和生活中受到多种应激原的作用时,机体会产生心身反应。同时,护士长的应对方式也会影响其心理和生理反应,护士长在应激过程中,心理和生理相互作用,当其心理状态和生理功能失调时就可能出现心身问题,严重者导致心身疾病的发生。
本文结果显示,护士长存在着一些心理问题,主要表现为躯体化、强迫、恐怖和精神病性等，这可能与护士长在较大的工作和生活压力下处于慢性应激状态有关。在应激过程中，当护士长认知观念不当、负性情绪反应较重时，不良的人格特征等心理反应就会显得非常显著,特别是一些强迫症状,如强迫观念和强迫行为就会表现出来,更严重者可表现为精神病性症状等。
, 百拇医药
本文结果显示,EPQ中的N因子、16PF中的F因子和H因子,ENRICH中的角色平等性因子和婚姻满意度因子对护士长的心理健康影响较明显,且护士长心理健康水平与EPQ中的N因子呈负相关,当护士长N因子分较高时,其心理健康水平较低。另外,16PF中的F因子和H因子也是影响护士长心理健康水平的重要因素,F因子与 SCL-90总分呈正相关,护士长的F因子分越低,如越严肃审慎、冷静等,越有益于提高其心理健康水平。H(敢为性)因子与SCL-90总分呈负相关，护士长的敢为性因子分越低,如越畏怯退缩、缺乏自信心,SCL-90总分就越高,越不利其心理健康。表明护士长心理健康与其人格特征有密切关系。
人格特征是机体在长期生活中形成的较为稳定的心理特征,它是护士长应对应激原的一种惯常的行为方式,也是心理素质的一个重要方面,它和生活事件、社会支持、婚姻质量等社会心理因素共同对护士长心身健康产生作用。本文结果也证实了人格特征在影响护士长心理健康的众多因素中具有极其重要的位置。因此,在以后护士长的选拔和培养中应高度重视其心理素质和人格特征。应选拔那些心理素质较好的护士担此重任,特别是在EPQ中神经质因子分较低及16PF中F因子分较低者,这种人格特征类型的护士长遇事严肃、审慎、冷静。只有在培养中不断提高护士长的心理健康水平,才能有效预防心身疾病的发生。
, 百拇医药
在婚姻质量方面,主要影响护士长心理健康水平的因素是角色平等性因子和婚姻满意度因子。可见婚姻家庭对护士长心理健康水平的影响较大,特别是家庭角色、性角色、父母角色、职业角色等对护士长心理健康状况的影响较大。另外,婚姻关系和谐与否也是影响护士长心理健康状况的重要因素。
本文为山东省卫生厅资助项目参考文献
1 胡敏予,周昌菊,肖水源. 长沙市护士心理健康状况与相关社会心理因素的研究.中华护理杂志,1997,4(32):192
2 李吉昌,詹承烈,卿三秀,等.1206例护士的心理卫生状态分析.中国神经精神疾病杂志,1993,20(1):10
3 张亚林,杨德森.生活事件量表.中国心理卫生杂志,1993,7(增刊):36
4 肖水源.社会支持评定量表.中国心理卫生杂志,1993,7(增刊):43
5 李凌江.OLSON婚姻质量问卷(ENRICH).中国心理卫生杂志,1993,7(增刊):113
6 王征宇.症状自平量表(SCL-90).上海精神医学,1984,2:69
7 金 华,吴文源,张明园.中国正常人SCL-90测定结果分析.中国神经精神科杂志,1986,5:260
(1998-04-10收稿 1998-12-06修回), http://www.100md.com