140例乙型肝炎血清乙肝病毒前S1蛋白抗体检测
作者：陈端 单斌 谢琼 骈淮燕 严其荣
单位：(昆明医学院第一附属医院检验科，昆明 650032)
关键词：乙型肝炎病毒前S1蛋白抗体；乙型肝炎；酶联免疫
昆明医学院学报000224 中图分类号：R 446.1 文献标识码：A 文章编号：1003-4706(2000)02-0095-02
乙型肝炎是我国的高发及常见病，10%以上转变为慢性肝炎，部分演变为肝 硬变.乙肝病毒(HBV)也是肝癌诱发因子，近年来研究认为乙型肝炎病毒前S1蛋白抗体(抗-HB VPreS1)与乙肝转归等有密切关系[1，2].采用EIA的方法检测140例各类临床分型乙 肝病人及60例健康者血清中抗-HBVPreS1，现将结果报告如下：
1 材料与方法
, 百拇医药
标本来源：急性乙型肝炎(AH)30例，慢性活动性肝炎(CAH)60例；慢性迁延肝炎(CPH)50例， 以上患者均为本院传染科诊治患者.其中慢性活动性肝炎及慢性迁延肝炎均经肝穿病理活检 证实.门诊招工体检正常者作为对照.
试剂：抗-HBVPreS1试剂盒(EIA)购于上海新新医学生物技术研究所；HBV-DNA及乙肝 两对半试剂盒(EIA)购于上海实业科华生物技术有限公司.
仪器：酶标仪为LABSYSTEMS Multiskan MS 4；生化自动分析仪为日立7150.
方法：每份标本同时采用酶联免疫法检测抗-HBVPreS1，HBV-DNA，HBsAg，Anti-HBs，HBeAg ，Anti-HBe，Anti-HBc，采用生化自动分析仪速率法检测ALT.急性乙肝患者从接诊第一次 开始每两周检测一次以上内容，直至病程24周.
, http://www.100md.com
2 结果
140例乙肝患者血清中抗-HBCPerS1的阳性率为47.8%(67/140).其中AH阳性率最高100%(30/3 0)；CAH为51.6%(31/60)；CPH最低8%(4/50).各组与HBV-DNA，ALT检测结果见表1.
表1 抗-HBVPerS1与HBV-DNA，ALT检测结果(例) 临床分型
n
抗-HBVPerS1 阳性数(%)
HBV-DNA阳性数(%)
ALT升高数(%)
AH
30
, http://www.100md.com
30(100.0)
28(93.3)
30(100.0)
CAH
60
33(55.0)
30(50.0)
36(60.0)
CPH
50
4(8.0)
2(4.0)
, 百拇医药 0(0.0)
正常对照
60
0(0.0)
0(0.0)
0(0.0)
表2 慢性乙肝HBeAg，抗-HBe与抗-HBVPerS1检测结果
慢肝模式(感染时相)
n
阳性 数
(1)HBsAg(+)HBeAg(+)
20
, 百拇医药
2
(2)HBsAg(+)抗-Hbe(+)
30
18
(3)HbsAg(-)抗-HBe(+)
15
12
急性乙肝抗-HBVPerS1动态观察结果：后1～2周43%检出抗-HBVPerS1；3～8周检出率为3 6%；9～24周为21%.3 讨论
抗-HBVPerS1检测中急性乙型肝炎阳性率为100%与国内其它报道相同[3]，而且与HB V-DNA的阳性率无显著性差异(ρ=0.47).在病后的两周即可检出43%，说明抗-HBVPerS1是 体内血清中出现较早的抗体，是乙肝的又一诊断指标.慢性乙型肝炎中含有抗-HBe的血清中 抗-HBVPerS1阳性率高，而含有HBeAg的血清中抗-HBVPerS1阳性率低，二者有显著性差异(ρ =0.018).但无论是AH或CAH的患者抗-HBVPerS1的阳性率均与ALT的升高有平衡关系，说明 抗-HBVPerS1与HBV的免疫损伤及病毒的清除有关，对临床病情恢复判断有重要意义.现国内 受试剂及仪器的限制前S1蛋白的检测未能广泛开展，若能同时开展前S1蛋白抗原、抗体的检 测对乙型肝炎的诊治更有意义[4].
, http://www.100md.com
作者简介：陈端，(1951～)，女，河北镇定人，主任医师，从事临床微生物学检验的研究.
参 考 文 献
[1] ALACIN MCLACHLAN.Molecular biology of the hepatitis B virus[M].B oston:CRC press，1991.129～134
[2] PETIT M A，ZONLIN F，CAPEL F，et al.Vari expression of Pre S antig en in serum during chronic hepatitis B virus infection[J].Hepatal，1990，11(50 ):809
[3] 李秀患，骆抗生，田琦琦，等.前S1蛋白抗体反应肝细胞损伤和病毒清除[ J].中华实验和临床病毒学杂志，1994，8(2)：21
[4] 冯福民，朱志宝，王洪莉，等.前S1蛋白在乙型肝炎诊断及治疗和预防中的 作用[J].中西医结合肝病杂志，1997，9(1)：18
(1999-12-07收稿), 百拇医药
单位：(昆明医学院第一附属医院检验科，昆明 650032)
关键词：乙型肝炎病毒前S1蛋白抗体；乙型肝炎；酶联免疫
昆明医学院学报000224 中图分类号：R 446.1 文献标识码：A 文章编号：1003-4706(2000)02-0095-02
乙型肝炎是我国的高发及常见病，10%以上转变为慢性肝炎，部分演变为肝 硬变.乙肝病毒(HBV)也是肝癌诱发因子，近年来研究认为乙型肝炎病毒前S1蛋白抗体(抗-HB VPreS1)与乙肝转归等有密切关系[1，2].采用EIA的方法检测140例各类临床分型乙 肝病人及60例健康者血清中抗-HBVPreS1，现将结果报告如下：
1 材料与方法
, 百拇医药
标本来源：急性乙型肝炎(AH)30例，慢性活动性肝炎(CAH)60例；慢性迁延肝炎(CPH)50例， 以上患者均为本院传染科诊治患者.其中慢性活动性肝炎及慢性迁延肝炎均经肝穿病理活检 证实.门诊招工体检正常者作为对照.
试剂：抗-HBVPreS1试剂盒(EIA)购于上海新新医学生物技术研究所；HBV-DNA及乙肝 两对半试剂盒(EIA)购于上海实业科华生物技术有限公司.
仪器：酶标仪为LABSYSTEMS Multiskan MS 4；生化自动分析仪为日立7150.
方法：每份标本同时采用酶联免疫法检测抗-HBVPreS1，HBV-DNA，HBsAg，Anti-HBs，HBeAg ，Anti-HBe，Anti-HBc，采用生化自动分析仪速率法检测ALT.急性乙肝患者从接诊第一次 开始每两周检测一次以上内容，直至病程24周.
, http://www.100md.com
2 结果
140例乙肝患者血清中抗-HBCPerS1的阳性率为47.8%(67/140).其中AH阳性率最高100%(30/3 0)；CAH为51.6%(31/60)；CPH最低8%(4/50).各组与HBV-DNA，ALT检测结果见表1.
表1 抗-HBVPerS1与HBV-DNA，ALT检测结果(例) 临床分型
n
抗-HBVPerS1 阳性数(%)
HBV-DNA阳性数(%)
ALT升高数(%)
AH
30
, http://www.100md.com
30(100.0)
28(93.3)
30(100.0)
CAH
60
33(55.0)
30(50.0)
36(60.0)
CPH
50
4(8.0)
2(4.0)
, 百拇医药 0(0.0)
正常对照
60
0(0.0)
0(0.0)
0(0.0)
表2 慢性乙肝HBeAg，抗-HBe与抗-HBVPerS1检测结果
慢肝模式(感染时相)
n
阳性 数
(1)HBsAg(+)HBeAg(+)
20
, 百拇医药
2
(2)HBsAg(+)抗-Hbe(+)
30
18
(3)HbsAg(-)抗-HBe(+)
15
12
急性乙肝抗-HBVPerS1动态观察结果：后1～2周43%检出抗-HBVPerS1；3～8周检出率为3 6%；9～24周为21%.3 讨论
抗-HBVPerS1检测中急性乙型肝炎阳性率为100%与国内其它报道相同[3]，而且与HB V-DNA的阳性率无显著性差异(ρ=0.47).在病后的两周即可检出43%，说明抗-HBVPerS1是 体内血清中出现较早的抗体，是乙肝的又一诊断指标.慢性乙型肝炎中含有抗-HBe的血清中 抗-HBVPerS1阳性率高，而含有HBeAg的血清中抗-HBVPerS1阳性率低，二者有显著性差异(ρ =0.018).但无论是AH或CAH的患者抗-HBVPerS1的阳性率均与ALT的升高有平衡关系，说明 抗-HBVPerS1与HBV的免疫损伤及病毒的清除有关，对临床病情恢复判断有重要意义.现国内 受试剂及仪器的限制前S1蛋白的检测未能广泛开展，若能同时开展前S1蛋白抗原、抗体的检 测对乙型肝炎的诊治更有意义[4].
, http://www.100md.com
作者简介：陈端，(1951～)，女，河北镇定人，主任医师，从事临床微生物学检验的研究.
参 考 文 献
[1] ALACIN MCLACHLAN.Molecular biology of the hepatitis B virus[M].B oston:CRC press，1991.129～134
[2] PETIT M A，ZONLIN F，CAPEL F，et al.Vari expression of Pre S antig en in serum during chronic hepatitis B virus infection[J].Hepatal，1990，11(50 ):809
[3] 李秀患，骆抗生，田琦琦，等.前S1蛋白抗体反应肝细胞损伤和病毒清除[ J].中华实验和临床病毒学杂志，1994，8(2)：21
[4] 冯福民，朱志宝，王洪莉，等.前S1蛋白在乙型肝炎诊断及治疗和预防中的 作用[J].中西医结合肝病杂志，1997，9(1)：18
(1999-12-07收稿), 百拇医药