尿十项分析仪与尿沉渣镜检测定红细胞、白细胞的比较
作者：沈静 谢平
单位：(宁夏化工厂职工医院，银川 750021)
关键词：尿十项分析仪；镜检；尿沉渣；RBC；WBC
宁夏医学院学报000238 摘要：为掌握尿十项分析仪的性能、灵敏度，对尿十项分析仪所测的潜血(ERY)红细胞、白细胞结果和尿沉渣镜检结果比较。结果，两种方法所测结果基本一致，尿十项分析仪对Hb比对RBC的敏感性高出一个稀释度。认为尿十项分析仪测尿红细胞和白细胞结果满意，必要时可配合尿沉渣镜检。
中图分类号：R446.12 文献标识码：B
文章编号：1005-8486(2000)02-0136-03
我院目前门诊尿常规检验使用德国宝灵曼公司生产的优尔胜尿十项分析仪，同时使用Combur10TestM尿十项试纸条，发现尿十项分析仪测尿常规尿潜血(ERY)，结果比其它医院使用的尿分析仪测潜血灵敏度高。同一患者尿液在其它医院测潜血(-)，在我医院优尔胜尿十项分析仪测潜血为(+)。为确切掌握尿十项分析仪的性能、灵敏度，我们将同一标本用优尔胜尿十项分析仪检测尿的潜血结果与离心后尿沉渣中的RBC、WBC计数结果进行对比，以确定它们之间结果符合程度。
, 百拇医药
1 材料与方法
1.1 仪器和试剂 优尔胜(UriluX)尿十项分析仪，Combur10TestM尿十项试纸条，显微镜，已知RBC 581×1012/L，Hb 150g/L的新鲜血液，溶血素。
1.2 方法
1.2.1 用优尔胜尿十项分析仪对尿液进行分析
按仪器说明进行操作。
A、校准仪器：先用标准试条校正尿分析仪，当打印机自动打出“Calibration OK”时可进行测试。
B、测尿标本：取新鲜尿液10ml倒入清洁试管中，取Combur10TestM尿十项试纸条插入尿液中，浸湿后立即取出放在清洁的滤纸上吸去多余的尿液，然后进行测试，仪器自动打印结果为：neg+、
、
。
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1.2.2 尿沉渣镜检红细胞、白细胞 按“全国检验操作规程”方法操作。取新鲜尿液10ml倒入离心管中以1500r/s离心5min，轻轻吸去上清尿液，留尿沉渣液约0.2ml，振荡混匀，取出0.02ml涂于载玻片上加盖玻片镜检。
1.2.3 对尿沉渣中红细胞、白细胞进行计数
取尿液10ml于离心管中，再以1500r/s离心5min，轻轻吸弃上清尿液，留管底尿沉渣液1ml再混匀尿沉渣，滴入细胞计数池内，用高倍镜(10×40)计数9个大方格内RBC数和WBC数，以RBC/μl和WBC/μl报告结果。
1.2.4 对尿十项分析仪测RBC、Hb结果敏感性观察
方法[1]：取用血球计数仪测出已知RBC为581×1012/L、Hb为150g/L的血液进行6个不同浓度稀释，稀释倍数分别为1∶1万，1∶10万，1∶100万，1∶200万，1∶400万，1∶800万，使它们含有不同浓度的RBC，分别用尿十项分析仪测出结果后，再分别往以上各管内加两滴溶血素，使RBC溶解后混匀再分别测Hb。]
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2 结果
2.1 对尿十项分析仪测RBC、Hb敏感性观察的结果 (表1)
表1 已知血液稀释后分别用尿十项分析仪测得结果
RBC/μl
581
58.1
5.81
3
2
1
RBC
+++
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+++
++
+
-
-
Hb
+++
+++
++
+
+
-
以上实验说明仪器对红细胞和Hb的测试结果较敏感，并且Hb(ERY)结果比红细胞测得的结果灵敏度高一个稀释度。
, 百拇医药
2.2 尿沉渣红细胞白细胞镜检计数与尿十项分析仪结果比较 (表2)表2 患者尿标本75份测检结果 分级
尿十项
分析仪
尿沉渣镜检
尿沉渣计数
ERY
WBC
RBC/HP
RBC/HP
RBC/μl
WBC/μl
0～3
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3～10
>10
0～6
6～12
>12
0～10
10～50
50～250
0～4
4～10
10～50
～
13
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40
3
0
0
35
5
0
13
0
0
35
5
0
+
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43
27
31
22
0
2
25
0
37
6
0
2
25
0
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++
11
5
1
10
0
-
4
1
0
11
0
0
1
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4
+++
8
3
0
5
5
0
0
3
0
3
5
0
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0
3
3 讨论
3.1 从以上实验说明，优尔胜尿十项分析仪对尿中红细胞、Hb的敏感性较好，当离心尿液中RBC<3/HP，仪器结果ERY为阴性(neg),当RBC 3～10/HP，尿分析仪结果ERY为+～++，当RBC≥10/HP时尿十项分析仪ERY(潜血)为+++，尿沉渣RBC计数、WBC计数与尿十项分析仪性能要求结果相一致。
通过门诊患者75人尿样抽查结果说明：优尔胜尿十项分析仪对RBC和Hb的反映结果基本一致，尿十项分析仪对Hb比对RBC敏感性要高出一个稀释度，也比其它型号尿液分析仪灵敏度高。实验说明：尿十项分析仪结果潜血(RBC)阴性时绝大多数尿沉渣RBC 0～2/HP以下，或RBC<1/μl；当尿潜血(RBC)‘+’时，尿中RBC 0～10/HP，RBC 0～15/μl；当尿潜血(RBC)‘++’时，尿中RBC 3～10/HP,RBC 10～50μl；当尿潜血‘+++’时尿中RBC≥10/HP，RBC>50/μl。
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以上RBC结果数量有不同，但以Hb存在作为尿潜血阳性仪器结果较为可靠。有人认为尿中潜血“+”没有关系，为正常范围，这种说法不妥，当尿潜血“+”时，有时可能由于某种原因造成RBC破坏而镜检找不到RBC，但通过尿十项分析仪仍然是可以检测到Hb的，所以还是要注意观察。
3.2 尿十项分析仪对WBC测定没有对测RBC那样敏感，但也在仪器技术要求之内。当WBC(LEU)(-)时，尿沉渣中的WBC 0～6/HP,WBC 0～4/μl；当WBC“+”或“++”时，尿沉渣中的WBC 6～12/HP，WBC 4～10/μl或10～50/μl；当WBC“+++”时，尿沉渣中WBC≥12/HP，WBC≥50/μl。
工作中，我们观察发现尿潜血、WBC的结果受尿与试纸条浸湿后反应的时间长短有一定的影响，反应时间过短<40s容易造成假阴性，一般反应时间在1min左右为宜，还有标本应混匀，否则结果不准，尿中蛋白、葡萄糖、酮体、结晶、pH值对尿潜血没有明显影响。
总之，优尔胜尿十项分析仪测尿中红细胞和白细胞结果使人满意，如果必要时再配合尿沉渣镜检，更能为临床医生诊断提供可靠的科学依据。
参考文献：
[1] 姚桂玲，崔云龙，宋丽洁，等.尿液分析仪测定红细胞的初步评价[J].临床检验杂志，1996，(1)：42
收稿日期：1999-09-16, 百拇医药
单位：(宁夏化工厂职工医院，银川 750021)
关键词：尿十项分析仪；镜检；尿沉渣；RBC；WBC
宁夏医学院学报000238 摘要：为掌握尿十项分析仪的性能、灵敏度，对尿十项分析仪所测的潜血(ERY)红细胞、白细胞结果和尿沉渣镜检结果比较。结果，两种方法所测结果基本一致，尿十项分析仪对Hb比对RBC的敏感性高出一个稀释度。认为尿十项分析仪测尿红细胞和白细胞结果满意，必要时可配合尿沉渣镜检。
中图分类号：R446.12 文献标识码：B
文章编号：1005-8486(2000)02-0136-03
我院目前门诊尿常规检验使用德国宝灵曼公司生产的优尔胜尿十项分析仪，同时使用Combur10TestM尿十项试纸条，发现尿十项分析仪测尿常规尿潜血(ERY)，结果比其它医院使用的尿分析仪测潜血灵敏度高。同一患者尿液在其它医院测潜血(-)，在我医院优尔胜尿十项分析仪测潜血为(+)。为确切掌握尿十项分析仪的性能、灵敏度，我们将同一标本用优尔胜尿十项分析仪检测尿的潜血结果与离心后尿沉渣中的RBC、WBC计数结果进行对比，以确定它们之间结果符合程度。
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1 材料与方法
1.1 仪器和试剂 优尔胜(UriluX)尿十项分析仪，Combur10TestM尿十项试纸条，显微镜，已知RBC 581×1012/L，Hb 150g/L的新鲜血液，溶血素。
1.2 方法
1.2.1 用优尔胜尿十项分析仪对尿液进行分析
按仪器说明进行操作。
A、校准仪器：先用标准试条校正尿分析仪，当打印机自动打出“Calibration OK”时可进行测试。
B、测尿标本：取新鲜尿液10ml倒入清洁试管中，取Combur10TestM尿十项试纸条插入尿液中，浸湿后立即取出放在清洁的滤纸上吸去多余的尿液，然后进行测试，仪器自动打印结果为：neg+、
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1.2.2 尿沉渣镜检红细胞、白细胞 按“全国检验操作规程”方法操作。取新鲜尿液10ml倒入离心管中以1500r/s离心5min，轻轻吸去上清尿液，留尿沉渣液约0.2ml，振荡混匀，取出0.02ml涂于载玻片上加盖玻片镜检。
1.2.3 对尿沉渣中红细胞、白细胞进行计数
取尿液10ml于离心管中，再以1500r/s离心5min，轻轻吸弃上清尿液，留管底尿沉渣液1ml再混匀尿沉渣，滴入细胞计数池内，用高倍镜(10×40)计数9个大方格内RBC数和WBC数，以RBC/μl和WBC/μl报告结果。
1.2.4 对尿十项分析仪测RBC、Hb结果敏感性观察
方法[1]：取用血球计数仪测出已知RBC为581×1012/L、Hb为150g/L的血液进行6个不同浓度稀释，稀释倍数分别为1∶1万，1∶10万，1∶100万，1∶200万，1∶400万，1∶800万，使它们含有不同浓度的RBC，分别用尿十项分析仪测出结果后，再分别往以上各管内加两滴溶血素，使RBC溶解后混匀再分别测Hb。]
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2 结果
2.1 对尿十项分析仪测RBC、Hb敏感性观察的结果 (表1)
表1 已知血液稀释后分别用尿十项分析仪测得结果
RBC/μl
581
58.1
5.81
3
2
1
RBC
+++
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+++
++
+
-
-
Hb
+++
+++
++
+
+
-
以上实验说明仪器对红细胞和Hb的测试结果较敏感，并且Hb(ERY)结果比红细胞测得的结果灵敏度高一个稀释度。
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2.2 尿沉渣红细胞白细胞镜检计数与尿十项分析仪结果比较 (表2)表2 患者尿标本75份测检结果 分级
尿十项
分析仪
尿沉渣镜检
尿沉渣计数
ERY
WBC
RBC/HP
RBC/HP
RBC/μl
WBC/μl
0～3
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3～10
>10
0～6
6～12
>12
0～10
10～50
50～250
0～4
4～10
10～50
～
13
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40
3
0
0
35
5
0
13
0
0
35
5
0
+
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43
27
31
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0
2
25
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37
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2
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11
5
1
10
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4
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0
1
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4
+++
8
3
0
5
5
0
0
3
0
3
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3 讨论
3.1 从以上实验说明，优尔胜尿十项分析仪对尿中红细胞、Hb的敏感性较好，当离心尿液中RBC<3/HP，仪器结果ERY为阴性(neg),当RBC 3～10/HP，尿分析仪结果ERY为+～++，当RBC≥10/HP时尿十项分析仪ERY(潜血)为+++，尿沉渣RBC计数、WBC计数与尿十项分析仪性能要求结果相一致。
通过门诊患者75人尿样抽查结果说明：优尔胜尿十项分析仪对RBC和Hb的反映结果基本一致，尿十项分析仪对Hb比对RBC敏感性要高出一个稀释度，也比其它型号尿液分析仪灵敏度高。实验说明：尿十项分析仪结果潜血(RBC)阴性时绝大多数尿沉渣RBC 0～2/HP以下，或RBC<1/μl；当尿潜血(RBC)‘+’时，尿中RBC 0～10/HP，RBC 0～15/μl；当尿潜血(RBC)‘++’时，尿中RBC 3～10/HP,RBC 10～50μl；当尿潜血‘+++’时尿中RBC≥10/HP，RBC>50/μl。
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以上RBC结果数量有不同，但以Hb存在作为尿潜血阳性仪器结果较为可靠。有人认为尿中潜血“+”没有关系，为正常范围，这种说法不妥，当尿潜血“+”时，有时可能由于某种原因造成RBC破坏而镜检找不到RBC，但通过尿十项分析仪仍然是可以检测到Hb的，所以还是要注意观察。
3.2 尿十项分析仪对WBC测定没有对测RBC那样敏感，但也在仪器技术要求之内。当WBC(LEU)(-)时，尿沉渣中的WBC 0～6/HP,WBC 0～4/μl；当WBC“+”或“++”时，尿沉渣中的WBC 6～12/HP，WBC 4～10/μl或10～50/μl；当WBC“+++”时，尿沉渣中WBC≥12/HP，WBC≥50/μl。
工作中，我们观察发现尿潜血、WBC的结果受尿与试纸条浸湿后反应的时间长短有一定的影响，反应时间过短<40s容易造成假阴性，一般反应时间在1min左右为宜，还有标本应混匀，否则结果不准，尿中蛋白、葡萄糖、酮体、结晶、pH值对尿潜血没有明显影响。
总之，优尔胜尿十项分析仪测尿中红细胞和白细胞结果使人满意，如果必要时再配合尿沉渣镜检，更能为临床医生诊断提供可靠的科学依据。
参考文献：
[1] 姚桂玲，崔云龙，宋丽洁，等.尿液分析仪测定红细胞的初步评价[J].临床检验杂志，1996，(1)：42
收稿日期：1999-09-16, 百拇医药