黑龙江省医学蜱类种类及携带病原体概况
作者：李 霞 姬云丽
单位：牡丹江医学院病原生物学教研室 157011
关键词：
牡丹江医学院学报990335 自从1877年Murroy确认牡巴它钝缘蜱是蜱媒回归热的传播媒介 〔1〕 以来，蜱类在医学上的意义日益得到关注。现已证明，蜱可携带多种病原体。在各种蜱体内已发现病毒126种，致病性立克次体约20种，螺旋体约18种，细菌约14种，原虫约32种以及鸟疫衣原体，霉菌样支原体，棘唇线虫等共217种病原生物以及蜱瘫毒素〔2〕。可经吸血，叮刺等方式传播莱姆病，森林脑炎， 新疆出血热，Q热，蜱媒回归热，兔热病，斑疹伤寒，鼠疫〔3〕等。 也可直接引起疾病如蜱瘫痪。有的蜱媒疾病起病急骤，病情严重，病死率高，如森林脑炎，若诊治不及时常造成严重后果。蜱类在自然界分布广泛，对人类健康已构成直接威胁。因此，了解蜱类分布及携带病原体情况，作好宣传教育，采取积极的预防措施已成为卫生工作者当务之急。
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黑龙江省多林区，适于蜱类栖息繁殖，是我国蜱媒疾病高发区之一。已发现有明显医学重要性的蜱类12种，其携带病原体情况如下。
1 草原硬蜱
分类：硬蜱科 硬蜱属
自然感染：鼠疫杆菌
2 全沟硬蜱
分类：硬蜱科 硬蜱属
自然感染：伯氏包柔螺旋体〔4〕、森林脑炎病毒、颚木斯克出血热病毒〔5〕 、波瓦桑病毒、兰加特病毒、克麦罗病毒、Q热立克次体、北亚蜱媒斑点热立克次体、土拉费氏菌、鼠伤寒沙门菌、鼠疫杆菌、牛巴贝虫、双芽巴贝虫、边缘边虫。
实验感染：森林脑炎病毒、颚木斯克出血热病毒、伯氏包柔螺旋体、牛巴贝虫、边缘边虫、双芽巴贝虫。
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3 嗜群血蜱〔6〕
分类：硬蜱科 血蜱属
自然感染：森林脑炎病毒、北亚蜱媒斑点热立克次体。
4 日本血蜱
分类：硬蜱科 血蜱属
自然感染：森林脑炎病毒、伯氏包柔螺旋体、斑点热立克次体。
5 铃头血蜱
分类：硬蜱科 血蜱属
自然感染：Q热立克次体
6 草原血蜱
分类：硬蜱科 血蜱属
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自然感染：鼠疫杆菌
7 长角血蜱
分类：硬蜱科 血蜱属
自然感染：波瓦桑病毒、伯氏包柔螺旋体
8 草原革蜱
分类：硬蜱科 革蜱属
自然感染：蜱媒斑点热立克次体、布鲁杆菌、鼠疫杆菌、土拉费氏菌、驮巴贝虫。
实验感染：Q热立克次体、森林脑炎病毒、普氏立克次体。
9 森林革蜱
分类：硬蜱科 革蜱属
自然感染：森林脑炎病毒、北亚蜱媒斑点热立克次体、波瓦桑病毒、驮巴贝虫、马巴贝虫、Q热立克次体、土拉费氏菌。
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实验感染：森林脑炎病毒、鼠疫杆菌、北亚蜱媒斑点热立克次体、绵羊边虫、绵羊泰勒虫、刺猬巴贝虫。
10 中华革蜱
分类：硬蜱科 革蜱属
实验感染：牛布鲁杆菌、羊布鲁杆菌。
11 残缘璃眼蜱
分类：硬蜱科 璃眼蜱属
自然感染：伯氏包柔螺旋体、泰勒丝虫幼虫、新疆出血热病毒、西尼罗病毒、Q热立克次体、北亚蜱媒斑点热立克次体。
实验感染：Q热立克次体、北亚蜱媒斑点热立克次体。
12 翅缘锐缘蜱
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分类：软蜱科 锐缘蜱属
自然感染：Q热立克次体。
蜱类分布因种而异，在黑龙江省林区，全沟硬蜱多见于针阔混交林带，而嗜群血蜱则多见于林区的草甸，软蜱栖息于隐蔽的场所，包括兽穴、鸟巢及人畜住处的缝隙里，以其敏锐的嗅觉等待宿主的来临。一般侵犯皮肤软薄，不易被骚动的部位如颈部，耳后，腋窝，大腿内侧等，在吸血的同时可能将病原体带入人体。黑龙江已在伊春、桦川、汤原、铁力、依兰、能河、方正、林口、穆棱、宁安、尚志、五常等地发现森林脑炎病例及其自然疫源地。在海林市林区发现我国第一例莱姆病例〔7〕，在嫩江地区发现免热病患者，在乌苏里江、黑龙江中上游有人群感染西伯利亚蜱媒斑疹伤寒〔8〕等等，蜱媒疾病在我省应引起足够的重视。
在进入有蜱林区时，应穿好“五紧防护服”即领口、袖口、钮扣、裤脚、腰部等部位有宽紧带或拉链的服装，离开时仔细检查衣物上，身体上有无蜱存在，或是使用驱避剂，如驱蚊胺、驱蚊酮等。有疫苗的蜱媒疾病可作预防接种。在有蜱地区居住时，室内、墙缝、门后等处及人畜房舍周围应喷洒杀虫剂，如敌百虫、氯丹等。而作为蜱媒疾病流行区的临床医生也应提高警惕，对某些不明原因疾病应结合病史，当地蜱类情况，考虑到蜱媒疾病的可能。
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参考文献
1 孟阳春，李朝品，梁国光，等.蜱螨与人类疾病.合肥：中国科学技术大学出版社，1995：70
2 孟阳克，吴光华，尹德铭，等.蜱螨媒性疾病.银川：宁夏人民出版社，1990：230
3 陈国仁.蜱媒疾病8种.实用临床传染病学.北京：人民军医出版社， 1990：138
4 张哲夫.我国莱姆病螺旋体生物媒介的初步调查.中华流行病学杂志，1992；13(5)：271-274
5 孔昭敏，陈国仕，金根源等.新疆蜱媒自然疫源性疾病与调查研究.地方病通报.1987；2(3)1-4
6 邓国藩，姜在阶.中国经济昆虫志.第三十九册，蜱螨亚纲硬蜱科. 北京：科学出版社，1991：395
7 艾承绪.黑龙江省海要县莱姆病的临床表现和流行病学特点.军事医学科学院院刊，1987；11(110：37-42
8 全理华，张兴旺.东北地区主要医学动物与疾病.沈阳：白山出版社，1990：623
1999-03-04收稿, 百拇医药
单位：牡丹江医学院病原生物学教研室 157011
关键词：
牡丹江医学院学报990335 自从1877年Murroy确认牡巴它钝缘蜱是蜱媒回归热的传播媒介 〔1〕 以来，蜱类在医学上的意义日益得到关注。现已证明，蜱可携带多种病原体。在各种蜱体内已发现病毒126种，致病性立克次体约20种，螺旋体约18种，细菌约14种，原虫约32种以及鸟疫衣原体，霉菌样支原体，棘唇线虫等共217种病原生物以及蜱瘫毒素〔2〕。可经吸血，叮刺等方式传播莱姆病，森林脑炎， 新疆出血热，Q热，蜱媒回归热，兔热病，斑疹伤寒，鼠疫〔3〕等。 也可直接引起疾病如蜱瘫痪。有的蜱媒疾病起病急骤，病情严重，病死率高，如森林脑炎，若诊治不及时常造成严重后果。蜱类在自然界分布广泛，对人类健康已构成直接威胁。因此，了解蜱类分布及携带病原体情况，作好宣传教育，采取积极的预防措施已成为卫生工作者当务之急。
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黑龙江省多林区，适于蜱类栖息繁殖，是我国蜱媒疾病高发区之一。已发现有明显医学重要性的蜱类12种，其携带病原体情况如下。
1 草原硬蜱
分类：硬蜱科 硬蜱属
自然感染：鼠疫杆菌
2 全沟硬蜱
分类：硬蜱科 硬蜱属
自然感染：伯氏包柔螺旋体〔4〕、森林脑炎病毒、颚木斯克出血热病毒〔5〕 、波瓦桑病毒、兰加特病毒、克麦罗病毒、Q热立克次体、北亚蜱媒斑点热立克次体、土拉费氏菌、鼠伤寒沙门菌、鼠疫杆菌、牛巴贝虫、双芽巴贝虫、边缘边虫。
实验感染：森林脑炎病毒、颚木斯克出血热病毒、伯氏包柔螺旋体、牛巴贝虫、边缘边虫、双芽巴贝虫。
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3 嗜群血蜱〔6〕
分类：硬蜱科 血蜱属
自然感染：森林脑炎病毒、北亚蜱媒斑点热立克次体。
4 日本血蜱
分类：硬蜱科 血蜱属
自然感染：森林脑炎病毒、伯氏包柔螺旋体、斑点热立克次体。
5 铃头血蜱
分类：硬蜱科 血蜱属
自然感染：Q热立克次体
6 草原血蜱
分类：硬蜱科 血蜱属
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自然感染：鼠疫杆菌
7 长角血蜱
分类：硬蜱科 血蜱属
自然感染：波瓦桑病毒、伯氏包柔螺旋体
8 草原革蜱
分类：硬蜱科 革蜱属
自然感染：蜱媒斑点热立克次体、布鲁杆菌、鼠疫杆菌、土拉费氏菌、驮巴贝虫。
实验感染：Q热立克次体、森林脑炎病毒、普氏立克次体。
9 森林革蜱
分类：硬蜱科 革蜱属
自然感染：森林脑炎病毒、北亚蜱媒斑点热立克次体、波瓦桑病毒、驮巴贝虫、马巴贝虫、Q热立克次体、土拉费氏菌。
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实验感染：森林脑炎病毒、鼠疫杆菌、北亚蜱媒斑点热立克次体、绵羊边虫、绵羊泰勒虫、刺猬巴贝虫。
10 中华革蜱
分类：硬蜱科 革蜱属
实验感染：牛布鲁杆菌、羊布鲁杆菌。
11 残缘璃眼蜱
分类：硬蜱科 璃眼蜱属
自然感染：伯氏包柔螺旋体、泰勒丝虫幼虫、新疆出血热病毒、西尼罗病毒、Q热立克次体、北亚蜱媒斑点热立克次体。
实验感染：Q热立克次体、北亚蜱媒斑点热立克次体。
12 翅缘锐缘蜱
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分类：软蜱科 锐缘蜱属
自然感染：Q热立克次体。
蜱类分布因种而异，在黑龙江省林区，全沟硬蜱多见于针阔混交林带，而嗜群血蜱则多见于林区的草甸，软蜱栖息于隐蔽的场所，包括兽穴、鸟巢及人畜住处的缝隙里，以其敏锐的嗅觉等待宿主的来临。一般侵犯皮肤软薄，不易被骚动的部位如颈部，耳后，腋窝，大腿内侧等，在吸血的同时可能将病原体带入人体。黑龙江已在伊春、桦川、汤原、铁力、依兰、能河、方正、林口、穆棱、宁安、尚志、五常等地发现森林脑炎病例及其自然疫源地。在海林市林区发现我国第一例莱姆病例〔7〕，在嫩江地区发现免热病患者，在乌苏里江、黑龙江中上游有人群感染西伯利亚蜱媒斑疹伤寒〔8〕等等，蜱媒疾病在我省应引起足够的重视。
在进入有蜱林区时，应穿好“五紧防护服”即领口、袖口、钮扣、裤脚、腰部等部位有宽紧带或拉链的服装，离开时仔细检查衣物上，身体上有无蜱存在，或是使用驱避剂，如驱蚊胺、驱蚊酮等。有疫苗的蜱媒疾病可作预防接种。在有蜱地区居住时，室内、墙缝、门后等处及人畜房舍周围应喷洒杀虫剂，如敌百虫、氯丹等。而作为蜱媒疾病流行区的临床医生也应提高警惕，对某些不明原因疾病应结合病史，当地蜱类情况，考虑到蜱媒疾病的可能。
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参考文献
1 孟阳春，李朝品，梁国光，等.蜱螨与人类疾病.合肥：中国科学技术大学出版社，1995：70
2 孟阳克，吴光华，尹德铭，等.蜱螨媒性疾病.银川：宁夏人民出版社，1990：230
3 陈国仁.蜱媒疾病8种.实用临床传染病学.北京：人民军医出版社， 1990：138
4 张哲夫.我国莱姆病螺旋体生物媒介的初步调查.中华流行病学杂志，1992；13(5)：271-274
5 孔昭敏，陈国仕，金根源等.新疆蜱媒自然疫源性疾病与调查研究.地方病通报.1987；2(3)1-4
6 邓国藩，姜在阶.中国经济昆虫志.第三十九册，蜱螨亚纲硬蜱科. 北京：科学出版社，1991：395
7 艾承绪.黑龙江省海要县莱姆病的临床表现和流行病学特点.军事医学科学院院刊，1987；11(110：37-42
8 全理华，张兴旺.东北地区主要医学动物与疾病.沈阳：白山出版社，1990：623
1999-03-04收稿, 百拇医药