576例住院新生儿病因分析
作者：娄丹 杨慧敏
单位：洛阳医专附属医院儿科 洛阳 471003
关键词：
郧阳医学院学报990316 我市地处中原，我院儿科收治九县一市病人，了解本地区新生儿的发病原因与死亡情况，对中原地区新生儿病的防治提供参考依据。现将我院儿科1993年1月至1996年12日收治的新生儿576例患病情况分析如下：
1 临床资料
四年共收治14岁以下患儿4910例，其中新生儿576例，约占同期儿科住院人数的11.7%。新生儿死亡33人,约占同期死亡患儿(76例)的43%,其中男21例,女12例,男女之比为1.75∶1。出生体重<2 500 g 19例，≥2 500 g 14例；足月儿13例，早产儿20例；24h内死亡5例，～3d死亡9例，～7d死亡7例，～15 d死亡8例，大于15 d死亡4例。病人来源于农村者385例，死亡21例(0.5%)，来源于城市者191例，死亡12例(0.6%)，其病因及死良心情况见下表：
2 讨论
本文资料表明：(1)新生儿死亡率高于其他年龄组，患儿大部分来自农村，与农村医疗条件差，尚有旧法接生，护理不当等有关。(2)新生儿胎龄、体重、月龄越小，病死率越高，说明低体重儿和早产儿是致新生儿死亡的高危因素，为本组新生儿发病及死亡的主要原因。(3)新生儿期感染性疾病发病率高，而其中以呼吸系统感染为主。充分说明了新生儿期由于免疫功能不健全，特别是分泌型IgA不足，加之新生儿呼吸道的解剖生理特点，肺组织分化不完善，肺泡少，血管丰富，易于充血，极易患呼吸系统感染性疾病，且常并发呼衰、心衰，预后差。(4)新生儿缺氧缺血性脑病死亡率高，死亡人数仅次于肺炎位于第二位，占总发病人数的15%，是导致新生儿围产期死亡的一个不容忽视的疾病。新生儿期脑血管的自动调节功能不够成熟，在发生缺氧的情况下，不能有效地调节血压波动带来的影响，加上此时血管壁内皮细胞因缺氧引起肿胀，管腔变窄，血流减少，继而产生脑缺氧等，故有人提出：新生儿缺氧缺血性脑病至今仍是威胁新生儿生命和健康的严重疾病。除窒息复苏外并无公认有效的防治方法。说明加强围产期保健，及时恰当处理宫内窘迫及生后窒息，是防止发生这一疾病的关键。
附表 576例新生儿病因及死亡情况 疾 病
例数
死亡数
肺出血
5
4
颅内出血
13
3
肺 炎
112
12
硬肿症
31
2
肠 炎
14
0
败血症
66
5
上呼吸道感染
93
0
化 脑
13
0
脐 炎
71
1(并营养不良)
低钙血症
12
0
晚发性维生素K缺乏症
4
0
新生儿缺氧缺血性脑病
38
6
其 它
76
0
合 计
576
33
参考文献
1 毛 健.围产期缺氧缺血性脑损伤的脑血流变化.中国实用儿科杂志，1995，10(2)：76
(1999-01-08 收稿), http://www.100md.com
单位：洛阳医专附属医院儿科 洛阳 471003
关键词：
郧阳医学院学报990316 我市地处中原，我院儿科收治九县一市病人，了解本地区新生儿的发病原因与死亡情况，对中原地区新生儿病的防治提供参考依据。现将我院儿科1993年1月至1996年12日收治的新生儿576例患病情况分析如下：
1 临床资料
四年共收治14岁以下患儿4910例，其中新生儿576例，约占同期儿科住院人数的11.7%。新生儿死亡33人,约占同期死亡患儿(76例)的43%,其中男21例,女12例,男女之比为1.75∶1。出生体重<2 500 g 19例，≥2 500 g 14例；足月儿13例，早产儿20例；24h内死亡5例，～3d死亡9例，～7d死亡7例，～15 d死亡8例，大于15 d死亡4例。病人来源于农村者385例，死亡21例(0.5%)，来源于城市者191例，死亡12例(0.6%)，其病因及死良心情况见下表：
2 讨论
本文资料表明：(1)新生儿死亡率高于其他年龄组，患儿大部分来自农村，与农村医疗条件差，尚有旧法接生，护理不当等有关。(2)新生儿胎龄、体重、月龄越小，病死率越高，说明低体重儿和早产儿是致新生儿死亡的高危因素，为本组新生儿发病及死亡的主要原因。(3)新生儿期感染性疾病发病率高，而其中以呼吸系统感染为主。充分说明了新生儿期由于免疫功能不健全，特别是分泌型IgA不足，加之新生儿呼吸道的解剖生理特点，肺组织分化不完善，肺泡少，血管丰富，易于充血，极易患呼吸系统感染性疾病，且常并发呼衰、心衰，预后差。(4)新生儿缺氧缺血性脑病死亡率高，死亡人数仅次于肺炎位于第二位，占总发病人数的15%，是导致新生儿围产期死亡的一个不容忽视的疾病。新生儿期脑血管的自动调节功能不够成熟，在发生缺氧的情况下，不能有效地调节血压波动带来的影响，加上此时血管壁内皮细胞因缺氧引起肿胀，管腔变窄，血流减少，继而产生脑缺氧等，故有人提出：新生儿缺氧缺血性脑病至今仍是威胁新生儿生命和健康的严重疾病。除窒息复苏外并无公认有效的防治方法。说明加强围产期保健，及时恰当处理宫内窘迫及生后窒息，是防止发生这一疾病的关键。
附表 576例新生儿病因及死亡情况 疾 病
例数
死亡数
肺出血
5
4
颅内出血
13
3
肺 炎
112
12
硬肿症
31
2
肠 炎
14
0
败血症
66
5
上呼吸道感染
93
0
化 脑
13
0
脐 炎
71
1(并营养不良)
低钙血症
12
0
晚发性维生素K缺乏症
4
0
新生儿缺氧缺血性脑病
38
6
其 它
76
0
合 计
576
33
参考文献
1 毛 健.围产期缺氧缺血性脑损伤的脑血流变化.中国实用儿科杂志，1995，10(2)：76
(1999-01-08 收稿), http://www.100md.com