一例考前综合症的诊疗措施
作者：朱名玉
单位：郧阳医学院保健科 十堰 442000
关键词：考前综合征；大学生，医科
郧阳医学院学报990330中国图书资料分类法分类号 R749.72
考前综合症是一种严重影响学生身心健康的疾病，并很容易进入恶性循环。随着社会的高速发展，生活节奏的加快，考前综合症在一定时期内有上升趋势。就全国来看，至今对考前综合症的诊疗的完整资料尚少见。笔者根据多年来临床经验总结，对一例考前综合症患者采取了特殊治疗，收到了良好效果。
患者，女，19岁，属本院大一学生，1994年元月，临近常规期末考试前4 d，因全身不适，恶心呕吐而来我科就医。
体检：呈急性病容，一般情况好，体温36.5 ℃，血压16/10 kPa，脉搏82/min，巩膜及皮肤无黄染、五官端正，无复视、颈软、心肺阴性、腹软。全腹无压痛及反跳痛、肝脾不大、脊柱四肢活动自如。
特检：胃镜、眼底、心电图、脑电图、头部CT、腹盆部B超等检查，均未发现异常。
根据病情及检查结果，以急性胃炎治疗，经输液、消炎、止吐等治疗1 d，效果不佳。进一步追问病史，自述自小学一年级开始，凡考试就有恐惧感，每临考前3～5 d内均出现上述症状。进入中学后，听到“考试”二字，就感到全身不适，不思饮食、失眠、眩晕、恶心、呕吐、无腹泻，呕吐与饮食无关，月经正常。
根据病史及检查结果认为是考前综合症——神经性呕吐。
分析：本病例属于比较典型的考前综合症。在童年时代，对自己所学的知识掌握程度模糊，家长要求考高分，因巨大的精神压力而产生恐惧，导致恶性循环。
治疗：(1)与病人交心谈心，讲明病因，商讨治疗方案，使病人密切配合。
(2)每次考前、考后找病人谈心，特别是考前，让她有一个宽松的环境，良好的心境去考试。
(3)卡片治疗法：制作数张写有内容的卡片，要求病人在休息或睡觉前默读，体会卡片内容。
卡片内容：①考试是独立完成作业的一种形式而已。
②考试与做作业稍不同的只是时间、地点。
③考试是检查教和学的情况。
④监考老师是保护你做作业不受他人干扰。
⑤高考都顺利过关了，别的考试还有什么了不起的!
⑥平时学好了，考试一定会顺利的，会得心应手的，以前的经验就是如此。
(4)针对失眠，上床后作深呼吸运动，或默数数字，若仍不能入睡，口服安定1片。
(5)与该生辅导员交谈，讲清病情及治疗方案，尤其是需要该生同宿舍的同学配合。
经过以上治疗一周后，病情有明显好转。第一学期考试顺利结束，病人感到轻松了许多；第二学期考前又提醒病人继续以前的治疗；第三学期考前又进行了强化；第四学期病人感觉良好，未经治疗，完全能适应考试了。现在病人已完成了五年学业，走上了工作岗位。
(1999-04-26 收稿), 百拇医药
单位：郧阳医学院保健科 十堰 442000
关键词：考前综合征；大学生，医科
郧阳医学院学报990330中国图书资料分类法分类号 R749.72
考前综合症是一种严重影响学生身心健康的疾病，并很容易进入恶性循环。随着社会的高速发展，生活节奏的加快，考前综合症在一定时期内有上升趋势。就全国来看，至今对考前综合症的诊疗的完整资料尚少见。笔者根据多年来临床经验总结，对一例考前综合症患者采取了特殊治疗，收到了良好效果。
患者，女，19岁，属本院大一学生，1994年元月，临近常规期末考试前4 d，因全身不适，恶心呕吐而来我科就医。
体检：呈急性病容，一般情况好，体温36.5 ℃，血压16/10 kPa，脉搏82/min，巩膜及皮肤无黄染、五官端正，无复视、颈软、心肺阴性、腹软。全腹无压痛及反跳痛、肝脾不大、脊柱四肢活动自如。
特检：胃镜、眼底、心电图、脑电图、头部CT、腹盆部B超等检查，均未发现异常。
根据病情及检查结果，以急性胃炎治疗，经输液、消炎、止吐等治疗1 d，效果不佳。进一步追问病史，自述自小学一年级开始，凡考试就有恐惧感，每临考前3～5 d内均出现上述症状。进入中学后，听到“考试”二字，就感到全身不适，不思饮食、失眠、眩晕、恶心、呕吐、无腹泻，呕吐与饮食无关，月经正常。
根据病史及检查结果认为是考前综合症——神经性呕吐。
分析：本病例属于比较典型的考前综合症。在童年时代，对自己所学的知识掌握程度模糊，家长要求考高分，因巨大的精神压力而产生恐惧，导致恶性循环。
治疗：(1)与病人交心谈心，讲明病因，商讨治疗方案，使病人密切配合。
(2)每次考前、考后找病人谈心，特别是考前，让她有一个宽松的环境，良好的心境去考试。
(3)卡片治疗法：制作数张写有内容的卡片，要求病人在休息或睡觉前默读，体会卡片内容。
卡片内容：①考试是独立完成作业的一种形式而已。
②考试与做作业稍不同的只是时间、地点。
③考试是检查教和学的情况。
④监考老师是保护你做作业不受他人干扰。
⑤高考都顺利过关了，别的考试还有什么了不起的!
⑥平时学好了，考试一定会顺利的，会得心应手的，以前的经验就是如此。
(4)针对失眠，上床后作深呼吸运动，或默数数字，若仍不能入睡，口服安定1片。
(5)与该生辅导员交谈，讲清病情及治疗方案，尤其是需要该生同宿舍的同学配合。
经过以上治疗一周后，病情有明显好转。第一学期考试顺利结束，病人感到轻松了许多；第二学期考前又提醒病人继续以前的治疗；第三学期考前又进行了强化；第四学期病人感觉良好，未经治疗，完全能适应考试了。现在病人已完成了五年学业，走上了工作岗位。
(1999-04-26 收稿), 百拇医药