尺桡骨骨折术后不愈合21例治疗体会
作者：吴乃亮 马成升
单位：日照市东港区人民医院 276800
关键词：
山东医药001452 1994年4月～1998年12月，我们收治21例尺桡骨折不愈合病例。现报告如下。
临床资料：本组男13例，女8例，年龄14～51岁，左侧6例，右侧15例。尺骨不愈合12例，桡骨不愈合9例，病程最短者4个月，最长者7个月，尺桡骨均用克氏针固定者8例，桡骨使用钢板尺骨使用克氏针者11例，手法整复小夹板固定2例。X线片示骨折端均有硬化征象，髓腔封闭，骨折端间隙增宽。全部病例均采用切开复位自体髂骨植骨钢板内固定术。手术治疗后，按照中药治疗骨折的原则，术后7天内连续服用活血化瘀、消肿止痛中药。
结果：本组21例尺桡骨不愈合患者，经再次手术治疗后，全部治愈，达到了骨折临床愈合标准，经6个月至1年随访，功能恢复优14例，良6例，差1例，优良率达95.2%。
讨论：钢板螺钉内固定方法固定牢固可靠，迟缓愈合和不愈合率明显降低，有资料统计为2%～2.7%，功能不满意率为3.1%～6%(损失10°～30°旋转活动)。该组病例经再次手术治疗植骨钢板螺钉内固定，不愈合率为零，功能不满意率为4.8%。获得了很好的治疗效果。因此建议在临床治疗尺桡骨折时，应首选钢板螺钉内固定。对不愈合病例，经处理后亦应首选钢板螺钉内固定方法。治疗已经肯定为不愈合的骨折，植骨术是公认的可靠方法，本组病例全部采用植骨术。术中均用自体髂骨，具有修复快、易成活的特点。术中注意修整断端，将断端内的瘢痕组织彻底清除，硬化的骨皮质予以咬除，并打通髓腔，为骨折创造必要的愈合条件。髓内植骨与骨折端周围植骨相结合，为骨折愈合起到良好的“架桥”作用。通过以上措施，为骨折愈合创造了良好条件。, http://www.100md.com
单位：日照市东港区人民医院 276800
关键词：
山东医药001452 1994年4月～1998年12月，我们收治21例尺桡骨折不愈合病例。现报告如下。
临床资料：本组男13例，女8例，年龄14～51岁，左侧6例，右侧15例。尺骨不愈合12例，桡骨不愈合9例，病程最短者4个月，最长者7个月，尺桡骨均用克氏针固定者8例，桡骨使用钢板尺骨使用克氏针者11例，手法整复小夹板固定2例。X线片示骨折端均有硬化征象，髓腔封闭，骨折端间隙增宽。全部病例均采用切开复位自体髂骨植骨钢板内固定术。手术治疗后，按照中药治疗骨折的原则，术后7天内连续服用活血化瘀、消肿止痛中药。
结果：本组21例尺桡骨不愈合患者，经再次手术治疗后，全部治愈，达到了骨折临床愈合标准，经6个月至1年随访，功能恢复优14例，良6例，差1例，优良率达95.2%。
讨论：钢板螺钉内固定方法固定牢固可靠，迟缓愈合和不愈合率明显降低，有资料统计为2%～2.7%，功能不满意率为3.1%～6%(损失10°～30°旋转活动)。该组病例经再次手术治疗植骨钢板螺钉内固定，不愈合率为零，功能不满意率为4.8%。获得了很好的治疗效果。因此建议在临床治疗尺桡骨折时，应首选钢板螺钉内固定。对不愈合病例，经处理后亦应首选钢板螺钉内固定方法。治疗已经肯定为不愈合的骨折，植骨术是公认的可靠方法，本组病例全部采用植骨术。术中均用自体髂骨，具有修复快、易成活的特点。术中注意修整断端，将断端内的瘢痕组织彻底清除，硬化的骨皮质予以咬除，并打通髓腔，为骨折创造必要的愈合条件。髓内植骨与骨折端周围植骨相结合，为骨折愈合起到良好的“架桥”作用。通过以上措施，为骨折愈合创造了良好条件。, http://www.100md.com