胸腺肽与麦味地黄丸治疗儿童哮喘80例
作者：应瑞英 吕建勋
单位：应瑞英(漯河市第一人民医院儿科 漯河 452000)；吕建勋(漯河市第一人民医院中医科 漯河 452000)
关键词：儿童哮喘；胸腺肽；麦味地黄丸；治疗▲
河南医科大学学报000233 儿童哮喘是以反复发作的咳嗽、喘憋为主要特征的常见病、多发病，其发病因素较为复杂，治疗较为棘手。减少发作次数、减轻发作症状是治疗的根本目的。作者自1993年10月至1996年10月应用小牛胸腺肽与麦味地黄丸治疗儿童哮喘80例，收到满意效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 80例儿童哮喘均符合1992年10月全国儿童哮喘协作组制定的诊断标准[1]。男55例，女25例，年龄最小2.5岁，最大13岁。X线胸片均显示两肺纹理增粗紊乱，有散在点片状阴影32例，两肺野透明度增加48例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
1.2.1 急性发作期的治疗：急性发作期均按儿童哮喘治疗常规，给以止咳平喘、抗感染等治疗。喘憋重有缺氧、心衰、呼吸困难严重者给以吸氧、纠酸、镇静、强心、利尿、吸痰、雾化吸入等对症综合治疗。
1.2.2 缓解期的治疗：哮喘缓解期，肌内注射小牛胸腺肽，5～10 mg/次，1次/d，1个月后病情稳定，改为2次/周，10 mg/次，再用1个月，以后改为1次/周，总疗程6个月，必要时可延长至1 a。如果开始用药1个月病情不稳定，可用小牛胸腺肽5～10 mg/次，2次/周，连用到3个月再减为1次/周，同时口服麦味地黄丸，3～6 g/次，2次/d，连服3～6个月，必要时服至1 a。如果并存贫血、佝偻病等，应同时给以治疗。
1.3 疗效标准 显效：开始治疗1 a内症状被完全控制，观察3 a偶有发作(1～3次)，但发作症状已明显减轻者。好转：治疗后观察3 a仍有复发，但症状及复发次数与治疗前相比有明显减轻者。无效：治疗后观察3 a，症状和发作次数无明显减轻者。
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1.4 治疗结果 80例患儿，显效60例，占75%；好转16例，占20%；无效4例，占5%。
2 讨论
哮喘是以气道炎症反应及粘膜损害为主要病理改变，以速发型及迟发型变态反应为主要病理机制，以气道高反应性为主要临床特征的一种多因性疾病。临床表现可有呼吸困难，缺氧，哮鸣音，血气分析异常[2](早期低氧血症，晚期伴有高碳酸血症，酸中毒)。其发病机制是当今儿科领域有待解决的问题，其中T细胞免疫功能异常(尤其是趋化功能)引起的反复上呼吸道感染，是引起哮喘反复发作的主要因素[3]。对于儿童哮喘的治疗，目前主要是发作期对症止咳平喘抗感染，如何使发作次数减少，发作症状减轻尚无行之有效的方法，作者应用小牛胸腺肽和麦味地黄丸治疗儿童哮喘，可使发作次数减少，发作症状减轻，且无毒副作用。小牛胸腺肽能调节人体细胞免疫功能，尤其是提高T细胞的免疫功能，减少呼吸道病毒反复感染的机会，从而减少诱发因素，达到控制复发的目的。另外，祖国医学认为哮喘为肺气不宣，肾不纳气，升降失司而致。中药麦味地黄丸由六味地黄丸加麦冬、五味子组成，有补肾虚，兼有润肺、祛痰、宁咳平喘等作用，可用于肾不纳气型哮喘。服用麦味地黄丸可起到补肾纳气、润肺、平喘之效。因此，胸腺肽与麦味地黄丸合用可减少儿童哮喘患者的发作次数及减轻发作症状，达到预期的治疗目的。
参考文献：
[1]全国儿科哮喘协作组.儿童哮喘诊断和治疗常规.中华儿科杂志，1993，31(4)：222
[2]黄景霞，张妮.氧气驱动喘乐宁液气雾吸入治疗50例婴幼儿哮喘的疗效观察.临床儿科杂志，1998，16(1)：8
[3]曹景芳，毛海英，金燕梁，等.肺炎和支气管哮喘患儿T淋巴细胞趋化值观察.临床儿科杂志，1998，16(1)：20
(收稿日期：1999-02-10), 百拇医药
单位：应瑞英(漯河市第一人民医院儿科 漯河 452000)；吕建勋(漯河市第一人民医院中医科 漯河 452000)
关键词：儿童哮喘；胸腺肽；麦味地黄丸；治疗▲
河南医科大学学报000233 儿童哮喘是以反复发作的咳嗽、喘憋为主要特征的常见病、多发病，其发病因素较为复杂，治疗较为棘手。减少发作次数、减轻发作症状是治疗的根本目的。作者自1993年10月至1996年10月应用小牛胸腺肽与麦味地黄丸治疗儿童哮喘80例，收到满意效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 80例儿童哮喘均符合1992年10月全国儿童哮喘协作组制定的诊断标准[1]。男55例，女25例，年龄最小2.5岁，最大13岁。X线胸片均显示两肺纹理增粗紊乱，有散在点片状阴影32例，两肺野透明度增加48例。
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1.2 治疗方法
1.2.1 急性发作期的治疗：急性发作期均按儿童哮喘治疗常规，给以止咳平喘、抗感染等治疗。喘憋重有缺氧、心衰、呼吸困难严重者给以吸氧、纠酸、镇静、强心、利尿、吸痰、雾化吸入等对症综合治疗。
1.2.2 缓解期的治疗：哮喘缓解期，肌内注射小牛胸腺肽，5～10 mg/次，1次/d，1个月后病情稳定，改为2次/周，10 mg/次，再用1个月，以后改为1次/周，总疗程6个月，必要时可延长至1 a。如果开始用药1个月病情不稳定，可用小牛胸腺肽5～10 mg/次，2次/周，连用到3个月再减为1次/周，同时口服麦味地黄丸，3～6 g/次，2次/d，连服3～6个月，必要时服至1 a。如果并存贫血、佝偻病等，应同时给以治疗。
1.3 疗效标准 显效：开始治疗1 a内症状被完全控制，观察3 a偶有发作(1～3次)，但发作症状已明显减轻者。好转：治疗后观察3 a仍有复发，但症状及复发次数与治疗前相比有明显减轻者。无效：治疗后观察3 a，症状和发作次数无明显减轻者。
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1.4 治疗结果 80例患儿，显效60例，占75%；好转16例，占20%；无效4例，占5%。
2 讨论
哮喘是以气道炎症反应及粘膜损害为主要病理改变，以速发型及迟发型变态反应为主要病理机制，以气道高反应性为主要临床特征的一种多因性疾病。临床表现可有呼吸困难，缺氧，哮鸣音，血气分析异常[2](早期低氧血症，晚期伴有高碳酸血症，酸中毒)。其发病机制是当今儿科领域有待解决的问题，其中T细胞免疫功能异常(尤其是趋化功能)引起的反复上呼吸道感染，是引起哮喘反复发作的主要因素[3]。对于儿童哮喘的治疗，目前主要是发作期对症止咳平喘抗感染，如何使发作次数减少，发作症状减轻尚无行之有效的方法，作者应用小牛胸腺肽和麦味地黄丸治疗儿童哮喘，可使发作次数减少，发作症状减轻，且无毒副作用。小牛胸腺肽能调节人体细胞免疫功能，尤其是提高T细胞的免疫功能，减少呼吸道病毒反复感染的机会，从而减少诱发因素，达到控制复发的目的。另外，祖国医学认为哮喘为肺气不宣，肾不纳气，升降失司而致。中药麦味地黄丸由六味地黄丸加麦冬、五味子组成，有补肾虚，兼有润肺、祛痰、宁咳平喘等作用，可用于肾不纳气型哮喘。服用麦味地黄丸可起到补肾纳气、润肺、平喘之效。因此，胸腺肽与麦味地黄丸合用可减少儿童哮喘患者的发作次数及减轻发作症状，达到预期的治疗目的。
参考文献：
[1]全国儿科哮喘协作组.儿童哮喘诊断和治疗常规.中华儿科杂志，1993，31(4)：222
[2]黄景霞，张妮.氧气驱动喘乐宁液气雾吸入治疗50例婴幼儿哮喘的疗效观察.临床儿科杂志，1998，16(1)：8
[3]曹景芳，毛海英，金燕梁，等.肺炎和支气管哮喘患儿T淋巴细胞趋化值观察.临床儿科杂志，1998，16(1)：20
(收稿日期：1999-02-10), 百拇医药