纤毛菌性阴道炎1 569例临床分析
作者：曹志萍 王兰云 杨东斌
单位：鹤壁市第一人民医院妇产科 鹤壁 458000
关键词：纤毛菌；阴道炎；脱落细胞▲
河南医科大学学报000231 对1993年1月～1997年12月本院1 569例纤毛菌性阴道炎患者进行了回顾性研究，旨在了解纤毛菌性阴道炎的发病率，并探讨导致纤毛菌性阴道炎的相关因素，为制订防治措施提供依据。
1 临床资料
1.1 一般资料 1 569例纤毛菌性阴道炎患者，年龄20～岁667例，30～岁389例，40～岁344例，50～岁169例，平均年龄38.5岁，在同期所有行阴道脱落细胞学检查的患者中占21.3%，同时，进行阴道pH值测定，发现患有纤毛菌性阴道炎的患者，pH值为5～6，pH值<4.5者，均无纤毛菌生长。
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1.2 临床表现 1 569例患者中，1 189例无前驱症状，突然发病，阴道分泌物增多，为水样白带伴外阴瘙痒，尤其是性交后更加明显。无特殊气味，阴道检查情况见表1。
表1 纤毛菌性阴道炎患者阴道检查情况 组 别
n
%
阴道粘膜充血
136
8.67
分泌物量
少量
798
50.86
, 百拇医药
中等
445
28.36
较多
326
20.78
分泌物性状
稀薄成型
380
24.22
水 样
1 189
75.79
, http://www.100md.com
1.3 检测方法 用清洁干燥无菌的消毒刮板，在阴道侧壁上1/3处刮取阴道分泌物置于载玻片上，向同一方向推移，做均匀涂片。将涂片放入体积分数为95%的酒精内固定，15 min后取出做巴氏染色，凉干用低倍镜观察，其中呈淡兰色、头发丝状、长短不一者为纤毛菌。取标本前24 h禁止性交，阴道检查、灌注及局部上药。涂片时窥器及手套不用润滑剂，避免出现假阳性。
1.4 治疗 采用改变阴道生态环境及pH值的治疗方法，应用盐酸环丙沙星栓，1枚/d阴道塞入，7 d为1疗程，配偶采用质量分数为1/5000的高锰酸钾溶液冲洗阴部，7 d为1疗程。甲硝唑液阴道冲洗，1次/d，7 d为1疗程，其配偶同时应用甲硝唑液冲洗阴部。灭菌王消毒液稀释1/18后阴道擦洗，配偶亦擦洗阴部，隔d 1次，3 d为1疗程。
1.5 结果 1 569例患者随访1 a，发现夫妻双方同时治疗效果佳，治愈率为100%，见表2。
表2 配偶用药组与未用药组效果比较 组 别
, 百拇医药
环丙沙星栓组
甲硝唑液组
灭菌王消毒液组
n1
治愈
治愈率/%
n2
治愈
治愈率/%
n3
治愈
治愈率/%
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配偶用药
540
537
99
321
321
100
142
142
100
配偶未用药
366
289
, 百拇医药
79
101
87
86
99
71
71
2 讨论
纤毛菌性阴道炎是由纤毛菌引起的一种细菌性阴道炎，主要因性交而感染[1，2]。该病多发生于20～30岁的青年已婚妇女，发病率21.36%[3]。患者大多无前驱症状，阴道粘膜及宫颈充血不明显，自觉症状多被其他炎症所掩盖，所以，患者应常规做纤毛菌涂片检查，以免延误治疗[4]。治疗主要是改变阴道的内环境，采用局部用药，使药物直接作用于病原体，小剂量即可生效并且副作用明显减少[5]。治疗期间为避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5～10 min，以消灭病原体。夫妻双方同时治疗，效果好，治愈率达100%。
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参考文献：
[1]冯华英.细菌性阴道病的诊断与治疗.中国实用妇科与产科杂志，1998，14(4)：83
[2]王淑贞.阴道炎.见：王淑贞主编.实用妇产科学.北京：人民卫生出版社，1994.560
[3]高美玲.1550例已婚女工阴道滴虫、霉菌和淋病双球菌感染调查.中国卫生检验杂志，1997，18(2)：66
[4]樊尚荣.阴道和宫颈涂片镜检诊断细菌性阴道病.中华医学杂志，1996，15(4)：284
[5]于秀梅.细菌性阴道病76例临床分析.中华妇产科杂志，1996，31(4)：229
[6]吴广平. 5627例宫颈刮片细胞学检查与分析.实用肿瘤学杂志，1997，27(4)：272
(收稿日期：1999-04-19), http://www.100md.com
单位：鹤壁市第一人民医院妇产科 鹤壁 458000
关键词：纤毛菌；阴道炎；脱落细胞▲
河南医科大学学报000231 对1993年1月～1997年12月本院1 569例纤毛菌性阴道炎患者进行了回顾性研究，旨在了解纤毛菌性阴道炎的发病率，并探讨导致纤毛菌性阴道炎的相关因素，为制订防治措施提供依据。
1 临床资料
1.1 一般资料 1 569例纤毛菌性阴道炎患者，年龄20～岁667例，30～岁389例，40～岁344例，50～岁169例，平均年龄38.5岁，在同期所有行阴道脱落细胞学检查的患者中占21.3%，同时，进行阴道pH值测定，发现患有纤毛菌性阴道炎的患者，pH值为5～6，pH值<4.5者，均无纤毛菌生长。
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1.2 临床表现 1 569例患者中，1 189例无前驱症状，突然发病，阴道分泌物增多，为水样白带伴外阴瘙痒，尤其是性交后更加明显。无特殊气味，阴道检查情况见表1。
表1 纤毛菌性阴道炎患者阴道检查情况 组 别
n
%
阴道粘膜充血
136
8.67
分泌物量
少量
798
50.86
, 百拇医药
中等
445
28.36
较多
326
20.78
分泌物性状
稀薄成型
380
24.22
水 样
1 189
75.79
, http://www.100md.com
1.3 检测方法 用清洁干燥无菌的消毒刮板，在阴道侧壁上1/3处刮取阴道分泌物置于载玻片上，向同一方向推移，做均匀涂片。将涂片放入体积分数为95%的酒精内固定，15 min后取出做巴氏染色，凉干用低倍镜观察，其中呈淡兰色、头发丝状、长短不一者为纤毛菌。取标本前24 h禁止性交，阴道检查、灌注及局部上药。涂片时窥器及手套不用润滑剂，避免出现假阳性。
1.4 治疗 采用改变阴道生态环境及pH值的治疗方法，应用盐酸环丙沙星栓，1枚/d阴道塞入，7 d为1疗程，配偶采用质量分数为1/5000的高锰酸钾溶液冲洗阴部，7 d为1疗程。甲硝唑液阴道冲洗，1次/d，7 d为1疗程，其配偶同时应用甲硝唑液冲洗阴部。灭菌王消毒液稀释1/18后阴道擦洗，配偶亦擦洗阴部，隔d 1次，3 d为1疗程。
1.5 结果 1 569例患者随访1 a，发现夫妻双方同时治疗效果佳，治愈率为100%，见表2。
表2 配偶用药组与未用药组效果比较 组 别
, 百拇医药
环丙沙星栓组
甲硝唑液组
灭菌王消毒液组
n1
治愈
治愈率/%
n2
治愈
治愈率/%
n3
治愈
治愈率/%
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配偶用药
540
537
99
321
321
100
142
142
100
配偶未用药
366
289
, 百拇医药
79
101
87
86
99
71
71
2 讨论
纤毛菌性阴道炎是由纤毛菌引起的一种细菌性阴道炎，主要因性交而感染[1，2]。该病多发生于20～30岁的青年已婚妇女，发病率21.36%[3]。患者大多无前驱症状，阴道粘膜及宫颈充血不明显，自觉症状多被其他炎症所掩盖，所以，患者应常规做纤毛菌涂片检查，以免延误治疗[4]。治疗主要是改变阴道的内环境，采用局部用药，使药物直接作用于病原体，小剂量即可生效并且副作用明显减少[5]。治疗期间为避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5～10 min，以消灭病原体。夫妻双方同时治疗，效果好，治愈率达100%。
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参考文献：
[1]冯华英.细菌性阴道病的诊断与治疗.中国实用妇科与产科杂志，1998，14(4)：83
[2]王淑贞.阴道炎.见：王淑贞主编.实用妇产科学.北京：人民卫生出版社，1994.560
[3]高美玲.1550例已婚女工阴道滴虫、霉菌和淋病双球菌感染调查.中国卫生检验杂志，1997，18(2)：66
[4]樊尚荣.阴道和宫颈涂片镜检诊断细菌性阴道病.中华医学杂志，1996，15(4)：284
[5]于秀梅.细菌性阴道病76例临床分析.中华妇产科杂志，1996，31(4)：229
[6]吴广平. 5627例宫颈刮片细胞学检查与分析.实用肿瘤学杂志，1997，27(4)：272
(收稿日期：1999-04-19), http://www.100md.com