彩色多普勒超声在不全流产诊断中的应用
作者：武若 柴卫昀
单位：郾城县医院超声科 郾城 462300
关键词：彩色多普勒超声；不全流产；诊断
河南医科大学学报000336 1997年7月～1998年11月，用彩色多普勒超声检查不全流产37例，报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 患者年龄18～40岁，平均23.1岁；孕期为5～8周，自然流产21例，人工流产4例，药物流产12例；化验尿HCG(+)32例，5例未查；阴道不规则出血35例；下腹痛16例。
1.2 仪器与方法 日立EUB-525彩色多普勒超声仪，2.5～3.5 MHz凸阵探头。所有病例在膀胱中度充盈下，二维超声观察子宫形态、大小、宫腔内回声，然后用彩色多普勒作进一步检查。当彩色多普勒显示宫腔内残存胚胎血流后，将多普勒取样容积放在彩色血流处，可获得滋养层脉冲多普勒血流频谱[1]。
1.3 结果 本组37例均为早孕，二维超声检查发现子宫体积增大18例，正常19例。宫腔内膜线消失20例，增厚16例，宫腔回声杂乱1例。11例宫腔内可见略强实质性回声团，形状不规则，直径约1.8～3.2 cm，另外26例无特异性改变。37例经彩色多普勒超声检查，均发现宫腔内残存胚胎多彩血流，显示率为100%。多彩血流可呈点状、条状或星状，全部病例经刮宫证实，刮出物为胚胎组织，病理报告可见绒毛组织。37例中33例经1次清宫后出血停止，4例2次清宫后症状消失。
2 讨论
不全流产是指胚胎组织在宫腔内部分残留。长期以来，用二维超声检查时，因早孕在不全流产时有小部分胚胎组织在宫腔残留，且声像图表现无明显特异性，故在诊断上有一定困难[2]。随着超声诊断技术的不断提高，彩色多普勒广泛应用于临床检查不全流产，可清晰显示宫腔内残留胚胎组织的血流信号，显示率100%，而正常宫腔内无彩色血流信号显示[3]。根据37例检查，可大致确定残留组织的多少，彩色信号多常为残留组织多，彩色信号少常为残留组织少。彩色多普勒揭示了宫腔内残留胚胎的部位、大小，为临床手术与否提供了可靠资料。
参考文献
[1]张宏，朱洁，曾济平.彩色多普勒监测子宫动脉血流动力学的变化及临床意义.中国超声医学杂志，1997，13(1)：70
[2]肖春梅.子宫内胚胎组织残留的声像图表现.中国超声医学杂志，1997，13(1)：69
[3]郝力丹，周立明，张庆华，等.药物流产的彩色多普勒监测及机理探讨.中国超声医学杂志，1998，14(2)：37
1999-06-06收稿, 百拇医药
单位：郾城县医院超声科 郾城 462300
关键词：彩色多普勒超声；不全流产；诊断
河南医科大学学报000336 1997年7月～1998年11月，用彩色多普勒超声检查不全流产37例，报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 患者年龄18～40岁，平均23.1岁；孕期为5～8周，自然流产21例，人工流产4例，药物流产12例；化验尿HCG(+)32例，5例未查；阴道不规则出血35例；下腹痛16例。
1.2 仪器与方法 日立EUB-525彩色多普勒超声仪，2.5～3.5 MHz凸阵探头。所有病例在膀胱中度充盈下，二维超声观察子宫形态、大小、宫腔内回声，然后用彩色多普勒作进一步检查。当彩色多普勒显示宫腔内残存胚胎血流后，将多普勒取样容积放在彩色血流处，可获得滋养层脉冲多普勒血流频谱[1]。
1.3 结果 本组37例均为早孕，二维超声检查发现子宫体积增大18例，正常19例。宫腔内膜线消失20例，增厚16例，宫腔回声杂乱1例。11例宫腔内可见略强实质性回声团，形状不规则，直径约1.8～3.2 cm，另外26例无特异性改变。37例经彩色多普勒超声检查，均发现宫腔内残存胚胎多彩血流，显示率为100%。多彩血流可呈点状、条状或星状，全部病例经刮宫证实，刮出物为胚胎组织，病理报告可见绒毛组织。37例中33例经1次清宫后出血停止，4例2次清宫后症状消失。
2 讨论
不全流产是指胚胎组织在宫腔内部分残留。长期以来，用二维超声检查时，因早孕在不全流产时有小部分胚胎组织在宫腔残留，且声像图表现无明显特异性，故在诊断上有一定困难[2]。随着超声诊断技术的不断提高，彩色多普勒广泛应用于临床检查不全流产，可清晰显示宫腔内残留胚胎组织的血流信号，显示率100%，而正常宫腔内无彩色血流信号显示[3]。根据37例检查，可大致确定残留组织的多少，彩色信号多常为残留组织多，彩色信号少常为残留组织少。彩色多普勒揭示了宫腔内残留胚胎的部位、大小，为临床手术与否提供了可靠资料。
参考文献
[1]张宏，朱洁，曾济平.彩色多普勒监测子宫动脉血流动力学的变化及临床意义.中国超声医学杂志，1997，13(1)：70
[2]肖春梅.子宫内胚胎组织残留的声像图表现.中国超声医学杂志，1997，13(1)：69
[3]郝力丹，周立明，张庆华，等.药物流产的彩色多普勒监测及机理探讨.中国超声医学杂志，1998，14(2)：37
1999-06-06收稿, 百拇医药