冷冻合并大剂量干扰素预防尖锐湿疣复发
作者：林国书 董甫玲
单位：安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科，合肥 230022
关键词：干扰素；治疗应用；冷冻疗法；尖锐湿疣；治疗
安徽医科大学学报990222
摘要 目的 了解大剂量干扰素对尖锐湿疣(CA)复发的影响。方法 比较观察冷冻合并大剂量干扰素肌注与单纯冷冻治疗CA的效果。结果 冷冻合并大剂量干扰素组CA的复发率为16.7%，单纯冷冻组CA的复发率为47%。两组复发率比较差异有显著性(P<0.01)。结论 大剂量干扰素可有效地控制CA的复发。
中国图书资料分类法分类号 R752.53；R978.7
Prevention of condyloma acuminatum recurrence
, http://www.100md.com
with refrigeration and large dosage interferon
Lin Guoshu, Dong Pulin
(Dept of Dermatology, The First Affiliated Hospital， Anhui Medical University, Hefei 230022)
Abstract Objective To understand the effect of refrigeration and large dosage interferon on the recurrence of condyloma acuminatum(CA). Methods Comparative observations on therapeutic effect were made between refrigeration together with large dosage interferon IM and single refrigeration. Results Reccurrence rate was 47% in patients treated by refrigeration together with large dosage interferon, while the other was 16.7%。 The difference beteveen two groups was very obvious. Conclusion Large dosage interferon may control the recurrence of CA effectively.
, 百拇医药
MeSH interferons/ther use; refrigeration; condylomata acuminata/ther
尖锐湿疣(CA)复发为目前皮肤科治疗之难点，单纯冷冻激光治疗CA复发率高，且重复治疗病人难以接受。我们采用大剂量干扰素肌注合并冷冻治疗CA取得明显疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料 68例CA患者均来自我科1995～1997年性病专科门诊，其中6例经组织学证实。所有患者均未曾接受过冷冻或激光治疗，68例中64例完成治疗与随访。男52例，女12例；年龄18～48岁，平均29.6岁。病程15天～3月。皮损均为多发性，最多者32个。皮损分布男性为冠状沟、包皮、龟头和肛周；女性以大小阴唇、阴道口为主。皮损形态为乳头状或菜花状。
1.2 治疗方法 68例分为两组。Ⅰ组：单纯冷冻治疗组34例，采用液氮棉签法冷冻。Ⅱ组：冷冻同时加干扰素(安徽安科生物高技术公司生产α-2b干扰素)200万U，im，隔日1次，连续2周，7次为1个疗程，共用干扰素1 400万U。所有冷冻治疗的患者均采用1次或分次将其初发皮疹全部冷冻治愈，此后每月随访1次。
, 百拇医药
1.3 疗效判定标准 初发治愈为初发皮损经1次或分次治疗后全部消退。复发为初发治愈后在每月随访时出现新的皮损。复发治愈为每次复发后均采用原先同样方法治疗皮损消退。完全治愈为随访3月(每月1次)无新皮损出现。
2 结果
见表1。两组病例均经初发治愈后复发率和复发治愈次数的比较。可以看出Ⅰ组单纯冷冻复发率最高达47%，复发治愈次数最多达4次。而Ⅱ组干扰素合并冷冻复发率16.7%，且所有复发病例经再次治疗均1次完全治愈。比较两组复发率，差异有显著性(P<0.01)。
表1 冷冻与大剂量干扰素联合治疗尖锐湿疣疗效观察 组别
n
初发治愈
复发治愈次数
, 百拇医药
1
2
3
4
合计
Ⅰ组
34
18
8
5
2
1
16
Ⅱ组
, http://www.100md.com
30
25
5
0
0
0
5
χ2=6.67 P<0.013 讨论
干扰素预防CA复发国外有较多报道〔1，2〕，国内也曾报道干扰素肌注或局部注射可降低CA复发率〔3，4〕。但具体剂量及疗程却报道不一。本研究结果表明单纯冷冻治疗CA其复发率明显高于冷冻加干扰素的治疗；并且其复发治疗治愈次数也明显高于后者，最多达4次。本研究结果还显示，干扰素治疗组CA复发皮损发展缓慢从而更有利于完全治愈，这里干扰素的剂量和疗程是关键。由于例数和随访时间有限，况CA复发受多种因素影响，故远期疗效尚待进一步观察，但大剂量干扰素预防CA复发仍不失为最有效的途径之一。
, http://www.100md.com
作者简介：林国书，男，35岁，主治医师，讲师
参考文献
1 Tsambaos D, Momastirli A, Kapranos N et al. Intralesional interferon alpha therapy for Buschke-Loewenstein Tumour. Acta Derm Venereol, 1994;74(6):457～459
2 Nieminen P, Aho M, Lehtinen M et al. Treatment of genital of HPV infection with carbon dioxide laser and systemic interferon alpha-2b. Sex Transm Dis, 1994;21(2):65～69
3 杨 溪，范树柏，陈凤佳等.α-干扰素和转移因子预防尖锐湿疣复发的探讨.临床皮肤科杂志，1996；25(1)：31～32
4 王家俊，拉希德，王侠生等.尖锐湿疣5种治疗方法的比较观察.中国皮肤性病学杂志，1996；10(6)：349～350
1998-03-10收稿，1998-12-24修回, 百拇医药
单位：安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科，合肥 230022
关键词：干扰素；治疗应用；冷冻疗法；尖锐湿疣；治疗
安徽医科大学学报990222
摘要 目的 了解大剂量干扰素对尖锐湿疣(CA)复发的影响。方法 比较观察冷冻合并大剂量干扰素肌注与单纯冷冻治疗CA的效果。结果 冷冻合并大剂量干扰素组CA的复发率为16.7%，单纯冷冻组CA的复发率为47%。两组复发率比较差异有显著性(P<0.01)。结论 大剂量干扰素可有效地控制CA的复发。
中国图书资料分类法分类号 R752.53；R978.7
Prevention of condyloma acuminatum recurrence
, http://www.100md.com
with refrigeration and large dosage interferon
Lin Guoshu, Dong Pulin
(Dept of Dermatology, The First Affiliated Hospital， Anhui Medical University, Hefei 230022)
Abstract Objective To understand the effect of refrigeration and large dosage interferon on the recurrence of condyloma acuminatum(CA). Methods Comparative observations on therapeutic effect were made between refrigeration together with large dosage interferon IM and single refrigeration. Results Reccurrence rate was 47% in patients treated by refrigeration together with large dosage interferon, while the other was 16.7%。 The difference beteveen two groups was very obvious. Conclusion Large dosage interferon may control the recurrence of CA effectively.
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MeSH interferons/ther use; refrigeration; condylomata acuminata/ther
尖锐湿疣(CA)复发为目前皮肤科治疗之难点，单纯冷冻激光治疗CA复发率高，且重复治疗病人难以接受。我们采用大剂量干扰素肌注合并冷冻治疗CA取得明显疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料 68例CA患者均来自我科1995～1997年性病专科门诊，其中6例经组织学证实。所有患者均未曾接受过冷冻或激光治疗，68例中64例完成治疗与随访。男52例，女12例；年龄18～48岁，平均29.6岁。病程15天～3月。皮损均为多发性，最多者32个。皮损分布男性为冠状沟、包皮、龟头和肛周；女性以大小阴唇、阴道口为主。皮损形态为乳头状或菜花状。
1.2 治疗方法 68例分为两组。Ⅰ组：单纯冷冻治疗组34例，采用液氮棉签法冷冻。Ⅱ组：冷冻同时加干扰素(安徽安科生物高技术公司生产α-2b干扰素)200万U，im，隔日1次，连续2周，7次为1个疗程，共用干扰素1 400万U。所有冷冻治疗的患者均采用1次或分次将其初发皮疹全部冷冻治愈，此后每月随访1次。
, 百拇医药
1.3 疗效判定标准 初发治愈为初发皮损经1次或分次治疗后全部消退。复发为初发治愈后在每月随访时出现新的皮损。复发治愈为每次复发后均采用原先同样方法治疗皮损消退。完全治愈为随访3月(每月1次)无新皮损出现。
2 结果
见表1。两组病例均经初发治愈后复发率和复发治愈次数的比较。可以看出Ⅰ组单纯冷冻复发率最高达47%，复发治愈次数最多达4次。而Ⅱ组干扰素合并冷冻复发率16.7%，且所有复发病例经再次治疗均1次完全治愈。比较两组复发率，差异有显著性(P<0.01)。
表1 冷冻与大剂量干扰素联合治疗尖锐湿疣疗效观察 组别
n
初发治愈
复发治愈次数
, 百拇医药
1
2
3
4
合计
Ⅰ组
34
18
8
5
2
1
16
Ⅱ组
, http://www.100md.com
30
25
5
0
0
0
5
χ2=6.67 P<0.013 讨论
干扰素预防CA复发国外有较多报道〔1，2〕，国内也曾报道干扰素肌注或局部注射可降低CA复发率〔3，4〕。但具体剂量及疗程却报道不一。本研究结果表明单纯冷冻治疗CA其复发率明显高于冷冻加干扰素的治疗；并且其复发治疗治愈次数也明显高于后者，最多达4次。本研究结果还显示，干扰素治疗组CA复发皮损发展缓慢从而更有利于完全治愈，这里干扰素的剂量和疗程是关键。由于例数和随访时间有限，况CA复发受多种因素影响，故远期疗效尚待进一步观察，但大剂量干扰素预防CA复发仍不失为最有效的途径之一。
, http://www.100md.com
作者简介：林国书，男，35岁，主治医师，讲师
参考文献
1 Tsambaos D, Momastirli A, Kapranos N et al. Intralesional interferon alpha therapy for Buschke-Loewenstein Tumour. Acta Derm Venereol, 1994;74(6):457～459
2 Nieminen P, Aho M, Lehtinen M et al. Treatment of genital of HPV infection with carbon dioxide laser and systemic interferon alpha-2b. Sex Transm Dis, 1994;21(2):65～69
3 杨 溪，范树柏，陈凤佳等.α-干扰素和转移因子预防尖锐湿疣复发的探讨.临床皮肤科杂志，1996；25(1)：31～32
4 王家俊，拉希德，王侠生等.尖锐湿疣5种治疗方法的比较观察.中国皮肤性病学杂志，1996；10(6)：349～350
1998-03-10收稿，1998-12-24修回, 百拇医药