乳腺恶性碰撞瘤一例
作者：汤君东 李春明
单位：温州医学院附属二院外科(325027)
关键词：
温州医学院学报/990266 患者，女性，57岁，已婚。无意中发现左乳无痛性肿块3天入院。近3月来肿块无明显增大，无乳头溢液。体检：左乳外上象限可扪及一肿块，约4cm×4cm大，质硬，表面光滑，边界清，无压痛，活动度尚可，附近皮肤无桔皮样外观，乳头无凹陷，右乳正常。双侧腋窝及锁骨下未触及肿大淋巴结。于1995年6月6日在硬膜外麻醉下行左乳肿块切除，术中冰冻快速切片报告为恶性肿瘤。遂行改良乳腺癌根治术。术后第一天并发肺炎、成人呼吸道窘迫综合征，经积极抢救后痊愈出院。术后标本石蜡切片报告为左乳腺恶性碰撞瘤：乳腺单纯癌合并恶性纤维组织细胞瘤。腋下淋巴结11颗，均未见肿瘤扩散。
讨论：乳腺恶性碰撞瘤极罕见，吴强等曾报道一例。恶性碰撞瘤是指在同一部位同时发生两种或两种以上不同的恶性肿瘤，即生长在同一部位而组织起源不同的多个肿瘤。大体及镜下形态表现均较复杂，诊断时易漏诊其中某一成份，同时须与乳腺癌肉瘤相鉴别。癌肉瘤是指同一肿瘤中既有癌又有肉瘤成份，在肿瘤中可见上皮性和间叶性肿瘤成份相互连续的现象。而碰撞瘤是指两种或两种以上肿瘤在同一组织相遇的情况，其癌性成份中间质本身无异型，不同的肿瘤成份之间虽可相互浸润，但无相互连续或过度现象。乳腺恶性碰撞瘤极罕见，吴强等曾报道一例。恶性碰撞瘤是指在同一部位同时发生两种或两种以上不同的恶性肿瘤，即生长在同一部位而组织起源不同的多个肿瘤。大体及镜下形态表现均较复杂，诊断时易漏诊其中某一成份，同时须与乳腺癌肉瘤相鉴别。癌肉瘤是指同一肿瘤中既有癌又有肉瘤成份，在肿瘤中可见上皮性和间叶性肿瘤成份相互连续的现象。而碰撞瘤是指两种或两种以上肿瘤在同一组织相遇的情况，其癌性成份中间质本身无异型，不同的肿瘤成份之间虽可相互浸润，但无相互连续或过度现象。
(收稿：1998-12-08), http://www.100md.com
单位：温州医学院附属二院外科(325027)
关键词：
温州医学院学报/990266 患者，女性，57岁，已婚。无意中发现左乳无痛性肿块3天入院。近3月来肿块无明显增大，无乳头溢液。体检：左乳外上象限可扪及一肿块，约4cm×4cm大，质硬，表面光滑，边界清，无压痛，活动度尚可，附近皮肤无桔皮样外观，乳头无凹陷，右乳正常。双侧腋窝及锁骨下未触及肿大淋巴结。于1995年6月6日在硬膜外麻醉下行左乳肿块切除，术中冰冻快速切片报告为恶性肿瘤。遂行改良乳腺癌根治术。术后第一天并发肺炎、成人呼吸道窘迫综合征，经积极抢救后痊愈出院。术后标本石蜡切片报告为左乳腺恶性碰撞瘤：乳腺单纯癌合并恶性纤维组织细胞瘤。腋下淋巴结11颗，均未见肿瘤扩散。
讨论：乳腺恶性碰撞瘤极罕见，吴强等曾报道一例。恶性碰撞瘤是指在同一部位同时发生两种或两种以上不同的恶性肿瘤，即生长在同一部位而组织起源不同的多个肿瘤。大体及镜下形态表现均较复杂，诊断时易漏诊其中某一成份，同时须与乳腺癌肉瘤相鉴别。癌肉瘤是指同一肿瘤中既有癌又有肉瘤成份，在肿瘤中可见上皮性和间叶性肿瘤成份相互连续的现象。而碰撞瘤是指两种或两种以上肿瘤在同一组织相遇的情况，其癌性成份中间质本身无异型，不同的肿瘤成份之间虽可相互浸润，但无相互连续或过度现象。乳腺恶性碰撞瘤极罕见，吴强等曾报道一例。恶性碰撞瘤是指在同一部位同时发生两种或两种以上不同的恶性肿瘤，即生长在同一部位而组织起源不同的多个肿瘤。大体及镜下形态表现均较复杂，诊断时易漏诊其中某一成份，同时须与乳腺癌肉瘤相鉴别。癌肉瘤是指同一肿瘤中既有癌又有肉瘤成份，在肿瘤中可见上皮性和间叶性肿瘤成份相互连续的现象。而碰撞瘤是指两种或两种以上肿瘤在同一组织相遇的情况，其癌性成份中间质本身无异型，不同的肿瘤成份之间虽可相互浸润，但无相互连续或过度现象。
(收稿：1998-12-08), http://www.100md.com