46例小儿习惯性抽动症的脑电图分析
作者：冯昶昶
单位：冯昶昶(温州市第三人民医院 脑电图室，浙江 温州 325000)
关键词：习惯性抽动症；脑电描；小儿
温州医学院学报000249 [中图分类号] R749.91；R741.04 [文献标识码] B [文章编号] 1000-2138(2000)02-0116-01
现将我院自1990～1998年46例小儿习惯性抽动症患者的脑电图进行初步分析。
1 临床资料
1.1 一般资料 46例中男34例，女12例。符合习惯性抽动症的诊断标准[2]。年龄5～16岁，其中≤10岁者28例(60.0%)，11～16岁18例(40.0%)，病程15天～3年。临床表现：46例均有双眼频眨。24例伴有嘴角抽动；14例伴摇头、耸肩等动作；2例伴肢体抽动。发生抽动时意识均清楚，但又自觉难以控制，分散注意力如看电视时可减轻；患急慢性结膜炎14例；倒睫3例。
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1.2 脑电图检查 全部患者都采用日本光电7314F16道脑电图描记仪，采用国际脑电图10～20标准导联法，分单极、双极常规描记，均作视觉诱发、过度换气诱发、描记时间不少于20秒。诊断标准按冯应琨专著[3]。
2 结果
2.1 脑电图表现 本组46例中，正常28例(60.0%)；临界状态4例(8.7%)；轻度异常9例(19.5%)；中度异常5例(10.9%)；总异常率为30.4%。其脑电图表现为：背景脑电图变慢，调幅调节差，有3例两枕区α波波幅不对称，超过对侧50.0%，有1例右枕部有超基底的高幅活动，有3例在两枕部出现局限性慢活动，有2例各脑区出现高幅发放，过度换气停止后仍未消失。
3 讨论
习惯性抽动症多见于5～10岁男孩，成人少见。本组病例以男性为多，发病年龄以学龄儿童为主，与文献报道一致。
, 百拇医药
习惯性抽动症主要应与抽动-秽语综合征相鉴别。抽动-秽语综合征除有多发性不自主抽动外，还有声带抽动或发出咒骂声即秽语。它的发病多与多巴胺、5-羟色胺代谢遗传有关。它们不但在临床表现和病因上有所不同，而且在脑电表现上也有差异。黄远桂报道抽动-秽语综合征脑电图改变均为非特异性[4]，主要为背景脑波的慢波化，并有阵发性多量的中至高幅的4～7C/S 活动或极高波幅的活动，偶见棘慢波综合。王淑琴等报告异常率为68%，除出现阵发性波外，顶枕导联出现散在性尖波和锐波[5]。本组脑电图表现虽然也属非特异性改变，但它比秽语综合征的程度要轻的多，异常率仅为30.4%，而且没有出现尖波、棘慢波，仅2例出现波发放。文献上罕见单独报道习惯性抽动的脑电图，有可能把它归为了抽动-秽语综合征。除此之外，习惯性抽动还应与小舞蹈病、癫痫小运动型肌阵挛发作相鉴别，后者的脑电图表现为阵发性或散在的非对称的2.0%～2.5%C/S棘慢波，有时为多棘慢波发放。
另外也有作者提出[6]：习惯性抽动以往认为系功能性，目前倾向于器质性，属锥体外系损害的多动症。至于本组脑电图中出现的异常改变，尤其是引起局限性慢波以及慢波爆发的原因，还需进一步探讨。
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作者简介：冯昶昶(1946-)，女，浙江温州人。
参考文献
[1] 廖清奎.儿科症状鉴别诊断学[M].北京：人民卫生出版社，19-
88.467.
[2] 汪椿先.小儿内科学[M].北京：人民卫生出版社，1984.500.
[3] 冯应琨.临床脑电图学[M].北京：人民卫生出版社，1988.285.
[4] 黄远桂，吴声伶.临床脑电图学[M].陕西：陕西科学技术出版社，1984.334.
[5] 王淑琴，秦晓波，安雪峰.抽动秽语综合征脑电图分析[J].黑龙江医学，1999，346.
[6] 郭树春.儿童保健学[M].北京：人民卫生出版社，1989.264.
收稿日期：1999-12-03
修回日期：2000-01-11, 百拇医药
单位：冯昶昶(温州市第三人民医院 脑电图室，浙江 温州 325000)
关键词：习惯性抽动症；脑电描；小儿
温州医学院学报000249 [中图分类号] R749.91；R741.04 [文献标识码] B [文章编号] 1000-2138(2000)02-0116-01
现将我院自1990～1998年46例小儿习惯性抽动症患者的脑电图进行初步分析。
1 临床资料
1.1 一般资料 46例中男34例，女12例。符合习惯性抽动症的诊断标准[2]。年龄5～16岁，其中≤10岁者28例(60.0%)，11～16岁18例(40.0%)，病程15天～3年。临床表现：46例均有双眼频眨。24例伴有嘴角抽动；14例伴摇头、耸肩等动作；2例伴肢体抽动。发生抽动时意识均清楚，但又自觉难以控制，分散注意力如看电视时可减轻；患急慢性结膜炎14例；倒睫3例。
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1.2 脑电图检查 全部患者都采用日本光电7314F16道脑电图描记仪，采用国际脑电图10～20标准导联法，分单极、双极常规描记，均作视觉诱发、过度换气诱发、描记时间不少于20秒。诊断标准按冯应琨专著[3]。
2 结果
2.1 脑电图表现 本组46例中，正常28例(60.0%)；临界状态4例(8.7%)；轻度异常9例(19.5%)；中度异常5例(10.9%)；总异常率为30.4%。其脑电图表现为：背景脑电图变慢，调幅调节差，有3例两枕区α波波幅不对称，超过对侧50.0%，有1例右枕部有超基底的高幅活动，有3例在两枕部出现局限性慢活动，有2例各脑区出现高幅发放，过度换气停止后仍未消失。
3 讨论
习惯性抽动症多见于5～10岁男孩，成人少见。本组病例以男性为多，发病年龄以学龄儿童为主，与文献报道一致。
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习惯性抽动症主要应与抽动-秽语综合征相鉴别。抽动-秽语综合征除有多发性不自主抽动外，还有声带抽动或发出咒骂声即秽语。它的发病多与多巴胺、5-羟色胺代谢遗传有关。它们不但在临床表现和病因上有所不同，而且在脑电表现上也有差异。黄远桂报道抽动-秽语综合征脑电图改变均为非特异性[4]，主要为背景脑波的慢波化，并有阵发性多量的中至高幅的4～7C/S 活动或极高波幅的活动，偶见棘慢波综合。王淑琴等报告异常率为68%，除出现阵发性波外，顶枕导联出现散在性尖波和锐波[5]。本组脑电图表现虽然也属非特异性改变，但它比秽语综合征的程度要轻的多，异常率仅为30.4%，而且没有出现尖波、棘慢波，仅2例出现波发放。文献上罕见单独报道习惯性抽动的脑电图，有可能把它归为了抽动-秽语综合征。除此之外，习惯性抽动还应与小舞蹈病、癫痫小运动型肌阵挛发作相鉴别，后者的脑电图表现为阵发性或散在的非对称的2.0%～2.5%C/S棘慢波，有时为多棘慢波发放。
另外也有作者提出[6]：习惯性抽动以往认为系功能性，目前倾向于器质性，属锥体外系损害的多动症。至于本组脑电图中出现的异常改变，尤其是引起局限性慢波以及慢波爆发的原因，还需进一步探讨。
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作者简介：冯昶昶(1946-)，女，浙江温州人。
参考文献
[1] 廖清奎.儿科症状鉴别诊断学[M].北京：人民卫生出版社，19-
88.467.
[2] 汪椿先.小儿内科学[M].北京：人民卫生出版社，1984.500.
[3] 冯应琨.临床脑电图学[M].北京：人民卫生出版社，1988.285.
[4] 黄远桂，吴声伶.临床脑电图学[M].陕西：陕西科学技术出版社，1984.334.
[5] 王淑琴，秦晓波，安雪峰.抽动秽语综合征脑电图分析[J].黑龙江医学，1999，346.
[6] 郭树春.儿童保健学[M].北京：人民卫生出版社，1989.264.
收稿日期：1999-12-03
修回日期：2000-01-11, 百拇医药