原发左颅顶骨板障内脑膜瘤一例
作者：胡其泰 胡凤英 史广福 韩峰 郭建国 侯先文
单位：014010 包头医学院病理学教研室(胡其泰、郭建国)，生物学教研室(胡风英)，第一附属医院CT室(史广福、侯先文)，医学摄影室(韩峰)
关键词：
患者女 患者女，42岁。以左侧头面部抽痛20余天于1994年11月2日入院。查体：左颅顶部触及6 cm×6 cm×2 cm边界清楚的硬性肿物，无明显压痛。颅神经检查：左侧面部痛觉过敏。颅骨平片正位及切线位：左顶骨见约4 cm外骨板膨胀性病变，板障增厚，密度不均。外板骨皮质连续光滑，内板边缘略显粗糙。CT扫描：左后顶骨见4 cm×1.5 cm混杂密度病变。颅外板向外膨隆，光整。病灶至内板间仍见部分呈窄带状正常板障结构。病灶近颅内侧呈带状硬化；其内侧缘凹凸不平伴结节状骨化影。病灶以软组织密度为主；CT值从202～1 366 Hu。无骨膜反应。提示骨纤维异常增殖症及骨嗜酸性肉芽肿的可能。行左顶骨成形骨瓣开颅。见硬脑膜色泽及脑波动正常。
病理检查：切除颅骨6.8 cm×6.8 cm×1.8 cm。颅内侧面平滑；硬脑膜血管压迹明显。切面：板障内见境界清楚的4.5 cm×4.5 cm×0.8 cm，灰白色软组织肿物。质软，见纤维条纹和骨结节(图1)[1]。镜下观察：肿瘤有包膜，由水纹状，漩涡状胶原纤维和纤维母细胞构成。见特征性葱皮状结构，散在少数沙粒体和岛状骨(图2)[2]。部分区域呈退行性变和灶状坏死。
病理诊断：左颅顶骨板障内纤维母细胞型脑膜瘤
图1 颅骨标本切面，板障内软组织
肿瘤内见骨结节
图2 水纹状、漩涡状胶原纤维束，其间
散在长梭形肿瘤细胞，见典型同心性漩涡
和岛状骨 HE×200
参考文献
1 Lee HY, Prager J, Hahn Y, et al. Intraosseous meningioma: CT and MR appearance. J Comput Assist Tomogr, 1992,16：1000-1001.
2 Chatterjee S, Foy P, Diengdoh V. Intra-diploic meningioma in a Child. Br J Neurosurg, 1993,7：315-317.
(收稿：1997-05-15 修回：1997-11-04), 百拇医药
单位：014010 包头医学院病理学教研室(胡其泰、郭建国)，生物学教研室(胡风英)，第一附属医院CT室(史广福、侯先文)，医学摄影室(韩峰)
关键词：
患者女 患者女，42岁。以左侧头面部抽痛20余天于1994年11月2日入院。查体：左颅顶部触及6 cm×6 cm×2 cm边界清楚的硬性肿物，无明显压痛。颅神经检查：左侧面部痛觉过敏。颅骨平片正位及切线位：左顶骨见约4 cm外骨板膨胀性病变，板障增厚，密度不均。外板骨皮质连续光滑，内板边缘略显粗糙。CT扫描：左后顶骨见4 cm×1.5 cm混杂密度病变。颅外板向外膨隆，光整。病灶至内板间仍见部分呈窄带状正常板障结构。病灶近颅内侧呈带状硬化；其内侧缘凹凸不平伴结节状骨化影。病灶以软组织密度为主；CT值从202～1 366 Hu。无骨膜反应。提示骨纤维异常增殖症及骨嗜酸性肉芽肿的可能。行左顶骨成形骨瓣开颅。见硬脑膜色泽及脑波动正常。
病理检查：切除颅骨6.8 cm×6.8 cm×1.8 cm。颅内侧面平滑；硬脑膜血管压迹明显。切面：板障内见境界清楚的4.5 cm×4.5 cm×0.8 cm，灰白色软组织肿物。质软，见纤维条纹和骨结节(图1)[1]。镜下观察：肿瘤有包膜，由水纹状，漩涡状胶原纤维和纤维母细胞构成。见特征性葱皮状结构，散在少数沙粒体和岛状骨(图2)[2]。部分区域呈退行性变和灶状坏死。
病理诊断：左颅顶骨板障内纤维母细胞型脑膜瘤
图1 颅骨标本切面，板障内软组织
肿瘤内见骨结节
图2 水纹状、漩涡状胶原纤维束，其间
散在长梭形肿瘤细胞，见典型同心性漩涡
和岛状骨 HE×200
参考文献
1 Lee HY, Prager J, Hahn Y, et al. Intraosseous meningioma: CT and MR appearance. J Comput Assist Tomogr, 1992,16：1000-1001.
2 Chatterjee S, Foy P, Diengdoh V. Intra-diploic meningioma in a Child. Br J Neurosurg, 1993,7：315-317.
(收稿：1997-05-15 修回：1997-11-04), 百拇医药