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编号:10266863
右下颌骨巨大牙源性粘液纤维瘤一例
http://www.100md.com 《中华病理学杂志》 1998年第2期
     作者:张宝玉 翟所龙 潘峰

    单位:255300 山东省淄博市第一四八医院检病科

    关键词:

    中华病理学杂志980238 患者男,47岁。患者于4年前发现右下颌骨突起一肿物,如小枣大小,无疼痛,渐长大,近一年来增长迅速,无任何不适感。于1997年1月6日入院。查体:面部两侧不对称,右下颌骨向外向下显著膨隆,表面不平、质硬,口内肿块前至 2 ,后至下颌角,右下颌骨向舌侧隆起,质硬,肿物大小约14 cm×11 cm×9 cm。牙齿无缺失,排列整齐,咬合关系良好,张口不受限。X线片示:右下颌骨体部局部密度减低,其外见有软组织肿块,内有线条状密度增高影,从下颌骨向周围放射,考虑为肉瘤。CT示:右下颌骨巨大肿瘤,骨质破坏,肿物向内压迫气管移位。于1997年1月10日行肿物切除术,术中见肿物包膜完整,与周围软组织无粘连。

    病理检查:肿物一个约13 cm×13 cm×10 cm,灰红色,表面结节状,质硬,弹性感。切面见肿物表面为一薄层骨质,深部为淡黄色软组织与骨组织混杂,下颌骨骨体部分区域被淡黄色组织替代。光镜下见淡蓝色粘液背景,几乎等量的星芒状细胞和胶原纤维,星芒状细胞核小梭形,浓染,无异型及核分裂相。

    病理诊断:右下颌骨巨大牙源性粘液纤维瘤

    讨论:此瘤来源于牙胚间叶组织,即牙乳头和牙囊,光镜下偶见牙源性Malassez上皮残余及牙骨质小体。多发于20~40岁,性别无差异,常因不能完全切除而复发。

    (收稿:1997-02-21 修回:1997-08-01), 百拇医药