前列腺特异性抗原在乳腺浸润性癌的表达及与预后的关系
作者：程嘉骧 林汉良 梁小曼 侯景辉
单位：)510655 广州市第六人民医院病理科(程嘉骧)；中山医科大学病理学教研室(林汉良)，肿瘤医院病理科(梁小曼、侯景辉)
关键词：
中华病理学杂志980224 一、材料与方法
1.病例的选择和临床资料：全部病例选自中山医科大学肿瘤医院，按下列程序和条件筛选病例：(1) 1977～1989年间行乳腺癌根治术或改良根治术，术后有完整随访资料，从术后随访至死亡，存活病例随访5年以上未见复发或转移征象，最长达15年。(2) 有肿瘤原发灶蜡块保存。(3) 肿瘤组织学类型为乳腺浸润性癌(按WHO 1982年第二版分类)，全部病例为女性，年龄27～82 ，平均48.5岁，手术时有同侧腋窝淋巴结转移者62例，随访死亡62例，死亡原因均为乳腺癌复发或转移，其中 50例5年内死亡，12例在5年至10年内死亡。手术时无腋淋巴结转移者24例，无瘤生存24例均在5年以上。
, 百拇医药
2.实验试剂与方法：用常规石蜡切片作前列腺特异性抗原(PSA)免疫组化检测，一抗为鼠抗人PSA单克隆抗体(DAKO N1550)，工作浓度1∶200，胰酶处理，检测系统为LSAB试剂盒，检测程序按说明书进行，显色剂为DAB，阴性对照用TBS代替一抗。
3.结果判定：阳性反应为细胞胞浆内出现棕黄色颗粒，按阳性细胞百分数分为0%，<20%，20%～50%，>50%，判定标准：阳性细胞<20%为阴性，>20%为阳性。
4.统计学处理：采用χ2检验。
二、结果
1.PSA在86例中的表达率为52.32%(45/86例)。
2.将86例以腋淋巴结状况、有无远处转移及生存期长短(以5年为界)分为2组，比较PSA表达的差异有无显著性。结果显示PSA阳性表达率与腋淋巴状况和生存期密切相关，腋淋巴结阴性组PSA表达率高达70.83%(17/24例)，淋巴结阳性组表达45.16%(28/62例)，差异有显著性(P<0.05)。PSA表达与生存期呈正相关，生存不足5年者PSA表达率42%(21/50例)；生存期超过5年其PSA表达率66.66%(24/36例)，差异有显著性(P<0.25)。PSA的表达与有无远处转移无明显相关性(P>0.05)。
, 百拇医药
三、讨论
大多数学者认为雌激素在乳腺癌发展中起重要的作用[1]，而乳腺癌中PSA可由雄激素调节产生[1，2]，PSA的出现表明雌激素作用抑制或减少[1，3]，PSA对雌激系依赖型乳腺癌起负性生长调节作用[3]，因此其高表达与好的预后相关[1，3，4～6]。本组86例乳腺癌5年内死亡组PSA阳性表达情况与生存5年以上组比较差异有显著性意义，结果提示PSA表达率高则生存期长，表达率低则生存期短，因此PSA表达可以作为预后的一项指标。
腋淋巴结状况是评估乳腺癌预后的重要参数之一，本组有无腋淋巴结转移PSA阳性表达两者比较差异有显著性意义，这可能是PSA抑制雌激素依赖型癌细胞的生长，也可能是PSA促进对乳腺癌影响较大的雌二醇(E2)向影响较弱的雌酮(E1)转化，从而改变了E2与E1的比值而对乳腺癌的生长产生负性影响。
, http://www.100md.com
本课题为广州市卫生局科研基金资助项目(基金编号 95248004)
参考文献
1 Yu H, Giar M, Eleftherios P, et al. Prostate-specific antigen is a New favorable prognostic indicator for women with breast cancer. Cancer Res, 1995, 15(55)2104-2110.
2 Yu H, Diamandis EP, Zarghami N, et al. Induction of prostate specific antigen production by steroids and tamoxifen in breast cancer cell lines. Breast Cancer Res Treat, 1994, 32：291-300.
, 百拇医药
3 Lai LC, Erbas H, Lennard TWJ, et al. Prostate-specific antigen in breast cyst fluid posible role of prostate-specific antigen in hormone-dependent breast cancer. Int J Cancer. 1996, 66：743-746.
4 Levesque MA, Clark GM, Yu H, et al. Immunoflnorometric analysis of P53 protein and prostate specific antigen in breast tumours and their association with other prognostic indicators. Brit J Cancer, 1995, 72：720-727.
5 Diamandis EP, Yu H, Sutherland DJA. Detection of prostate-specific antigen immunoreactivity in breast tumors. Breast Cancer Res Treat, 1994, 32：301-310.
6 Yu H, Diamandis EP, Monne M et al. Oral contraceptive-induced expression of prostate specific antigen in the female breast. J Boil Chen, 1995, 270：6615-6618.
(收稿：1997-05-20 修回：1997-08-20), 百拇医药
单位：)510655 广州市第六人民医院病理科(程嘉骧)；中山医科大学病理学教研室(林汉良)，肿瘤医院病理科(梁小曼、侯景辉)
关键词：
中华病理学杂志980224 一、材料与方法
1.病例的选择和临床资料：全部病例选自中山医科大学肿瘤医院，按下列程序和条件筛选病例：(1) 1977～1989年间行乳腺癌根治术或改良根治术，术后有完整随访资料，从术后随访至死亡，存活病例随访5年以上未见复发或转移征象，最长达15年。(2) 有肿瘤原发灶蜡块保存。(3) 肿瘤组织学类型为乳腺浸润性癌(按WHO 1982年第二版分类)，全部病例为女性，年龄27～82 ，平均48.5岁，手术时有同侧腋窝淋巴结转移者62例，随访死亡62例，死亡原因均为乳腺癌复发或转移，其中 50例5年内死亡，12例在5年至10年内死亡。手术时无腋淋巴结转移者24例，无瘤生存24例均在5年以上。
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2.实验试剂与方法：用常规石蜡切片作前列腺特异性抗原(PSA)免疫组化检测，一抗为鼠抗人PSA单克隆抗体(DAKO N1550)，工作浓度1∶200，胰酶处理，检测系统为LSAB试剂盒，检测程序按说明书进行，显色剂为DAB，阴性对照用TBS代替一抗。
3.结果判定：阳性反应为细胞胞浆内出现棕黄色颗粒，按阳性细胞百分数分为0%，<20%，20%～50%，>50%，判定标准：阳性细胞<20%为阴性，>20%为阳性。
4.统计学处理：采用χ2检验。
二、结果
1.PSA在86例中的表达率为52.32%(45/86例)。
2.将86例以腋淋巴结状况、有无远处转移及生存期长短(以5年为界)分为2组，比较PSA表达的差异有无显著性。结果显示PSA阳性表达率与腋淋巴状况和生存期密切相关，腋淋巴结阴性组PSA表达率高达70.83%(17/24例)，淋巴结阳性组表达45.16%(28/62例)，差异有显著性(P<0.05)。PSA表达与生存期呈正相关，生存不足5年者PSA表达率42%(21/50例)；生存期超过5年其PSA表达率66.66%(24/36例)，差异有显著性(P<0.25)。PSA的表达与有无远处转移无明显相关性(P>0.05)。
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三、讨论
大多数学者认为雌激素在乳腺癌发展中起重要的作用[1]，而乳腺癌中PSA可由雄激素调节产生[1，2]，PSA的出现表明雌激素作用抑制或减少[1，3]，PSA对雌激系依赖型乳腺癌起负性生长调节作用[3]，因此其高表达与好的预后相关[1，3，4～6]。本组86例乳腺癌5年内死亡组PSA阳性表达情况与生存5年以上组比较差异有显著性意义，结果提示PSA表达率高则生存期长，表达率低则生存期短，因此PSA表达可以作为预后的一项指标。
腋淋巴结状况是评估乳腺癌预后的重要参数之一，本组有无腋淋巴结转移PSA阳性表达两者比较差异有显著性意义，这可能是PSA抑制雌激素依赖型癌细胞的生长，也可能是PSA促进对乳腺癌影响较大的雌二醇(E2)向影响较弱的雌酮(E1)转化，从而改变了E2与E1的比值而对乳腺癌的生长产生负性影响。
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本课题为广州市卫生局科研基金资助项目(基金编号 95248004)
参考文献
1 Yu H, Giar M, Eleftherios P, et al. Prostate-specific antigen is a New favorable prognostic indicator for women with breast cancer. Cancer Res, 1995, 15(55)2104-2110.
2 Yu H, Diamandis EP, Zarghami N, et al. Induction of prostate specific antigen production by steroids and tamoxifen in breast cancer cell lines. Breast Cancer Res Treat, 1994, 32：291-300.
, 百拇医药
3 Lai LC, Erbas H, Lennard TWJ, et al. Prostate-specific antigen in breast cyst fluid posible role of prostate-specific antigen in hormone-dependent breast cancer. Int J Cancer. 1996, 66：743-746.
4 Levesque MA, Clark GM, Yu H, et al. Immunoflnorometric analysis of P53 protein and prostate specific antigen in breast tumours and their association with other prognostic indicators. Brit J Cancer, 1995, 72：720-727.
5 Diamandis EP, Yu H, Sutherland DJA. Detection of prostate-specific antigen immunoreactivity in breast tumors. Breast Cancer Res Treat, 1994, 32：301-310.
6 Yu H, Diamandis EP, Monne M et al. Oral contraceptive-induced expression of prostate specific antigen in the female breast. J Boil Chen, 1995, 270：6615-6618.
(收稿：1997-05-20 修回：1997-08-20), 百拇医药