腹膜后巨大粘液性囊腺癌一例
作者：屈传贵 王光义 明玉华 樊庆堂
单位：
关键词：
中华病理学杂志980424 患者女，51岁。发现左上腹无痛性包块半年，缓慢生长，于1996年3月5日入院。查体：左上腹部膨隆，局部触及20 cm×15 cm大小包块，无压痛，活动变小。手术所见：左上腹膜后有囊性肿 瘤，位于胰腺后左肾前，与之无粘连。胰体部受压萎缩。探查胰、肾、肝、脾及胃肠无肿瘤，盆腔内双附件正常。临床诊断：腹膜后囊肿，畸胎瘤?
病理检查：囊性肿瘤体积20 cm×16 cm×10 cm，表面光滑。切面为数个大房，内充满咖啡色粘稠液体，内壁光滑，壁厚0.1 cm至0.3 cm，一处囊壁增厚，面积3 cm×3 cm，由密集多房构成。镜下观察：纤维结缔组织囊壁以衬覆肠型粘液上皮为主，大部分单层规则排列。密集多房区可见大小不一的粘液池，池内为灰红粘液及瘤细胞崩解碎片，池壁富含肿瘤细胞，增生呈复层或多层，形成上皮簇状、乳头状及腺管状结构，瘤细胞异型明显，核大、深染，核分裂相易见。肿瘤间质纤维组织增生。
病理诊断：腹膜后高分化粘液性囊腺癌
讨论：结合临 床可以除外胃肠卵巢肿瘤转移至腹膜后。我们认为胰腺原发的证据不足，原因是肿瘤与胰腺界清并无粘连，更无瘤组织伸入胰实质内，局部HE切片显示肿瘤包膜完整，无胰腺组织。我们认为它来源于后腹膜，可能系由腹膜间皮不成熟性化生而瘤变所致。
随访患者健在，无肿瘤复发。
(收稿：1997-08-28)
, 百拇医药
单位：
关键词：
中华病理学杂志980424 患者女，51岁。发现左上腹无痛性包块半年，缓慢生长，于1996年3月5日入院。查体：左上腹部膨隆，局部触及20 cm×15 cm大小包块，无压痛，活动变小。手术所见：左上腹膜后有囊性肿 瘤，位于胰腺后左肾前，与之无粘连。胰体部受压萎缩。探查胰、肾、肝、脾及胃肠无肿瘤，盆腔内双附件正常。临床诊断：腹膜后囊肿，畸胎瘤?
病理检查：囊性肿瘤体积20 cm×16 cm×10 cm，表面光滑。切面为数个大房，内充满咖啡色粘稠液体，内壁光滑，壁厚0.1 cm至0.3 cm，一处囊壁增厚，面积3 cm×3 cm，由密集多房构成。镜下观察：纤维结缔组织囊壁以衬覆肠型粘液上皮为主，大部分单层规则排列。密集多房区可见大小不一的粘液池，池内为灰红粘液及瘤细胞崩解碎片，池壁富含肿瘤细胞，增生呈复层或多层，形成上皮簇状、乳头状及腺管状结构，瘤细胞异型明显，核大、深染，核分裂相易见。肿瘤间质纤维组织增生。
病理诊断：腹膜后高分化粘液性囊腺癌
讨论：结合临 床可以除外胃肠卵巢肿瘤转移至腹膜后。我们认为胰腺原发的证据不足，原因是肿瘤与胰腺界清并无粘连，更无瘤组织伸入胰实质内，局部HE切片显示肿瘤包膜完整，无胰腺组织。我们认为它来源于后腹膜，可能系由腹膜间皮不成熟性化生而瘤变所致。
随访患者健在，无肿瘤复发。
(收稿：1997-08-28)
, 百拇医药