骨显像与磁共振成像检测骨转移灶的对比研究
作者：林景辉 朱玫 蒋学祥 王荣福 张旭初
单位：林景辉 朱玫 王荣福 张旭初(北京医科大学第一医院核医学科 100034)；蒋学祥(医学影像科)
关键词：
中华核医学杂志000416 注:*该组注射153Sm-EDTMP稀释液,其他2组为外加EDTMP的稀释液;3个组均注射74 MBq/kg;ALT为丙氨酸转氨酶,AST为天冬氨酸转氨酸,TP为总蛋白质,Alb为白蛋白
3. 12周后各系统病理检查结果。注射153Sm-EDTMP后8周,大鼠心、脾、肺的病理检查结果正常,肝、肾间淤血。12周后均正常。3个实验组病理学表现一致,表明该毒性主要来自153Sm放射性(或其分解物),与配体EDTMP无关。
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讨 论
153 Sm-EDTMP用于姑息治疗恶性肿瘤骨转移疼痛,不但抑制了疼痛,也使部分转移病灶消失[3]。曾尝试提高153Sm-EDTMP治疗剂量以达到更好的疗效,但由于射线对造血系统和消化系统的毒性,使治疗剂量被限制在一定值以下。文献认为只要能达到抑制疼痛的目的,低剂量(7.4 MBq/kg)是可取的[4],但尚未有足够的实验证据表明低剂量是否影响153 Sm-EDTMP的生物学分布和生物学效应。
Beyer等[5]在研究EDTMP与镧系元素化合物在肿瘤内分布时发现,肿瘤/肝(T/L)比值与EDTMP的浓度有关,低浓度EDTMP络合物的T/L比值较低,当EDTMP浓度升到10 mmol/L时,T/L比值最高,再增加EDTMP的浓度,T/L则下降。以往在研究153Sm-EDTMP体内分布时,一直没有考虑EDTMP量与其体内分布的关系。本研究表明EDTMP的量与153Sm-EDTMP的体内分布有关,特别是与软组织的摄取(%ID/g)有关,与骨摄取关系不大。且增加EDTMP的量对实验动物的血象、生化指标无影响,也不会造成其他器官永久性伤害。提示为了降低非靶器官内放射性,可在制备153Sm-EDTMP时尽量提高EDTMP的用量。但EDTMP为一强络合剂,与血液中钙络合,降低血钙浓度,引起中毒。动物实验表明,纯EDTMP的LD50为7.2 mg/kg[2]。因此,增加EDTMP同时,可加适量钙,以降低配体对血钙的络合。
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参 考 文 献
1，Collins C, Eary JF, Donaldson G, et al. 153 Sm-EDTMP in bone metastases of hormone refractory prostate carcinoma: a phase Ⅰ/Ⅱ trial. J Nucl Med, 1993, 34:1839-1844.
2，张锦明, 田嘉禾, 王殿军, 等. 153 Sm-EDTMP动物毒性研究. 中华核医学杂志, 1998, 18:239-240.
3，Lattimer C, Corwin LA, Stapleton J, et al. Clinical and clincopathological response of canine primary bone tumor patient to treatment with 153 Sm-EDTMP. J Nucl Med, 1990, 31:1316-1325.
, http://www.100md.com
4，Holmes RA, Farhangi M. Dose tolerance of 153 Sm-EDTMP in metastasis bone cancer. J Nucl Med, 1988, 29:775.
5，Beyer GJ, Offord R, Kunzi G, et al. The Influence of EDTMP concentration on the biodistribution of raio-lanthanide and 225 Ac in tumor bearing mice. Nucl Med Biol, 1997, 24:367-372.
(收稿日期:1999-09-02), http://www.100md.com
单位：林景辉 朱玫 王荣福 张旭初(北京医科大学第一医院核医学科 100034)；蒋学祥(医学影像科)
关键词：
中华核医学杂志000416 注:*该组注射153Sm-EDTMP稀释液,其他2组为外加EDTMP的稀释液;3个组均注射74 MBq/kg;ALT为丙氨酸转氨酶,AST为天冬氨酸转氨酸,TP为总蛋白质,Alb为白蛋白
3. 12周后各系统病理检查结果。注射153Sm-EDTMP后8周,大鼠心、脾、肺的病理检查结果正常,肝、肾间淤血。12周后均正常。3个实验组病理学表现一致,表明该毒性主要来自153Sm放射性(或其分解物),与配体EDTMP无关。
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讨 论
153 Sm-EDTMP用于姑息治疗恶性肿瘤骨转移疼痛,不但抑制了疼痛,也使部分转移病灶消失[3]。曾尝试提高153Sm-EDTMP治疗剂量以达到更好的疗效,但由于射线对造血系统和消化系统的毒性,使治疗剂量被限制在一定值以下。文献认为只要能达到抑制疼痛的目的,低剂量(7.4 MBq/kg)是可取的[4],但尚未有足够的实验证据表明低剂量是否影响153 Sm-EDTMP的生物学分布和生物学效应。
Beyer等[5]在研究EDTMP与镧系元素化合物在肿瘤内分布时发现,肿瘤/肝(T/L)比值与EDTMP的浓度有关,低浓度EDTMP络合物的T/L比值较低,当EDTMP浓度升到10 mmol/L时,T/L比值最高,再增加EDTMP的浓度,T/L则下降。以往在研究153Sm-EDTMP体内分布时,一直没有考虑EDTMP量与其体内分布的关系。本研究表明EDTMP的量与153Sm-EDTMP的体内分布有关,特别是与软组织的摄取(%ID/g)有关,与骨摄取关系不大。且增加EDTMP的量对实验动物的血象、生化指标无影响,也不会造成其他器官永久性伤害。提示为了降低非靶器官内放射性,可在制备153Sm-EDTMP时尽量提高EDTMP的用量。但EDTMP为一强络合剂,与血液中钙络合,降低血钙浓度,引起中毒。动物实验表明,纯EDTMP的LD50为7.2 mg/kg[2]。因此,增加EDTMP同时,可加适量钙,以降低配体对血钙的络合。
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参 考 文 献
1，Collins C, Eary JF, Donaldson G, et al. 153 Sm-EDTMP in bone metastases of hormone refractory prostate carcinoma: a phase Ⅰ/Ⅱ trial. J Nucl Med, 1993, 34:1839-1844.
2，张锦明, 田嘉禾, 王殿军, 等. 153 Sm-EDTMP动物毒性研究. 中华核医学杂志, 1998, 18:239-240.
3，Lattimer C, Corwin LA, Stapleton J, et al. Clinical and clincopathological response of canine primary bone tumor patient to treatment with 153 Sm-EDTMP. J Nucl Med, 1990, 31:1316-1325.
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4，Holmes RA, Farhangi M. Dose tolerance of 153 Sm-EDTMP in metastasis bone cancer. J Nucl Med, 1988, 29:775.
5，Beyer GJ, Offord R, Kunzi G, et al. The Influence of EDTMP concentration on the biodistribution of raio-lanthanide and 225 Ac in tumor bearing mice. Nucl Med Biol, 1997, 24:367-372.
(收稿日期:1999-09-02), http://www.100md.com