甘草锌治疗放射性粘膜损伤的临床观察
作者：申源峰 尹岩伟 宋方军
单位：276000 山东省临沂市肿瘤医院放疗科
关键词：
中华放射医学与防护杂志980130.htm 目的：在恶性肿瘤放疗中，当口腔及咽部粘膜受到放射线照射后，部分病人产生严重反应，痛苦极大，目前尚无理想的治疗方法，为寻找一种有效的治疗方法，自1991年以来我们试用甘草锌治疗放射性粘膜损伤并与常规用药进行对比，取得了满意的疗效。方法：在头颈部放疗中发生放射性粘膜损伤的病人90例(鼻咽癌71例，扁桃体癌19例)，随机分为两组，甘草锌治疗组50例(男29例，女21例，平均年龄50.3岁)；对照组40例(男25例，女15例，平均年龄46.6岁)。放射源为60Coγ射线，源皮距65～75cm，采用面颈联合野常规照射，照射30～40Gy时口腔及咽部粘膜充血，散在大小不等的溃疡，表面淡黄色伪膜，疼痛剧烈，只能进半流食或流食。甘草锌治疗组，给用甘草锌粉撒敷口腔及咽部，每次500mg(含元素锌25mg)，每天4～6次，用药30分钟后可咽下，连续用药至粘膜反应消失或放疗结束。对照组采用西瓜霜、双料喉风散撒敷，每天4～6次。结果：甘草锌治疗组用药24～48小时后疼痛明显减轻，3天后粘膜溃疡逐渐愈合，愈合时间为3～8天，平均5.36±1.33天，对照组愈合时间为10～30天，平均20±4.72天；经统计学处理两组差异有非常显著性(P<0.01)。讨论：甘草锌在临床上原来主要用于治疗胃、十二指肠溃疡及缺锌患者，我们的观察结果显示了甘草锌治疗放射性粘膜损伤的良好功效，分析其机理如下：药物组方合理，甘草锌是甘草根中有效成分与锌结合的有机锌制剂，甘草具有抗炎作用及抗过敏作用，实验研究发现有抗放射作用，微量元素锌参与许多酶的组成，维持上皮细胞的正常修复，促进粘膜上皮细胞再生，促使粘膜溃疡愈合，甘草及锌有协同作用，能加快放射性粘膜损伤创面的愈合。放射性粘膜损伤疼痛剧烈，给患者带来很大痛苦，我们应用甘草锌治疗，止痛效果快，24～48小时后疼痛即明显减轻，而且无毒副作用。综上所述甘草锌治疗放射性粘膜损伤疗效确切，值得临床推荐，但由于例数有限，对其作用机理、最佳用量及用法仍待进一步研究。
(收稿：1997\|03\|12 修回：1997\|10\|14), 百拇医药
单位：276000 山东省临沂市肿瘤医院放疗科
关键词：
中华放射医学与防护杂志980130.htm 目的：在恶性肿瘤放疗中，当口腔及咽部粘膜受到放射线照射后，部分病人产生严重反应，痛苦极大，目前尚无理想的治疗方法，为寻找一种有效的治疗方法，自1991年以来我们试用甘草锌治疗放射性粘膜损伤并与常规用药进行对比，取得了满意的疗效。方法：在头颈部放疗中发生放射性粘膜损伤的病人90例(鼻咽癌71例，扁桃体癌19例)，随机分为两组，甘草锌治疗组50例(男29例，女21例，平均年龄50.3岁)；对照组40例(男25例，女15例，平均年龄46.6岁)。放射源为60Coγ射线，源皮距65～75cm，采用面颈联合野常规照射，照射30～40Gy时口腔及咽部粘膜充血，散在大小不等的溃疡，表面淡黄色伪膜，疼痛剧烈，只能进半流食或流食。甘草锌治疗组，给用甘草锌粉撒敷口腔及咽部，每次500mg(含元素锌25mg)，每天4～6次，用药30分钟后可咽下，连续用药至粘膜反应消失或放疗结束。对照组采用西瓜霜、双料喉风散撒敷，每天4～6次。结果：甘草锌治疗组用药24～48小时后疼痛明显减轻，3天后粘膜溃疡逐渐愈合，愈合时间为3～8天，平均5.36±1.33天，对照组愈合时间为10～30天，平均20±4.72天；经统计学处理两组差异有非常显著性(P<0.01)。讨论：甘草锌在临床上原来主要用于治疗胃、十二指肠溃疡及缺锌患者，我们的观察结果显示了甘草锌治疗放射性粘膜损伤的良好功效，分析其机理如下：药物组方合理，甘草锌是甘草根中有效成分与锌结合的有机锌制剂，甘草具有抗炎作用及抗过敏作用，实验研究发现有抗放射作用，微量元素锌参与许多酶的组成，维持上皮细胞的正常修复，促进粘膜上皮细胞再生，促使粘膜溃疡愈合，甘草及锌有协同作用，能加快放射性粘膜损伤创面的愈合。放射性粘膜损伤疼痛剧烈，给患者带来很大痛苦，我们应用甘草锌治疗，止痛效果快，24～48小时后疼痛即明显减轻，而且无毒副作用。综上所述甘草锌治疗放射性粘膜损伤疗效确切，值得临床推荐，但由于例数有限，对其作用机理、最佳用量及用法仍待进一步研究。
(收稿：1997\|03\|12 修回：1997\|10\|14), 百拇医药