两例从事放射性工作人员损伤情况分析
作者：刘殿卿 韩波 黄玲春 李梅 孟力
单位：130021 长春，吉林省卫生防疫站(刘殿卿 黄玲春 李梅 孟力)；松原地区卫生防疫站(韩波)
关键词：
中华放射医学与防护杂志980128.htm 本文作者在对放射性工作者健康管理工作中检查出两例慢性放射损伤的病例，现作一报告。
例1 徐某，女性，58岁，因长期使用放射性核素引起多子女畸形而受到重视。经初步了解和统计，该例在1960年～1975年间使用的14C约57.35×106～313.76×106Bq，32P约1.85×109～3.489×1010Bq;白细胞4.5×109/L,其中中性79%、淋巴细胞19%、单核细胞2%；血红蛋白110g/L;血小板110×109/L;染色体细胞畸变率1.5%(单体断裂)，淋巴细胞微核率为2‰。本例共孕产5次，除2次流产外所生3子均有先天性疾病，现存的一男一女皆为大脑发育不全。既往史：家族无特殊记载。本人回忆，在工作中接触有含放射性核素粉尘，当时工作条件差，缺少必要的防护设备。
例2 胡×，男性，45岁，镇卫生院放射科医师，工龄15年，就业前身体健康。该例患者工作中曾使用沈阳产200mAX射线机1台，上海产F-Ⅱ30mA机1台，1974年出厂。经调查，机器防护不合格，个人防护设备已老化。平均每天透视量20～40人次，钡餐2～4人次，在15年间全身吸收剂量约为2～4Gy。
临床表现：患者经常患感冒，疲乏无力，头昏，头痛，齿龈易出血。1985年6月7日检查：白细胞4.0×109/L,1986年9月5日查白细胞4.2×109/L,红细胞4.0×1012/L,血红蛋白为110g/L。1987年5月6日，患者自感胸骨、髋骨疼痛，全身广泛出现出血点及血斑，经输血及药物治疗，第2天检查，白细胞2.1×109/L,红细胞3.7×1012/L，高热39.5℃，口腔溃疡，于1987年5月15日转至白求恩医科大学三院，18日骨穿：增生明显活跃，粒系异常增生，以早幼为主，诊断为急性早幼粒细胞白血病，患者于1987年6月4日死亡。
作者认为：例1由于放射性核素进入体内长期作用于生殖细胞，引起细胞损伤或死亡，导致胚胎发育异常。例2，由于长期小剂量作用使骨髓造血系统受到损伤，本例诊断白血病可能与射线有关。
(收稿：1997-10-28 修回：1997-12-12), 百拇医药
单位：130021 长春，吉林省卫生防疫站(刘殿卿 黄玲春 李梅 孟力)；松原地区卫生防疫站(韩波)
关键词：
中华放射医学与防护杂志980128.htm 本文作者在对放射性工作者健康管理工作中检查出两例慢性放射损伤的病例，现作一报告。
例1 徐某，女性，58岁，因长期使用放射性核素引起多子女畸形而受到重视。经初步了解和统计，该例在1960年～1975年间使用的14C约57.35×106～313.76×106Bq，32P约1.85×109～3.489×1010Bq;白细胞4.5×109/L,其中中性79%、淋巴细胞19%、单核细胞2%；血红蛋白110g/L;血小板110×109/L;染色体细胞畸变率1.5%(单体断裂)，淋巴细胞微核率为2‰。本例共孕产5次，除2次流产外所生3子均有先天性疾病，现存的一男一女皆为大脑发育不全。既往史：家族无特殊记载。本人回忆，在工作中接触有含放射性核素粉尘，当时工作条件差，缺少必要的防护设备。
例2 胡×，男性，45岁，镇卫生院放射科医师，工龄15年，就业前身体健康。该例患者工作中曾使用沈阳产200mAX射线机1台，上海产F-Ⅱ30mA机1台，1974年出厂。经调查，机器防护不合格，个人防护设备已老化。平均每天透视量20～40人次，钡餐2～4人次，在15年间全身吸收剂量约为2～4Gy。
临床表现：患者经常患感冒，疲乏无力，头昏，头痛，齿龈易出血。1985年6月7日检查：白细胞4.0×109/L,1986年9月5日查白细胞4.2×109/L,红细胞4.0×1012/L,血红蛋白为110g/L。1987年5月6日，患者自感胸骨、髋骨疼痛，全身广泛出现出血点及血斑，经输血及药物治疗，第2天检查，白细胞2.1×109/L,红细胞3.7×1012/L，高热39.5℃，口腔溃疡，于1987年5月15日转至白求恩医科大学三院，18日骨穿：增生明显活跃，粒系异常增生，以早幼为主，诊断为急性早幼粒细胞白血病，患者于1987年6月4日死亡。
作者认为：例1由于放射性核素进入体内长期作用于生殖细胞，引起细胞损伤或死亡，导致胚胎发育异常。例2，由于长期小剂量作用使骨髓造血系统受到损伤，本例诊断白血病可能与射线有关。
(收稿：1997-10-28 修回：1997-12-12), 百拇医药