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编号:10267055
脑外伤燥动患者急诊CT前镇静处理的射线防护价值
http://www.100md.com 《中华放射医学与防护杂志》 1998年第1期
     作者:昌仁民

    单位:510515 广州,第一军医大学南方医院影像中心

    关键词:

    中华放射医学与防护杂志980127.htm 笔者统计了我院1992年至1997年上半年脑外伤急诊CT检查人数,并就脑外伤燥动患者急诊CT前镇静处理的射线防护价值分析如下。

    1992年至1996年我院脑外伤急诊CT共5 517人次,由于意识轻度或重度丧失而不能配合检查者3116人,占56.5%,扫描中的无效层面最多达8个切层。导致这种结果的主要原因是对这类患者在行CT检查前未做任何镇静处理。由于外伤患者常发生在节假日及8小时外,以打架斗殴和交通事故等为多,故医院多以值班医生接诊,有时由于接诊忙,或处在深更半夜,外伤病人一到急诊科便送往CT室,未做镇静处置。而CT室值班人员又未及时与临床医生沟通联系,便由病人家属或陪伴守护在扫描机旁进行扫描,少则1~2人,多则十几人,以防病人不配合检查而紧急制动。尽管如此,病人还是很难顺利地完成检查。1997年以来,我们本着对患者及陪伴负责的态度,对来就诊的外伤急诊,主动和临床医生联系,对不合作患者,提出给予镇静处理的建议,对危重病人,要求有临床医生陪同以随时处理紧急情况。在给予镇静处理,患者平静后,只让一位陪伴在扫描室看护以减少散射线对人体的损害。1997年上半年,共检查脑外伤急诊527人,不合作者只101人,占总人数的19%,且最多无效扫描仅为2层,明显减少了患者的X射线的曝光次数。

    由此可见,对不合作患者在行CT检查前做适当的镇静处理,病人能平静地接受检查,家属或陪伴也不需都守护在扫描室内,不仅可以减少患者本身的受照剂量,也能使陪伴免于辐射损伤,从而强化了各级人员的射线防护意识。

    (收稿:1997\|08\|12 修回:1997\|09\|24), 百拇医药