在60Co治疗机上应用的自制楔形板
作者：张绍刚 韩树奎 刘原昭
单位：100730 北京，北京医院(张绍刚，刘原昭)。北京市肿瘤防治研究所(韩树奎)
关键词：
在肿瘤的放射治疗中
在肿瘤的放射治疗中，附加楔形板的照射技术得到广泛的应用。目前，某些国产60Co治疗机未装备楔形板系统，这给某些部位肿瘤的合理治疗带来困难。为此，我们以低熔点铅为材料设计和制作了楔形角为60°的楔形板用在该设备上。并以此楔形板为主楔形板按一定剂量比与平野(不加楔形板)轮流照射，用于合成0～60°之间任意楔形角的等剂量分布。这种一楔多用技术拓宽了某些机型的60Co治疗机的治疗范围。
1 材料和方法
, http://www.100md.com 用于制作楔形板的材料为低熔点铅。在60Co治疗机的标准源-皮距条件下射野大小为20cm×20cm，应用水体模系统测量平野的等剂量曲线。在参考深度10cm处做一垂直射束中心轴直线标为AA-BB线。在表面射野上每间隔1cm由辐射源作一系列扇线，用A，B，…U扇线表示。这些扇线分别与AA-BB线相交。通过每一条平野等剂量曲线与中心轴的交点作一系列与水平线夹角为60°的平行直线，用这些平行的斜线表示不同的百分剂量理想的60°楔形角的等剂量曲线。此处忽略了等剂量曲线随深度的增加而变缓的影响。
通过线性内插的方法估价扇线与参考线AA-BB交点分别在平野照射和60°楔形板照射时的百分深度剂量值，该值分别列在附表的前两项中。表中同时给出有楔形板平野照射时的百分剂量比值以及以S扇线点归一的透射率。由于A、B、T和U四点处于射野边缘的半影区内，故计算中不予考虑。因射线穿过楔形板其强度衰减遵循指数衰减规律，故与各扇线点相对应的低熔点铅厚度可由下式计算：
I=I\-0×exp(-0.693d\-x/d\-1/2)
, 百拇医药
式中I\-o为原射线强度，I为经d\-x厚的低熔点铅后射线强度，d1/2为低熔点铅对60Coγ射线半值厚度，此值可由实际测量得到。通过计算与各扇线点相对应的低熔点铅厚度也一并列在表中。
根据所用楔形板最大射野大小及源到楔形板的距离可确定楔形板的长度和宽度，由上述各扇线点低熔
附表 自制楔形板的物理参数
扇线
平野百分深
度剂量(%)
楔形野百分深
度剂量(%)
楔形野与平
, http://www.100md.com
野剂量比
透射率
I/I\-0
低熔点
铅厚度(mm)
A
35.0
18.0
0.51
-
-
B
46.0
, 百拇医药
21.0
0.46
-
-
C
53.0
24.0
0.48
0.21
32.0
E
57.0
28.5
, http://www.100md.com
0.50
0.24
30.0
G
59.5
36.0
0.61
0.29
26.1
I
59.5
47.0
0.79
, http://www.100md.com
0.37
20.5
K
59.5
59.5
1.00
0.47
15.6
M
59.5
73.0
1.23
0.58
, http://www.100md.com
11.4
O
59.5
92.0
1.55
0.73
6.6
Q
59.5
108
1.82
0.86
3.2
, 百拇医药
S
58.0
123
2.12
1.00
0.0
T
54.0
130
2.41
-
-
U
, http://www.100md.com 39.0
138
3.54
-
-
点铅厚度即可制作楔形板。楔形板底面应该用高粘度且耐辐射的粘合剂与有机玻璃托架粘牢固定。为使用安全，可用机镙钉将楔形板与托架上的有机玻璃板固定，这样，可在任意机架角度下治疗病人，制成的楔形板用十字标记中心，使用时射线束中心轴应对准所标记的中心。
2 讨论
该楔形板的制作材料容易获得，原理简明，工艺简单。
在楔形板的制作过程中温度不宜过高，熔铅时要不断清除铅液表面杂质，使制作的楔形板致密性好。制成的楔形板可用砂纸打磨抛光，不可用金属工具捶压，否则会因密度不均匀而导致剂量分布曲线变形。
对于制作的楔形板在临床使用前要进行等剂量曲线的测量，如发现等剂量分布不理想可在楔形板斜面上进行填补，直至等剂量分布符合要求。(收稿：1996-10-03 修回：1996-12-19), http://www.100md.com
单位：100730 北京，北京医院(张绍刚，刘原昭)。北京市肿瘤防治研究所(韩树奎)
关键词：
在肿瘤的放射治疗中
在肿瘤的放射治疗中，附加楔形板的照射技术得到广泛的应用。目前，某些国产60Co治疗机未装备楔形板系统，这给某些部位肿瘤的合理治疗带来困难。为此，我们以低熔点铅为材料设计和制作了楔形角为60°的楔形板用在该设备上。并以此楔形板为主楔形板按一定剂量比与平野(不加楔形板)轮流照射，用于合成0～60°之间任意楔形角的等剂量分布。这种一楔多用技术拓宽了某些机型的60Co治疗机的治疗范围。
1 材料和方法
, http://www.100md.com 用于制作楔形板的材料为低熔点铅。在60Co治疗机的标准源-皮距条件下射野大小为20cm×20cm，应用水体模系统测量平野的等剂量曲线。在参考深度10cm处做一垂直射束中心轴直线标为AA-BB线。在表面射野上每间隔1cm由辐射源作一系列扇线，用A，B，…U扇线表示。这些扇线分别与AA-BB线相交。通过每一条平野等剂量曲线与中心轴的交点作一系列与水平线夹角为60°的平行直线，用这些平行的斜线表示不同的百分剂量理想的60°楔形角的等剂量曲线。此处忽略了等剂量曲线随深度的增加而变缓的影响。
通过线性内插的方法估价扇线与参考线AA-BB交点分别在平野照射和60°楔形板照射时的百分深度剂量值，该值分别列在附表的前两项中。表中同时给出有楔形板平野照射时的百分剂量比值以及以S扇线点归一的透射率。由于A、B、T和U四点处于射野边缘的半影区内，故计算中不予考虑。因射线穿过楔形板其强度衰减遵循指数衰减规律，故与各扇线点相对应的低熔点铅厚度可由下式计算：
I=I\-0×exp(-0.693d\-x/d\-1/2)
, 百拇医药
式中I\-o为原射线强度，I为经d\-x厚的低熔点铅后射线强度，d1/2为低熔点铅对60Coγ射线半值厚度，此值可由实际测量得到。通过计算与各扇线点相对应的低熔点铅厚度也一并列在表中。
根据所用楔形板最大射野大小及源到楔形板的距离可确定楔形板的长度和宽度，由上述各扇线点低熔
附表 自制楔形板的物理参数
扇线
平野百分深
度剂量(%)
楔形野百分深
度剂量(%)
楔形野与平
, http://www.100md.com
野剂量比
透射率
I/I\-0
低熔点
铅厚度(mm)
A
35.0
18.0
0.51
-
-
B
46.0
, 百拇医药
21.0
0.46
-
-
C
53.0
24.0
0.48
0.21
32.0
E
57.0
28.5
, http://www.100md.com
0.50
0.24
30.0
G
59.5
36.0
0.61
0.29
26.1
I
59.5
47.0
0.79
, http://www.100md.com
0.37
20.5
K
59.5
59.5
1.00
0.47
15.6
M
59.5
73.0
1.23
0.58
, http://www.100md.com
11.4
O
59.5
92.0
1.55
0.73
6.6
Q
59.5
108
1.82
0.86
3.2
, 百拇医药
S
58.0
123
2.12
1.00
0.0
T
54.0
130
2.41
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U
, http://www.100md.com 39.0
138
3.54
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点铅厚度即可制作楔形板。楔形板底面应该用高粘度且耐辐射的粘合剂与有机玻璃托架粘牢固定。为使用安全，可用机镙钉将楔形板与托架上的有机玻璃板固定，这样，可在任意机架角度下治疗病人，制成的楔形板用十字标记中心，使用时射线束中心轴应对准所标记的中心。
2 讨论
该楔形板的制作材料容易获得，原理简明，工艺简单。
在楔形板的制作过程中温度不宜过高，熔铅时要不断清除铅液表面杂质，使制作的楔形板致密性好。制成的楔形板可用砂纸打磨抛光，不可用金属工具捶压，否则会因密度不均匀而导致剂量分布曲线变形。
对于制作的楔形板在临床使用前要进行等剂量曲线的测量，如发现等剂量分布不理想可在楔形板斜面上进行填补，直至等剂量分布符合要求。(收稿：1996-10-03 修回：1996-12-19), http://www.100md.com