放射工作人员个人剂量监测与质量控制
作者：杨伯云
单位：200335 上海，上海市卫生防疫站
关键词：
放射工作人员个人剂量监测与质量控制
上海市1978年开始着手调研热释光个人剂量监测的技术准备工作，1981年研制成101型B2O(Na)热释光剂量计。并开展部分放射工作人员个人剂量监测。
1984年在普陀区医院放射科开展试点，1985年逐步推向全市医用诊断X射线、医用加速器、60Co治疗机、同位素应用等放射工作人员的个人剂量监测。
根据长期个人剂量监测的经验，我们认为要搞好放射工作人员个人剂量监测的关键是管理措施和质量控制。下面就此问题作些探讨。
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1 管理措施
1.1 建立行政法规，健全监督监测制度。充分利用动员大会，放射工作人员培训班，积极宣传、贯彻执行国务院1989年10月24日发布的44号令《放射性同位素与射线装置放射防护条例》，(85)卫防字第71号文《放射工作人员个人剂量监测规定》。使放射工作单位，放射工作人员认识到佩带个人剂量计的目的、意义及重要性。
为使上海市放射工作人员个人剂量监测长期稳定地开展下去，参照1996年卫生部颁布《放射工作人员管理规定》，我们制定了《上海市“放射工作人员证”发放管理办法》。其中明确地规定“放射工作人员申领上岗证，必须佩带个人剂量计”；“上岗后未按规定进行个人剂量监测”或“无故中断个人剂量监测”，原发证部门有权进行处罚，情节严重者，吊销其“放射工作人员证”。直至认识改正为止。
1.2 建立个人剂量监测网。上海市已有部分区(县)卫生防疫站等单位开展TLD个人剂量监测，为了统一管理和提高TLD监督监测质量，制定了《上海市放射工作人员个人剂量监督管理办法》。该《管理办法》对个人剂量监督监测机构、内容、原则、剂量档案、剂量评价、收费等作了详细的规定。
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1.3 个人剂量监测实施科学管理。
1.3.1 统一编制放射工作人员个人剂量档案。为便于个人剂量档案管理，1985年根据卫生部剂量管理要求，我们编制了全市统一的个人剂量档案，由市、区(县)卫生防疫站使用存档管理。
1.3.2 研制了个人剂量数据库及统计处理计算机系统。为有利于个人剂量科学管理，我们根据目前国家已颁布的法规和标准，研究开发了放射工作人员个人剂量监测档案微机管理系统。从监测原始记录起，监测报告，有超剂量查询、打印等各种程序。初步实现了放射性同位素等工作人员个人剂量监测档案资料系统化、规范化、微机化管理。
1.4 加强监督执法力度。进一步推动个人剂量监测工作。为了做好个人剂量监测，必须进一步贯彻国务院44号令，强化监督执法力度。1992～1996年由市卫生局监督管理办公室领导，每年二次组织放射防护监督员对各区(县)中心医院及部分三级医院等有关单位进行监督执法检查。重点检查“三同时”、“放射工作人员上岗证”、“个人剂量计佩带情况”、“安全操作规章制度”等有关情况，对存在不同问题的单位发出限期整改意见书；对违法事实的单位进行处罚和教育。
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1.5 抓好放射卫生示范区，推广放射卫生达标区。根据卫生部要求，上海确定了闸北、长宁区为放射卫生防护综合监督示范区，通过几年努力上述二区放射卫生防护工作已通过卫生部验收，均评为优秀。1996年又有杨浦区、宝山区、崇明县、南汇县为放射卫生达标区。1997年又有一大批区(县)踊争放射卫生达标区。
2 质量控制
为保证TLD个人剂量监督监测质量，使所得的数据科学、可靠、有可比性，我们一开始就注重质量保证和质量控制。
2.1 进行技术培训，提高个人剂量监测的技术水平。为提高TLD个人剂量监督监测水平，我们定期对区(县)卫生防疫站等单位有关专业人员进行技术培训与指导，讲授热释光剂量方法的原理、剂量计计算法和测量技术。
1996年卫生部工业卫生实验所举办热释光个人剂量计监测培训班，有关区(县)卫生防疫站等单位派专业人员参加培训学习。从而提高了个人剂量监测队伍的理论水平与监测水平。
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2.2 参加国内TLD比对，提高TLD监测水平。为使TLD监测数据可靠、准确，每年定期将TLD送上海市计量局进行计量认证刻度以减少TLD测量系统误差。参加国内外TLD比对，作为是学习、提高TLD监测技术的一个好机会。1987～1996年多次参加卫生部组织的全国性TLD比对，以及IAEA(国际原子能机构)组织的TLD比对，我站均取得优良成绩。
2.3 进行全市“个人剂量计比对考核”，实施个人剂量监测质量控制。为了保证有关区(县)卫生防疫站等单位个人剂量监测质量，1997年我们对市内14个具有个人剂量监测的单位进行TLD比对考核工作。分优秀、良好、及格和不及格四个等级，优秀给予表彰，不及格要补考，补考不及格取消其TLD监测资格。从而促进、提高TLD个人剂量监测水平。
2.4 通过TLD个人剂量监测，提高自己TLD的权威性、信任感的关键是提高自己TLD监测质量。TLD个人剂量监测过程中，发现放射工作人员的个人剂量超过调查水平(>1200μSv/mo)或国家标准所规定的剂量当量限值(>4000μSv/mo)的，均要派专人到现场调查原因，并严格要求放射工作人员所在单位上报超调查水平或超标原因报告。
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几年来，在超剂量情况中通过调查曾多次发现弄虚作假者，我们针对这种情况进行批评教育，避免发生类似情况。对少数超剂量者，通过改进设备，加强监测，使其达到国家标准的要求。
3 结论
为了搞好放射卫生防护和稳定地开展个人剂量监测，关键是全面贯彻执行国务院44号令，必须充分发挥放射卫生防护监督执法上的优势，加强监督执法的力度使放射卫生防护和个人剂量监测工作走上法制化、规范化的道路。亦可通过先抓放射卫生综合示范区，全面推广放射卫生综合达标区，使放射卫生防护和个人剂量监测做到全面开花，使放射卫生防护工作人人皆知，才能真正做好放射卫生防护和放射工作人员的个人剂量监测工作。
(收稿：1997\|09\|11 修回：1998\|01\|21), 百拇医药
单位：200335 上海，上海市卫生防疫站
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放射工作人员个人剂量监测与质量控制
上海市1978年开始着手调研热释光个人剂量监测的技术准备工作，1981年研制成101型B2O(Na)热释光剂量计。并开展部分放射工作人员个人剂量监测。
1984年在普陀区医院放射科开展试点，1985年逐步推向全市医用诊断X射线、医用加速器、60Co治疗机、同位素应用等放射工作人员的个人剂量监测。
根据长期个人剂量监测的经验，我们认为要搞好放射工作人员个人剂量监测的关键是管理措施和质量控制。下面就此问题作些探讨。
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1 管理措施
1.1 建立行政法规，健全监督监测制度。充分利用动员大会，放射工作人员培训班，积极宣传、贯彻执行国务院1989年10月24日发布的44号令《放射性同位素与射线装置放射防护条例》，(85)卫防字第71号文《放射工作人员个人剂量监测规定》。使放射工作单位，放射工作人员认识到佩带个人剂量计的目的、意义及重要性。
为使上海市放射工作人员个人剂量监测长期稳定地开展下去，参照1996年卫生部颁布《放射工作人员管理规定》，我们制定了《上海市“放射工作人员证”发放管理办法》。其中明确地规定“放射工作人员申领上岗证，必须佩带个人剂量计”；“上岗后未按规定进行个人剂量监测”或“无故中断个人剂量监测”，原发证部门有权进行处罚，情节严重者，吊销其“放射工作人员证”。直至认识改正为止。
1.2 建立个人剂量监测网。上海市已有部分区(县)卫生防疫站等单位开展TLD个人剂量监测，为了统一管理和提高TLD监督监测质量，制定了《上海市放射工作人员个人剂量监督管理办法》。该《管理办法》对个人剂量监督监测机构、内容、原则、剂量档案、剂量评价、收费等作了详细的规定。
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1.3 个人剂量监测实施科学管理。
1.3.1 统一编制放射工作人员个人剂量档案。为便于个人剂量档案管理，1985年根据卫生部剂量管理要求，我们编制了全市统一的个人剂量档案，由市、区(县)卫生防疫站使用存档管理。
1.3.2 研制了个人剂量数据库及统计处理计算机系统。为有利于个人剂量科学管理，我们根据目前国家已颁布的法规和标准，研究开发了放射工作人员个人剂量监测档案微机管理系统。从监测原始记录起，监测报告，有超剂量查询、打印等各种程序。初步实现了放射性同位素等工作人员个人剂量监测档案资料系统化、规范化、微机化管理。
1.4 加强监督执法力度。进一步推动个人剂量监测工作。为了做好个人剂量监测，必须进一步贯彻国务院44号令，强化监督执法力度。1992～1996年由市卫生局监督管理办公室领导，每年二次组织放射防护监督员对各区(县)中心医院及部分三级医院等有关单位进行监督执法检查。重点检查“三同时”、“放射工作人员上岗证”、“个人剂量计佩带情况”、“安全操作规章制度”等有关情况，对存在不同问题的单位发出限期整改意见书；对违法事实的单位进行处罚和教育。
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1.5 抓好放射卫生示范区，推广放射卫生达标区。根据卫生部要求，上海确定了闸北、长宁区为放射卫生防护综合监督示范区，通过几年努力上述二区放射卫生防护工作已通过卫生部验收，均评为优秀。1996年又有杨浦区、宝山区、崇明县、南汇县为放射卫生达标区。1997年又有一大批区(县)踊争放射卫生达标区。
2 质量控制
为保证TLD个人剂量监督监测质量，使所得的数据科学、可靠、有可比性，我们一开始就注重质量保证和质量控制。
2.1 进行技术培训，提高个人剂量监测的技术水平。为提高TLD个人剂量监督监测水平，我们定期对区(县)卫生防疫站等单位有关专业人员进行技术培训与指导，讲授热释光剂量方法的原理、剂量计计算法和测量技术。
1996年卫生部工业卫生实验所举办热释光个人剂量计监测培训班，有关区(县)卫生防疫站等单位派专业人员参加培训学习。从而提高了个人剂量监测队伍的理论水平与监测水平。
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2.2 参加国内TLD比对，提高TLD监测水平。为使TLD监测数据可靠、准确，每年定期将TLD送上海市计量局进行计量认证刻度以减少TLD测量系统误差。参加国内外TLD比对，作为是学习、提高TLD监测技术的一个好机会。1987～1996年多次参加卫生部组织的全国性TLD比对，以及IAEA(国际原子能机构)组织的TLD比对，我站均取得优良成绩。
2.3 进行全市“个人剂量计比对考核”，实施个人剂量监测质量控制。为了保证有关区(县)卫生防疫站等单位个人剂量监测质量，1997年我们对市内14个具有个人剂量监测的单位进行TLD比对考核工作。分优秀、良好、及格和不及格四个等级，优秀给予表彰，不及格要补考，补考不及格取消其TLD监测资格。从而促进、提高TLD个人剂量监测水平。
2.4 通过TLD个人剂量监测，提高自己TLD的权威性、信任感的关键是提高自己TLD监测质量。TLD个人剂量监测过程中，发现放射工作人员的个人剂量超过调查水平(>1200μSv/mo)或国家标准所规定的剂量当量限值(>4000μSv/mo)的，均要派专人到现场调查原因，并严格要求放射工作人员所在单位上报超调查水平或超标原因报告。
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几年来，在超剂量情况中通过调查曾多次发现弄虚作假者，我们针对这种情况进行批评教育，避免发生类似情况。对少数超剂量者，通过改进设备，加强监测，使其达到国家标准的要求。
3 结论
为了搞好放射卫生防护和稳定地开展个人剂量监测，关键是全面贯彻执行国务院44号令，必须充分发挥放射卫生防护监督执法上的优势，加强监督执法的力度使放射卫生防护和个人剂量监测工作走上法制化、规范化的道路。亦可通过先抓放射卫生综合示范区，全面推广放射卫生综合达标区，使放射卫生防护和个人剂量监测做到全面开花，使放射卫生防护工作人人皆知，才能真正做好放射卫生防护和放射工作人员的个人剂量监测工作。
(收稿：1997\|09\|11 修回：1998\|01\|21), 百拇医药