中西医结合治疗大鼠中度急性放射病合并烧伤的疗效观察
作者：万久宽 郭新志 于希圣 贾福星 牟全信 张 君 王华珠 张荣奎
单位：266100 青岛，海军四○九医院(万久宽、郭新志、于希圣、牟全信、张君、王华珠、张荣奎)；上海海军医学研究所(贾福星)
关键词：
中华放射医学与防护杂志980421 本文作者报道中西医结合治疗急性放射病合并烧伤的实验研究结果，为临床治疗放烧复合伤提供了实验依据。
1 材料和方法
选用250±10gWistar雄性大鼠，饲养一周后，采用60Coγ射线一次全身照射，吸收剂量4.5Gy。吸收剂量率0.7Gy*min-1。大鼠背部脱毛，照后以高压蒸汽致Ⅱ度烧伤，面积约30cm2，占体表面积10%。实验分别于春、夏、秋季分三批进行，每批实验随机分为三组：中西医结合组、西医组、对照组。每组10只大鼠。
, 百拇医药
中药2号及3号组方：中药2号为紫草25g 米壳25g 冰片15g 黄连20g 青黛20g 当归20g 白芷20g 血竭20g 黄蜡15g 麻油1 000g；中药3号为人参10g 白术15g 当归10g 黄芪30g 熟地20g 三七10g 云苓15g 阿胶10g 川芎15g 五味子15g 茜草根30g。
给药方法：①中西医结合组：中药3号4ml灌胃，每日1次，7天为一疗程，共二个疗程；烧伤创面涂中药2号，至脱痂时止；肌注青霉素20万单位，每日1次，共3天。②西医组：生理盐水4ml灌胃，烧伤创面涂蓝油烃软膏，肌注青霉素20万单位，时间同上。③对照组：生理盐水4ml灌胃，烧伤创面不做处理，肌注生理盐水0.5ml，时间同上。
实验室检查：照前2天，照后5，10，15，20天采血查血常规、血小板、SOD、免疫球蛋白；照后30天复查SOD、免疫球蛋白后活杀，脾脏称重。测定SOD采用黄嘌呤氧化酶法。
, 百拇医药 2 结果
外周血细胞改变：中西医结合组白细胞数、血小板数较西医组、对照组恢复早，西医组与对照组之间无明显差异。
红细胞SOD改变：三组大鼠照后红细胞SOD活性均明显下降，中西医结合组的下降程度较西医组和对照组为轻。中西医结合组于照后15天基本恢复，而其他两组照后30天基本恢复，见附表。
附表 大鼠红细胞SOD活性比较(
±s；单位：U/g.Hb) 照后天数(天)
对照组
中西医结合组
西医组
0
, http://www.100md.com
9337±446
9439±486
9577±525
5
4432±334*Δ
7040±238Δ
4543±409*Δ
10
5345±408*
8374±538
5537±346*
, http://www.100md.com
15
7378±328*
9280±300
7773±228*
30
9148±440
9330±342
9091±396
注：中西医结合组与对照组及西医组比较，*P<0.01；照后5天与照前比，ΔP<0.01
脾重改变：照后30天处死大鼠，脾脏称重，中西医结合组平均占体重0.35%，明显重于西医组和对照组。
, 百拇医药
创面伤情改变：中西医结合组较西医组及对照组结痂早、脱痂也早，创面无感染，而对照组感染率高，部分大鼠创面有痂下积脓。
死亡率：中西医结合组无死亡发生，西医组和对照组的死亡率分别为13.3%和16.7%。
三组大鼠免疫球蛋白测定的结果不稳定，无法判定其恢复时间，无统计学意义。
实验室检查结果和创面愈合时间在三批实验之间均无明显差异，说明不同的季节对治疗效果无显著影响。
3 讨论
中度急性放射病人的临床症状多为乏力、纳差、体弱气短、出血等虚损症状，中医辩证以气血双亏为主，治则以气血双补。中药3号方中人参、熟地甘温益气养血，云苓、白术健脾燥湿，当归养血和营，川芎活血行气，茜草根、三七止血凉血，阿胶养血生血，具有气血双补，减轻症状的作用。黄芪能促进细胞SOD的生成，可能成分是SOD的活活剂，它能保持或增强SOD的活性[1]。本实验结果也显示中西医结合组大鼠红细胞SOD的活性在照后5天、10天的水平均明显高于西医组和对照组。中药2号方中紫草具凉血、解毒、生肌医疮之功效，米壳收敛生肌、消炎止痛，冰片散热止痛、防腐消肿，与黄连、青黛均有掏细菌生长作用，现代医学认为是促进血液循环、促肉芽生长、抑菌消炎、清除自由基等作用[2]。
参考文献
1 孙晓莉，刘裕.黄芪对体外人胚肺二倍体成纤维细胞抗衰老作用的研究.首都医学院学报，1993，14：213.
2 马忠杰.大鼠红细中SOD增龄性变化.首都医学院学报，1993，14：169.
(收稿：1997-09-26 修回：1998-01-13), http://www.100md.com
单位：266100 青岛，海军四○九医院(万久宽、郭新志、于希圣、牟全信、张君、王华珠、张荣奎)；上海海军医学研究所(贾福星)
关键词：
中华放射医学与防护杂志980421 本文作者报道中西医结合治疗急性放射病合并烧伤的实验研究结果，为临床治疗放烧复合伤提供了实验依据。
1 材料和方法
选用250±10gWistar雄性大鼠，饲养一周后，采用60Coγ射线一次全身照射，吸收剂量4.5Gy。吸收剂量率0.7Gy*min-1。大鼠背部脱毛，照后以高压蒸汽致Ⅱ度烧伤，面积约30cm2，占体表面积10%。实验分别于春、夏、秋季分三批进行，每批实验随机分为三组：中西医结合组、西医组、对照组。每组10只大鼠。
, 百拇医药
中药2号及3号组方：中药2号为紫草25g 米壳25g 冰片15g 黄连20g 青黛20g 当归20g 白芷20g 血竭20g 黄蜡15g 麻油1 000g；中药3号为人参10g 白术15g 当归10g 黄芪30g 熟地20g 三七10g 云苓15g 阿胶10g 川芎15g 五味子15g 茜草根30g。
给药方法：①中西医结合组：中药3号4ml灌胃，每日1次，7天为一疗程，共二个疗程；烧伤创面涂中药2号，至脱痂时止；肌注青霉素20万单位，每日1次，共3天。②西医组：生理盐水4ml灌胃，烧伤创面涂蓝油烃软膏，肌注青霉素20万单位，时间同上。③对照组：生理盐水4ml灌胃，烧伤创面不做处理，肌注生理盐水0.5ml，时间同上。
实验室检查：照前2天，照后5，10，15，20天采血查血常规、血小板、SOD、免疫球蛋白；照后30天复查SOD、免疫球蛋白后活杀，脾脏称重。测定SOD采用黄嘌呤氧化酶法。
, 百拇医药 2 结果
外周血细胞改变：中西医结合组白细胞数、血小板数较西医组、对照组恢复早，西医组与对照组之间无明显差异。
红细胞SOD改变：三组大鼠照后红细胞SOD活性均明显下降，中西医结合组的下降程度较西医组和对照组为轻。中西医结合组于照后15天基本恢复，而其他两组照后30天基本恢复，见附表。
附表 大鼠红细胞SOD活性比较(
±s；单位：U/g.Hb) 照后天数(天)对照组
中西医结合组
西医组
0
, http://www.100md.com
9337±446
9439±486
9577±525
5
4432±334*Δ
7040±238Δ
4543±409*Δ
10
5345±408*
8374±538
5537±346*
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15
7378±328*
9280±300
7773±228*
30
9148±440
9330±342
9091±396
注：中西医结合组与对照组及西医组比较，*P<0.01；照后5天与照前比，ΔP<0.01
脾重改变：照后30天处死大鼠，脾脏称重，中西医结合组平均占体重0.35%，明显重于西医组和对照组。
, 百拇医药
创面伤情改变：中西医结合组较西医组及对照组结痂早、脱痂也早，创面无感染，而对照组感染率高，部分大鼠创面有痂下积脓。
死亡率：中西医结合组无死亡发生，西医组和对照组的死亡率分别为13.3%和16.7%。
三组大鼠免疫球蛋白测定的结果不稳定，无法判定其恢复时间，无统计学意义。
实验室检查结果和创面愈合时间在三批实验之间均无明显差异，说明不同的季节对治疗效果无显著影响。
3 讨论
中度急性放射病人的临床症状多为乏力、纳差、体弱气短、出血等虚损症状，中医辩证以气血双亏为主，治则以气血双补。中药3号方中人参、熟地甘温益气养血，云苓、白术健脾燥湿，当归养血和营，川芎活血行气，茜草根、三七止血凉血，阿胶养血生血，具有气血双补，减轻症状的作用。黄芪能促进细胞SOD的生成，可能成分是SOD的活活剂，它能保持或增强SOD的活性[1]。本实验结果也显示中西医结合组大鼠红细胞SOD的活性在照后5天、10天的水平均明显高于西医组和对照组。中药2号方中紫草具凉血、解毒、生肌医疮之功效，米壳收敛生肌、消炎止痛，冰片散热止痛、防腐消肿，与黄连、青黛均有掏细菌生长作用，现代医学认为是促进血液循环、促肉芽生长、抑菌消炎、清除自由基等作用[2]。
参考文献
1 孙晓莉，刘裕.黄芪对体外人胚肺二倍体成纤维细胞抗衰老作用的研究.首都医学院学报，1993，14：213.
2 马忠杰.大鼠红细中SOD增龄性变化.首都医学院学报，1993，14：169.
(收稿：1997-09-26 修回：1998-01-13), http://www.100md.com