加强放射卫生监督管理对策的探讨
作者：马明强
单位：
关键词：
中华放射医学与防护杂志/990533 目前在我国射线技术和核技术的应用领域日益广泛，射线装置和放射源的数量也逐年增加，尤其是大型放射设备，全国CT机由“八五”初期的百台左右猛增至目前的3千多台。放射源的使用量也由1991年的105 PBq增加到1996年的0.37 EBq。为了适应社会发展的需求，避免因射线装置和放射性同位素使用广泛而增加潜在放射事故的发生，下面就浙江省放射防护现状、面临的问题，来探讨放射卫生监督管理对策。
一、放射防护现状
浙江省共有97个卫生防疫站(职防院)，单独设置放射卫生科的仅有5个卫生防疫站(职防院)，专职从事放射防护人员只有26人，兼职人员105人，而目前从事各类放射工作的单位有2 219家，有6 399名放射工作人员。
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二、面临的问题
1. 放射卫生防护管理：①放射卫生防护队伍不稳定。放射卫生一般其经济效益较低，且其又是技术性较强，在日常的监督监测管理中又可能受到一定量的射线照射，故而导致许多人不太愿意从事放射防护工作。②放射卫生防护人员出现人才断层现象。目前从我省的放射防护队伍来看，具有高级职称的只有11人，中级26人，其余均为初级或暂未定级，而具有高级职称的人员又大多数接近退休，再过二三年，就会出现人才青黄不接的现象。③受检者难以管理。医院放射科的日常工作中，经常出现“X射线机房内，一人受照，多人等候或陪同”的现象。其原因一为受检者缺乏对射线的认识；二为放射工作人员图简便、快速，不按规定操作。
2. 放射卫生防护监督：①面临的形势十分严峻。大型医疗设备的监测管理还需配备相应的监测仪器和技术人员，但目前人员的技术水平和高额的投资一时都难以达到要求，故而给放射卫生监督带来一定的困难。②执法力度不够，处罚难以实现。在对检查中发现的问题进行处罚时，尤其是涉及到罚款、停业整顿、吊销许可证时，往往会因“人情”、“内部问题”而大事化小，从而导致放射卫生监督检查成为一种形式。久而久之，削弱了执法力度，降低了执法威信。③执法经费短缺，监督手段滞后。放射卫生监督属政府行为，其执法经费应从政府经费预算中予以解决，但目前大部分市、县都没有专项的放射卫生执法经费，以至无法改善工作条件，无法装备必须的监督执法工具。④执法人员执法水平普遍低下。部分市、县从事放射卫生防护的人员由于经常调动，至使不少人在短时间内难以熟悉放射卫生防护法规和标准，导致在开展放射卫生工作时，没有把握做好监督、监测或防护技术指导，以至影响了放射卫生监督执法的威摄力和权威性，有的地区因此而一直没有开展监督执法工作。
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三、采取的对策和措施
1. 提高认识，加强防护与自我防护。提高认识，积极贯彻和落实放射卫生防护法规和标准，承担起法律、法规赋予的职责，行使好法定的权力和业务，加强防护和自我防护的监督与管理。
2. 加强队伍建设，提高监督执法水平。地市级卫生防疫站尽可能设立放射卫生科，县级卫生防疫站最好有专职人员。在此基础上，加强业务技术培训，提高各级卫生防疫站放射卫生防护人员业务技术水平和政策法规及监督执法水平。
3. 充分利用监督执法文书。任何放射工作单位或个人在从事放射工作活动中，发现违法行为，都应使用执法文书，纠正其违法行为，同时也要从实际出发，在依法处理时，需考虑其经济承受能力。
4. 加强放射事故的监督管理。加强基础档案管理，实行一户一档，将各单位放射工作有关情况统一记录归档，随时查阅。同时，成立相应的事故处理应急小组，对相关人员进行应急培训和演习，提高应急处理能力。
5. 增加投入，确保工作正常开展。更新监测设备以满足工作需要。
(收稿：1998-12-24 修回：1999-03-13), 百拇医药
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中华放射医学与防护杂志/990533 目前在我国射线技术和核技术的应用领域日益广泛，射线装置和放射源的数量也逐年增加，尤其是大型放射设备，全国CT机由“八五”初期的百台左右猛增至目前的3千多台。放射源的使用量也由1991年的105 PBq增加到1996年的0.37 EBq。为了适应社会发展的需求，避免因射线装置和放射性同位素使用广泛而增加潜在放射事故的发生，下面就浙江省放射防护现状、面临的问题，来探讨放射卫生监督管理对策。
一、放射防护现状
浙江省共有97个卫生防疫站(职防院)，单独设置放射卫生科的仅有5个卫生防疫站(职防院)，专职从事放射防护人员只有26人，兼职人员105人，而目前从事各类放射工作的单位有2 219家，有6 399名放射工作人员。
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二、面临的问题
1. 放射卫生防护管理：①放射卫生防护队伍不稳定。放射卫生一般其经济效益较低，且其又是技术性较强，在日常的监督监测管理中又可能受到一定量的射线照射，故而导致许多人不太愿意从事放射防护工作。②放射卫生防护人员出现人才断层现象。目前从我省的放射防护队伍来看，具有高级职称的只有11人，中级26人，其余均为初级或暂未定级，而具有高级职称的人员又大多数接近退休，再过二三年，就会出现人才青黄不接的现象。③受检者难以管理。医院放射科的日常工作中，经常出现“X射线机房内，一人受照，多人等候或陪同”的现象。其原因一为受检者缺乏对射线的认识；二为放射工作人员图简便、快速，不按规定操作。
2. 放射卫生防护监督：①面临的形势十分严峻。大型医疗设备的监测管理还需配备相应的监测仪器和技术人员，但目前人员的技术水平和高额的投资一时都难以达到要求，故而给放射卫生监督带来一定的困难。②执法力度不够，处罚难以实现。在对检查中发现的问题进行处罚时，尤其是涉及到罚款、停业整顿、吊销许可证时，往往会因“人情”、“内部问题”而大事化小，从而导致放射卫生监督检查成为一种形式。久而久之，削弱了执法力度，降低了执法威信。③执法经费短缺，监督手段滞后。放射卫生监督属政府行为，其执法经费应从政府经费预算中予以解决，但目前大部分市、县都没有专项的放射卫生执法经费，以至无法改善工作条件，无法装备必须的监督执法工具。④执法人员执法水平普遍低下。部分市、县从事放射卫生防护的人员由于经常调动，至使不少人在短时间内难以熟悉放射卫生防护法规和标准，导致在开展放射卫生工作时，没有把握做好监督、监测或防护技术指导，以至影响了放射卫生监督执法的威摄力和权威性，有的地区因此而一直没有开展监督执法工作。
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三、采取的对策和措施
1. 提高认识，加强防护与自我防护。提高认识，积极贯彻和落实放射卫生防护法规和标准，承担起法律、法规赋予的职责，行使好法定的权力和业务，加强防护和自我防护的监督与管理。
2. 加强队伍建设，提高监督执法水平。地市级卫生防疫站尽可能设立放射卫生科，县级卫生防疫站最好有专职人员。在此基础上，加强业务技术培训，提高各级卫生防疫站放射卫生防护人员业务技术水平和政策法规及监督执法水平。
3. 充分利用监督执法文书。任何放射工作单位或个人在从事放射工作活动中，发现违法行为，都应使用执法文书，纠正其违法行为，同时也要从实际出发，在依法处理时，需考虑其经济承受能力。
4. 加强放射事故的监督管理。加强基础档案管理，实行一户一档，将各单位放射工作有关情况统一记录归档，随时查阅。同时，成立相应的事故处理应急小组，对相关人员进行应急培训和演习，提高应急处理能力。
5. 增加投入，确保工作正常开展。更新监测设备以满足工作需要。
(收稿：1998-12-24 修回：1999-03-13), 百拇医药