多方位X射线机防护装置的研制与应用
作者：钱学江 张磊华 杨效经 韩学东
单位：(261021 山东，潍坊89医院放射科)
关键词：
中华放射医学与防护杂志000238 介入诊断和治疗以及骨折手法复位，外固定架固定等均需要X射线机监控，医务工作者位于X射线机旁，身体各部位均受到不同程度的照射，其防护问题已引起普遍关注。根据工作需要我们研制了多方位X射线机防护装置。
一、防护装置的研制：先利用两层复合铅防护板(复合铅板每层0.9 cm，两层铅板中空、四边由方木固定，外形呈门式结构总厚度4.5 cm)做成高200 cm，宽90 cm的防护屏。在距地面150 cm处即防护屏的中上部留有30 cm×30 cm的方孔，装一块大小相符的铅玻璃，便于观察病人，防护屏底部固定于有4个万向轮的方盘上，方盘由三角铁焊接而成，长90 cm、宽60 cm，复合铅板位于宽边的中间部。制作1个100 cm×90 cm的铅橡皮帘，铅帘的下缘留有一沿人体放置的弧形凹槽，将铅橡皮帘固定于转动杆上，转动杆与铅屏侧壁在诊断床上部相连，铅帘有180度的旋转范围，并能上下移动调整高度，铅帘的下方还装有一个与台面平齐的铅橡皮帘(为下帘)，高80 cm，宽80 cm，转动范围270度，用时转到床缘即可，目的是防护操作者身体下半部。
, 百拇医药
二、应用与测试：防护装置使用时将其移动到床侧，上帘的下缘套上一个消毒好的布套置于患者体部，便可无菌操作行介入治疗。外科手法复位及外固定架调整时仅把上下帘置于床侧，便可达到有效防护目的。在使用过程中，济南军区放射研究所对该装置进行了防护效果测试。使用的机器为日立500 mA遥控X射线机。球管位于床上，剂量仪器为WFX-γ射线巡测仪。我们选择操作者的头、胸、腹、手、足及助手胸部6个部位作为测试点。操作者各点从左侧进行现场实测，检测时间累积曝光5 min，在相同条件下，对未加防护屏和加防护屏进行了测量，其测量结果如表1。
表1 使用防护装置前后的测试结果(mSv) 部位
无铅帘
有铅帘
屏蔽效果(%)
头
, 百拇医药
0.147
0.005
96.6
胸
0.146
0.006
95.9
腹
0.078
0.007
91.0
右手
0.356
, 百拇医药
0.050
86.0
足
0.003
0.001
66.7
助手
0.126
0.004
96.8
三、讨论：介入操作者使用上球管比使用下球管所受剂量要高2～3倍，主要下球管位于诊疗床下，床两侧下缘有船形防护板，能屏蔽部分射线，另外尚有部分主射线被患者的身体吸收，而上球管与患者身体之间有一段空间，无任何防护，操作者腰部以上均暴露在该范围，直接受到照射。此防护装置的使用，明显降低了操作者的受照剂量，从屏蔽测试结果上就可以充分得以证明，但手部剂量较大，主要是右手暴露在铅橡皮和病人之间的缝隙，距球管最近，接受的射线剂量较多，所以操作时手部防护应尽量采用距离防护，使受照剂量降至最低。我们测试结果低于国家标准即任一器官或组织所受年剂量当量不应超过50 mSv。
此防护装置使用方便，适用于上下球管的各种X射线机，同时还可用于DSA设备，不仅可用于介入治疗的防护，还可用于骨折外固定及手法复位透视定位的防护，且造价低，在中、基层医院有广泛的推广价值。
(收稿日期：1999-09-08), 百拇医药
单位：(261021 山东，潍坊89医院放射科)
关键词：
中华放射医学与防护杂志000238 介入诊断和治疗以及骨折手法复位，外固定架固定等均需要X射线机监控，医务工作者位于X射线机旁，身体各部位均受到不同程度的照射，其防护问题已引起普遍关注。根据工作需要我们研制了多方位X射线机防护装置。
一、防护装置的研制：先利用两层复合铅防护板(复合铅板每层0.9 cm，两层铅板中空、四边由方木固定，外形呈门式结构总厚度4.5 cm)做成高200 cm，宽90 cm的防护屏。在距地面150 cm处即防护屏的中上部留有30 cm×30 cm的方孔，装一块大小相符的铅玻璃，便于观察病人，防护屏底部固定于有4个万向轮的方盘上，方盘由三角铁焊接而成，长90 cm、宽60 cm，复合铅板位于宽边的中间部。制作1个100 cm×90 cm的铅橡皮帘，铅帘的下缘留有一沿人体放置的弧形凹槽，将铅橡皮帘固定于转动杆上，转动杆与铅屏侧壁在诊断床上部相连，铅帘有180度的旋转范围，并能上下移动调整高度，铅帘的下方还装有一个与台面平齐的铅橡皮帘(为下帘)，高80 cm，宽80 cm，转动范围270度，用时转到床缘即可，目的是防护操作者身体下半部。
, 百拇医药
二、应用与测试：防护装置使用时将其移动到床侧，上帘的下缘套上一个消毒好的布套置于患者体部，便可无菌操作行介入治疗。外科手法复位及外固定架调整时仅把上下帘置于床侧，便可达到有效防护目的。在使用过程中，济南军区放射研究所对该装置进行了防护效果测试。使用的机器为日立500 mA遥控X射线机。球管位于床上，剂量仪器为WFX-γ射线巡测仪。我们选择操作者的头、胸、腹、手、足及助手胸部6个部位作为测试点。操作者各点从左侧进行现场实测，检测时间累积曝光5 min，在相同条件下，对未加防护屏和加防护屏进行了测量，其测量结果如表1。
表1 使用防护装置前后的测试结果(mSv) 部位
无铅帘
有铅帘
屏蔽效果(%)
头
, 百拇医药
0.147
0.005
96.6
胸
0.146
0.006
95.9
腹
0.078
0.007
91.0
右手
0.356
, 百拇医药
0.050
86.0
足
0.003
0.001
66.7
助手
0.126
0.004
96.8
三、讨论：介入操作者使用上球管比使用下球管所受剂量要高2～3倍，主要下球管位于诊疗床下，床两侧下缘有船形防护板，能屏蔽部分射线，另外尚有部分主射线被患者的身体吸收，而上球管与患者身体之间有一段空间，无任何防护，操作者腰部以上均暴露在该范围，直接受到照射。此防护装置的使用，明显降低了操作者的受照剂量，从屏蔽测试结果上就可以充分得以证明，但手部剂量较大，主要是右手暴露在铅橡皮和病人之间的缝隙，距球管最近，接受的射线剂量较多，所以操作时手部防护应尽量采用距离防护，使受照剂量降至最低。我们测试结果低于国家标准即任一器官或组织所受年剂量当量不应超过50 mSv。
此防护装置使用方便，适用于上下球管的各种X射线机，同时还可用于DSA设备，不仅可用于介入治疗的防护，还可用于骨折外固定及手法复位透视定位的防护，且造价低，在中、基层医院有广泛的推广价值。
(收稿日期：1999-09-08), 百拇医药