足三里注射苯丙酸诺龙治疗放疗患者白细胞减少的疗效观察
作者：申源峰 尹岩伟 贾中耀 范士怀
单位：(276000 山东，临沂市肿瘤医院放疗科)
关键词：
中华放射医学与防护杂志000236 本文作者观察了自1997年以来应用足三里穴位注射苯丙酸诺龙治疗放疗所致的白细胞减少症30例，并与常规用药进行了对比，疗效满意，现报道如下。
临床资料：原发病均为经病理学或细胞学确诊的中晚期恶性肿瘤患者，在我院行放疗后导致外周血白细胞数减少。引起白细胞减少的吸收剂量10 Gy～66 Gy，平均为(39.6±1.1) Gy。将患者随机分为两组：足三里穴位注射组30例：男23例，女7例；平均年龄56岁；临床分期：Ⅱ期3例，Ⅲ期21例，Ⅳ期6例；外周血白细胞计数，(3.0～3.6)×109/L 16例，(2.0～2.9)×109/L 12例，(1.6～1.9)×109/L 2例，白细胞数平均为(2.89±1.70)×109/L。对照组30例：男24例，女6例；平均年龄54岁；临床分期：Ⅱ期5例，Ⅲ期19例，Ⅳ期6例；外周血白细胞计数，(3.0～3.6)×109/L 17例，(2.0～2.9)×109/L 11例，(1.6～1.9)×109/L 2例，白细胞数平均为(2.90±1.69)×109/L。两组病人都有不同程度的乏力，化验检查肝功能正常(本组病例不含前列腺癌患者)。治疗方法：取苯丙酸诺龙注射液25 mg/ml，分别注入双侧足三里穴，进针约2 cm病人小腿有酸胀感后注药，每日1次，6日为一疗程。对照组常规服用利血生、鲨肝醇片、维生素B4及支持治疗。疗效判定：治疗后白细胞总数>4.0×109/L，并能维持疗效至停药后1周，临床症状显著减轻或消失为显效；治疗后白细胞总数<4.0×109/L，但比治疗前上升(0.5～1.0)×109/L，能维持疗效至停药后1周，临床症状好转为有效；治疗后白细胞总数增高<0.5×109/L，症状无好转为无效。
结果：足三里注射组显效83.33%，有效10.00%，总有效率93.33%；对照组显效6.66%，有效30.00%，总有效率36.66%，两组疗效经χ2检验，P<0.01；研究组和对照组白细胞均值升高分别为(1.91±1.90)×109/L和(0.38±1.08)×109/L，经t检验，P<0.01。副反应：足三里注射后小腿有传电麻木感，30 min后自行消失，其他未见有明显毒副反应。
讨论：足三里穴为足阳明胃经的下合穴，阳明经多气多血，具有补气生血的作用，刺激足三里穴可使实验性白细胞减少症的白细胞总数迅速升高，吞噬力增强，还有助于疲劳恢复；吴滨等报道针刺足三里穴可提高恶性肿瘤患者的免疫机能。苯丙酸诺龙为睾酮衍生物，具有刺激骨髓造血，促进蛋白质合成的作用。史建栋等报道雄甾化合物可以减轻放疗对造血系统的损伤，促进造血系统及免疫系统的恢复，可用于急性放射病的防治，有望开发成新型的辐射防护药物。我们应用足三里注射苯丙酸诺龙起到了中医的穴位针刺和西医药物治疗的双重作用，能在短期内迅速升高白细胞，总有效率达93.33%，副作用小，是治疗放疗所致白细胞减少症的有效方法之一。
(收稿日期:1999-01-25), 百拇医药
单位：(276000 山东，临沂市肿瘤医院放疗科)
关键词：
中华放射医学与防护杂志000236 本文作者观察了自1997年以来应用足三里穴位注射苯丙酸诺龙治疗放疗所致的白细胞减少症30例，并与常规用药进行了对比，疗效满意，现报道如下。
临床资料：原发病均为经病理学或细胞学确诊的中晚期恶性肿瘤患者，在我院行放疗后导致外周血白细胞数减少。引起白细胞减少的吸收剂量10 Gy～66 Gy，平均为(39.6±1.1) Gy。将患者随机分为两组：足三里穴位注射组30例：男23例，女7例；平均年龄56岁；临床分期：Ⅱ期3例，Ⅲ期21例，Ⅳ期6例；外周血白细胞计数，(3.0～3.6)×109/L 16例，(2.0～2.9)×109/L 12例，(1.6～1.9)×109/L 2例，白细胞数平均为(2.89±1.70)×109/L。对照组30例：男24例，女6例；平均年龄54岁；临床分期：Ⅱ期5例，Ⅲ期19例，Ⅳ期6例；外周血白细胞计数，(3.0～3.6)×109/L 17例，(2.0～2.9)×109/L 11例，(1.6～1.9)×109/L 2例，白细胞数平均为(2.90±1.69)×109/L。两组病人都有不同程度的乏力，化验检查肝功能正常(本组病例不含前列腺癌患者)。治疗方法：取苯丙酸诺龙注射液25 mg/ml，分别注入双侧足三里穴，进针约2 cm病人小腿有酸胀感后注药，每日1次，6日为一疗程。对照组常规服用利血生、鲨肝醇片、维生素B4及支持治疗。疗效判定：治疗后白细胞总数>4.0×109/L，并能维持疗效至停药后1周，临床症状显著减轻或消失为显效；治疗后白细胞总数<4.0×109/L，但比治疗前上升(0.5～1.0)×109/L，能维持疗效至停药后1周，临床症状好转为有效；治疗后白细胞总数增高<0.5×109/L，症状无好转为无效。
结果：足三里注射组显效83.33%，有效10.00%，总有效率93.33%；对照组显效6.66%，有效30.00%，总有效率36.66%，两组疗效经χ2检验，P<0.01；研究组和对照组白细胞均值升高分别为(1.91±1.90)×109/L和(0.38±1.08)×109/L，经t检验，P<0.01。副反应：足三里注射后小腿有传电麻木感，30 min后自行消失，其他未见有明显毒副反应。
讨论：足三里穴为足阳明胃经的下合穴，阳明经多气多血，具有补气生血的作用，刺激足三里穴可使实验性白细胞减少症的白细胞总数迅速升高，吞噬力增强，还有助于疲劳恢复；吴滨等报道针刺足三里穴可提高恶性肿瘤患者的免疫机能。苯丙酸诺龙为睾酮衍生物，具有刺激骨髓造血，促进蛋白质合成的作用。史建栋等报道雄甾化合物可以减轻放疗对造血系统的损伤，促进造血系统及免疫系统的恢复，可用于急性放射病的防治，有望开发成新型的辐射防护药物。我们应用足三里注射苯丙酸诺龙起到了中医的穴位针刺和西医药物治疗的双重作用，能在短期内迅速升高白细胞，总有效率达93.33%，副作用小，是治疗放疗所致白细胞减少症的有效方法之一。
(收稿日期:1999-01-25), 百拇医药