武汉市放射工作人员个人剂量监测管理现状与展望
作者：黄兆慧 陈小蕙 曾庆祥
单位：(430022 湖北，武汉市卫生防疫站)
关键词：
中华放射医学与防护杂志000319 1997年卫生部颁发《放射工作人员健康管 理规定》，即52号令，为具体搞好个人剂量监测管理工作提供了法律依据和保证。放射 工作人员个人剂量监测是放射卫生防护工作的一个重要组成部分，它为放射卫生防护监督和 工作人员的健康评价提供依据，也为改善、解决防护条件提供依据。 通过个人剂量监测，可以了解工作人员的个人剂量情况，发现 存在的薄弱环节，改进辐射防护条件，并且为制定适合我国国情的放射卫生防护标准 提供剂量依 据。
一、武汉市放射工作人员外照射个人剂量监测管理概况
1.我市从1988年开始在4个区进行个人剂量监测的试点工作，1989年在全市普遍开展。本市 个人剂量监测分为常规监测和特殊照射监测，常规监测是常年周期性对工作人员进行外照射 剂量监测，特殊监测为放射源的倒装等活动及放射事故的剂量监测和剂量估算。
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2.我市具备符合个人剂量监测要求的测量室和仪器设备。仪器为日本产UD-502A热释光测读 仪 和国产FJ-377热释光剂量仪，退火装置为中国辐射防护研究院生产的HW-Ⅱ型热释光精密退 火炉。日常操作中加强仪器性能管理，保持仪器在最佳状态下进行操作。
3.通过技术培训，提高了我们的监测技术水平。我市个人剂量监测技术人员多次参加省级以 上卫生行政部门组织的个人剂量监测技术培训及个人剂量监测的方法、结果评价、记录建档 的学习，进一步提高了监测的能力和监测的科学性、规范性。
4.质量控制措施。为了提高个人剂量监测的准确性，我们每年都要参加计量部门或上级技术 部门组织的仪器性能的检定、比对。通过计量检定，比对合格，偏差小于国家标准规定的 范围，提高了监测数据的可靠性。1994年前接受中国医学科学院放射医学研究所的指导及比 对，1994 年至1996年参加中国计量科学院组织的检定，并取得计量检定合格证书。结果说明元件的分 散性，测量系统稳定性，刻度及操作都是很好的。1996～1998年我市参加卫生部放射卫生防 护监督监测所组织的全国个人剂量计比对，给出的评定值与约定真值的偏差，两次均在5%以 内，1次在10%以内，成绩优异，受到卫生部放射卫生防护监督监测所表彰。
, 百拇医药
5.个人剂量监测方法、结果评价和记录档案工作符合国家有关要求。剂量计由市放射防护所 统 一按时发送、回收，及时测读，并详细记录测读的日期及测读结果，建立个人剂量档案。
6.对放射工作单位的要求。要求各单位指定专人负责本单位的个人剂量监测工作，按时收发 个人剂量计，监督检查个人剂量计佩戴的情况，做好记录。工作人员每人发一支剂量计，工 作时按规定戴在指定位置，即工作服左上口袋处，若穿铅围裙，则戴于左领上。要求工作人 员不得随意拆卸和损坏剂量计，严禁将个人剂量计放在射线下直接照射。一个季度为一监测 周期，每季度末换发一次剂量计。每次测量值若超过年剂量限值的3/10时，立即督促工作人 员所在单位查明原因，采取有效措施，改进防护工作。
7.武汉市放射工作人员个人剂量水平见表1、表2。
表1 武汉地区放射工作人员人均年剂量当量 时期
, 百拇医药
(年)
监测
例数
年剂量当量频数分布(人数)
人均年剂量当量
(mSv.a-1)
<5
5～
15～
50～(mSv)
1988
930
, 百拇医药
857
49
24
0
0.82
1989
2 578
2 370
118
86
4
2.20
1990
, 百拇医药
2 554
2251
254
49
0
1.66
1993
1 280
1 147
130
3
0
1.44
, 百拇医药
1994
885
863
22
0
0
1.41
1995
885
863
22
0
0
, 百拇医药 1.57
1996
944
941
3
0
0
0.91
1997
982
982
0
0
0
, 百拇医药
0.96
1998
992
992
0
0
0
0.98
表2 1988～1998年不同工种职业人员人 均年剂量当量 时期
(年)
不同工种人均年剂量当量(mSv.a-1)
医用X射线诊断
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核医学
工业探伤
科教
1988
3.20
3.93
2.62
0.70
1989
1.75
3.63
2.75
0.68
, 百拇医药
1990
1.05
2.10
2.53
0.63
1993
1.04
1.90
2.07
0.72
1994
1.74
1.90
, 百拇医药
1.45
0.75
1995
1.86
1.83
1.47
0.76
1996
1.09
0.45
0.94
0.72
1997
, http://www.100md.com
1.20
0.49
0.89
0.50
1998
1.17
0.59
0.91
0.67
纵观几年监测结果，年剂量当量小于5 mSv的总人数占92%，绝大多数工作人员年剂量当量较 低，97%人员低于年限值的3/10，剂量偏高的人员多为医疗照射单位的特检医生，如心 导管造影，介入放射学和骨科医生等。
, http://www.100md.com 8.我市放射工作人员个人剂量监测工作的监测率还未达到52号令的要求，其主要原因是由于 有的受检单位的领导不够重视或经费不足的问题，使监测率没有达到52号令的要求。
工作人员自身法律观念不强，自我保护意识差，不能很好地配合搞好个人剂量监测，不戴和 不正确佩戴剂量计的情况时有发生，有时测得超年限值时，经调查却是弄虚作假造成的。
近几年，由于各地各级医院争创等级达标的要求，医用X射线机更新很多，而未更新的旧X射 线机 通过管、集、屏的防护改造，防护设施及措施较得力，工作人员个人剂量水平逐年下降。通 过将近十几年的监测说明，工作人员对于本职岗位处于一个什么样的剂量水平，并无担心和 忧虑，故而不能积极配合个人剂量监测工作。
二、学习、贯彻卫生部第52号令，提高个人剂量监测管理水平
1.卫生部第52号令是搞好全国个人剂量监督监测管理工作的法律保证，要使这项工作法律化 、规范化，必须建立健全个人剂量监测的实施细则，强化监督监测力度，使个人剂量管理工 作 深入开展，提高管理水平。应尽早制定个人剂量监督管理办法细则，对机构、内容、原则、 档案、评价、收费等作出详细具体的规定，增强可操作性。
, 百拇医药
2.加强各级卫生行政部门对个人剂量监测工作的领导。省、市卫生行政部门的领导应给予个 人剂量监测工作足够的重视和支持，要加强卫生行政部门的监督作用。省、市卫生行政部门 在对各级卫生医疗机构考核时，应将个人剂量监测率纳入考核范围，以期引起各受检单位的 重视。另外，各受检单位的领导有责任使本单位的放射防护工作符合国家的有关规定和标准 。
3.加强对放射工作人员的放射卫生法律、法规和放射防护知识的教育，提高工作人员的法制 观念和防护意识，大力加强工作人员的职业素养教育，提高他们的安 全文化素养和自我保护意识，使其自觉地配合搞好个人剂量监测工作。
4.提高法制观念，强化监督执法力度。推动个人剂量监测工作的发展，必须教育与处罚相结 合。不能正确接受个人剂量监测的单位，要通报批评、教育，使受检单位的领导引起重视 ，增强工作人员接受监测的自觉性。对长期通报教育不改的单位则要进行处罚，而且要处罚 得力。
逐步落实以上办法和措施，切实达到52号令规定的要求，提高个人剂量监测的管理水平。 (收稿日期：1999-01-05), 百拇医药
单位：(430022 湖北，武汉市卫生防疫站)
关键词：
中华放射医学与防护杂志000319 1997年卫生部颁发《放射工作人员健康管 理规定》，即52号令，为具体搞好个人剂量监测管理工作提供了法律依据和保证。放射 工作人员个人剂量监测是放射卫生防护工作的一个重要组成部分，它为放射卫生防护监督和 工作人员的健康评价提供依据，也为改善、解决防护条件提供依据。 通过个人剂量监测，可以了解工作人员的个人剂量情况，发现 存在的薄弱环节，改进辐射防护条件，并且为制定适合我国国情的放射卫生防护标准 提供剂量依 据。
一、武汉市放射工作人员外照射个人剂量监测管理概况
1.我市从1988年开始在4个区进行个人剂量监测的试点工作，1989年在全市普遍开展。本市 个人剂量监测分为常规监测和特殊照射监测，常规监测是常年周期性对工作人员进行外照射 剂量监测，特殊监测为放射源的倒装等活动及放射事故的剂量监测和剂量估算。
, http://www.100md.com
2.我市具备符合个人剂量监测要求的测量室和仪器设备。仪器为日本产UD-502A热释光测读 仪 和国产FJ-377热释光剂量仪，退火装置为中国辐射防护研究院生产的HW-Ⅱ型热释光精密退 火炉。日常操作中加强仪器性能管理，保持仪器在最佳状态下进行操作。
3.通过技术培训，提高了我们的监测技术水平。我市个人剂量监测技术人员多次参加省级以 上卫生行政部门组织的个人剂量监测技术培训及个人剂量监测的方法、结果评价、记录建档 的学习，进一步提高了监测的能力和监测的科学性、规范性。
4.质量控制措施。为了提高个人剂量监测的准确性，我们每年都要参加计量部门或上级技术 部门组织的仪器性能的检定、比对。通过计量检定，比对合格，偏差小于国家标准规定的 范围，提高了监测数据的可靠性。1994年前接受中国医学科学院放射医学研究所的指导及比 对，1994 年至1996年参加中国计量科学院组织的检定，并取得计量检定合格证书。结果说明元件的分 散性，测量系统稳定性，刻度及操作都是很好的。1996～1998年我市参加卫生部放射卫生防 护监督监测所组织的全国个人剂量计比对，给出的评定值与约定真值的偏差，两次均在5%以 内，1次在10%以内，成绩优异，受到卫生部放射卫生防护监督监测所表彰。
, 百拇医药
5.个人剂量监测方法、结果评价和记录档案工作符合国家有关要求。剂量计由市放射防护所 统 一按时发送、回收，及时测读，并详细记录测读的日期及测读结果，建立个人剂量档案。
6.对放射工作单位的要求。要求各单位指定专人负责本单位的个人剂量监测工作，按时收发 个人剂量计，监督检查个人剂量计佩戴的情况，做好记录。工作人员每人发一支剂量计，工 作时按规定戴在指定位置，即工作服左上口袋处，若穿铅围裙，则戴于左领上。要求工作人 员不得随意拆卸和损坏剂量计，严禁将个人剂量计放在射线下直接照射。一个季度为一监测 周期，每季度末换发一次剂量计。每次测量值若超过年剂量限值的3/10时，立即督促工作人 员所在单位查明原因，采取有效措施，改进防护工作。
7.武汉市放射工作人员个人剂量水平见表1、表2。
表1 武汉地区放射工作人员人均年剂量当量 时期
, 百拇医药
(年)
监测
例数
年剂量当量频数分布(人数)
人均年剂量当量
(mSv.a-1)
<5
5～
15～
50～(mSv)
1988
930
, 百拇医药
857
49
24
0
0.82
1989
2 578
2 370
118
86
4
2.20
1990
, 百拇医药
2 554
2251
254
49
0
1.66
1993
1 280
1 147
130
3
0
1.44
, 百拇医药
1994
885
863
22
0
0
1.41
1995
885
863
22
0
0
, 百拇医药 1.57
1996
944
941
3
0
0
0.91
1997
982
982
0
0
0
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0.96
1998
992
992
0
0
0
0.98
表2 1988～1998年不同工种职业人员人 均年剂量当量 时期
(年)
不同工种人均年剂量当量(mSv.a-1)
医用X射线诊断
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核医学
工业探伤
科教
1988
3.20
3.93
2.62
0.70
1989
1.75
3.63
2.75
0.68
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1990
1.05
2.10
2.53
0.63
1993
1.04
1.90
2.07
0.72
1994
1.74
1.90
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1.45
0.75
1995
1.86
1.83
1.47
0.76
1996
1.09
0.45
0.94
0.72
1997
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1.20
0.49
0.89
0.50
1998
1.17
0.59
0.91
0.67
纵观几年监测结果，年剂量当量小于5 mSv的总人数占92%，绝大多数工作人员年剂量当量较 低，97%人员低于年限值的3/10，剂量偏高的人员多为医疗照射单位的特检医生，如心 导管造影，介入放射学和骨科医生等。
, http://www.100md.com 8.我市放射工作人员个人剂量监测工作的监测率还未达到52号令的要求，其主要原因是由于 有的受检单位的领导不够重视或经费不足的问题，使监测率没有达到52号令的要求。
工作人员自身法律观念不强，自我保护意识差，不能很好地配合搞好个人剂量监测，不戴和 不正确佩戴剂量计的情况时有发生，有时测得超年限值时，经调查却是弄虚作假造成的。
近几年，由于各地各级医院争创等级达标的要求，医用X射线机更新很多，而未更新的旧X射 线机 通过管、集、屏的防护改造，防护设施及措施较得力，工作人员个人剂量水平逐年下降。通 过将近十几年的监测说明，工作人员对于本职岗位处于一个什么样的剂量水平，并无担心和 忧虑，故而不能积极配合个人剂量监测工作。
二、学习、贯彻卫生部第52号令，提高个人剂量监测管理水平
1.卫生部第52号令是搞好全国个人剂量监督监测管理工作的法律保证，要使这项工作法律化 、规范化，必须建立健全个人剂量监测的实施细则，强化监督监测力度，使个人剂量管理工 作 深入开展，提高管理水平。应尽早制定个人剂量监督管理办法细则，对机构、内容、原则、 档案、评价、收费等作出详细具体的规定，增强可操作性。
, 百拇医药
2.加强各级卫生行政部门对个人剂量监测工作的领导。省、市卫生行政部门的领导应给予个 人剂量监测工作足够的重视和支持，要加强卫生行政部门的监督作用。省、市卫生行政部门 在对各级卫生医疗机构考核时，应将个人剂量监测率纳入考核范围，以期引起各受检单位的 重视。另外，各受检单位的领导有责任使本单位的放射防护工作符合国家的有关规定和标准 。
3.加强对放射工作人员的放射卫生法律、法规和放射防护知识的教育，提高工作人员的法制 观念和防护意识，大力加强工作人员的职业素养教育，提高他们的安 全文化素养和自我保护意识，使其自觉地配合搞好个人剂量监测工作。
4.提高法制观念，强化监督执法力度。推动个人剂量监测工作的发展，必须教育与处罚相结 合。不能正确接受个人剂量监测的单位，要通报批评、教育，使受检单位的领导引起重视 ，增强工作人员接受监测的自觉性。对长期通报教育不改的单位则要进行处罚，而且要处罚 得力。
逐步落实以上办法和措施，切实达到52号令规定的要求，提高个人剂量监测的管理水平。 (收稿日期：1999-01-05), 百拇医药