海南省医用诊断X射线机的质控检测与评价
作者：王川健 林智 陈学胜
单位：(570203 海口，海南省卫生防疫站)
关键词：
中华放射医学与防护杂志000329 为了贯彻执行卫生部1993年发布的34号部长令《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》，我们于1995～1997年调查了海南省X射线机的运行状况，对我省175台X射线机进行了质控检测及评价。现报道如下。
一、材料和方法
1.仪器：卫生部工业卫生实验所研制的FWJ-4型检测装置。
2.检测项目：X射线线束垂直性、光野与照射野一致性、片屏接触性和低对比度分辨率。
3.检测方法和评价标准：由于我国尚未颁布这方面的标准，因此参照国内公认的检测方法和评价标准进行[1]。评价标准摘录于表1，对检测方法则不再描述。
, http://www.100md.com
表1 X射线诊断设备检测评价标准 [1] 检测参数
合格
不合格
X射线线束垂直性
≤3.0度
>3.0度
光野与照射野一致性
中心≤1%，边缘≤2%
中心>1%，边缘>2%
片-屏接触性
全片清晰无团状
边缘团状φ>3 cm
, 百拇医药
或边缘团状φ<3 cm
低对比度分辨率
≤4.7 mm
6.3 mm
二、结果和分析
1.检测结果见表2。从表2可知，X射线线束垂直性、低对比度分辨率合格率较高，分别为86 %和89%。而光野与照射野一致性、片-屏接触性合格率较低，分别为75%和58%。这与卫生部 工业卫生实验所、山东省报道的结果相似[1～3]。问题较严重的是片-屏接触，有 近 一半的暗盒片-屏接触不合格，这也与卫生部工业卫生实验所报道的结果相似[4，5] 。所检测指标(不含片-屏接触)全部合格的X射线机只有83台，合格率仅为47%。可见，我 省医用诊断X射线机有半数工作状态不佳。
, 百拇医药
2.500 mA以上国产X射线机和进口X射线机的质控检测结果比较，我们发现22台国产X射线机 X射线线束垂直性、光野与照射野一致性及低对比度分辨率合格率分别为73%、64%和94%。而 12台进口X射线机3项指标全部合格。这表明我省500 mA以上X射线机中进口X射线机性要 优于国产。
表2 海南省医用诊断X射线机及其附 件质控检测结果 检测项目
检测台数
合格台数
合格率
X射线线束垂直性
175
151
86%
, 百拇医药
光野与照射一致性
174
131
75%
片-屏接触性
159
92
58%
低对比度分辨率
155
138
89%
三、讨论
, 百拇医药
1.从本次检测结果来看，我省医用诊断X射线机有半数达不到良好的工作状况，尤其是片- 屏 接触较差，这样就影响了影像质量及临床诊断，增加了重拍片率和废片率，加重医患双方的 负担。
2.在检测过程中，我们发现了许多问题，但由于我们不懂维修，而我省维修技术力量薄弱 ， 因此，加强维修技术人员力量，进行质量控制和质量保证的培训，让他们参与质控检 测，是非常重要的。
参考文献
1 王作岭，岳保荣，尉可道，等.医院中X射线诊断设备状态检验结果分析.中华放 射学杂志，1993，13(增刊)：90-92.
2 尉可道，程玉玺，岳保荣，等.对部分医用诊断X射线机的质控检测与评价.中华放射医学 与防护杂志，1993，13：263-266.
3 何顺升，杨珂，范六一，等.山东省部分市地县级医用诊断X射线机质控监测结果分析.中 国辐射卫生.1995，4：234-235.
4 程玉玺，岳保荣，周启甫，等.各类医院暗盒片-屏接触检测结果.中华放射医学与防护杂 志，1998，18：353.=5 程玉玺，周启甫，岳保荣，等.对两市23台医用诊断X射线机现状检测与评价.中华放射医 学与防护杂志，1998，18：120-121=
(收稿日期:1999-11-30), 百拇医药
单位：(570203 海口，海南省卫生防疫站)
关键词：
中华放射医学与防护杂志000329 为了贯彻执行卫生部1993年发布的34号部长令《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》，我们于1995～1997年调查了海南省X射线机的运行状况，对我省175台X射线机进行了质控检测及评价。现报道如下。
一、材料和方法
1.仪器：卫生部工业卫生实验所研制的FWJ-4型检测装置。
2.检测项目：X射线线束垂直性、光野与照射野一致性、片屏接触性和低对比度分辨率。
3.检测方法和评价标准：由于我国尚未颁布这方面的标准，因此参照国内公认的检测方法和评价标准进行[1]。评价标准摘录于表1，对检测方法则不再描述。
, http://www.100md.com
表1 X射线诊断设备检测评价标准 [1] 检测参数
合格
不合格
X射线线束垂直性
≤3.0度
>3.0度
光野与照射野一致性
中心≤1%，边缘≤2%
中心>1%，边缘>2%
片-屏接触性
全片清晰无团状
边缘团状φ>3 cm
, 百拇医药
或边缘团状φ<3 cm
低对比度分辨率
≤4.7 mm
6.3 mm
二、结果和分析
1.检测结果见表2。从表2可知，X射线线束垂直性、低对比度分辨率合格率较高，分别为86 %和89%。而光野与照射野一致性、片-屏接触性合格率较低，分别为75%和58%。这与卫生部 工业卫生实验所、山东省报道的结果相似[1～3]。问题较严重的是片-屏接触，有 近 一半的暗盒片-屏接触不合格，这也与卫生部工业卫生实验所报道的结果相似[4，5] 。所检测指标(不含片-屏接触)全部合格的X射线机只有83台，合格率仅为47%。可见，我 省医用诊断X射线机有半数工作状态不佳。
, 百拇医药
2.500 mA以上国产X射线机和进口X射线机的质控检测结果比较，我们发现22台国产X射线机 X射线线束垂直性、光野与照射野一致性及低对比度分辨率合格率分别为73%、64%和94%。而 12台进口X射线机3项指标全部合格。这表明我省500 mA以上X射线机中进口X射线机性要 优于国产。
表2 海南省医用诊断X射线机及其附 件质控检测结果 检测项目
检测台数
合格台数
合格率
X射线线束垂直性
175
151
86%
, 百拇医药
光野与照射一致性
174
131
75%
片-屏接触性
159
92
58%
低对比度分辨率
155
138
89%
三、讨论
, 百拇医药
1.从本次检测结果来看，我省医用诊断X射线机有半数达不到良好的工作状况，尤其是片- 屏 接触较差，这样就影响了影像质量及临床诊断，增加了重拍片率和废片率，加重医患双方的 负担。
2.在检测过程中，我们发现了许多问题，但由于我们不懂维修，而我省维修技术力量薄弱 ， 因此，加强维修技术人员力量，进行质量控制和质量保证的培训，让他们参与质控检 测，是非常重要的。
参考文献
1 王作岭，岳保荣，尉可道，等.医院中X射线诊断设备状态检验结果分析.中华放 射学杂志，1993，13(增刊)：90-92.
2 尉可道，程玉玺，岳保荣，等.对部分医用诊断X射线机的质控检测与评价.中华放射医学 与防护杂志，1993，13：263-266.
3 何顺升，杨珂，范六一，等.山东省部分市地县级医用诊断X射线机质控监测结果分析.中 国辐射卫生.1995，4：234-235.
4 程玉玺，岳保荣，周启甫，等.各类医院暗盒片-屏接触检测结果.中华放射医学与防护杂 志，1998，18：353.=5 程玉玺，周启甫，岳保荣，等.对两市23台医用诊断X射线机现状检测与评价.中华放射医 学与防护杂志，1998，18：120-121=
(收稿日期:1999-11-30), 百拇医药