手术前胸透的临床价值分析
作者：董希忠 孟凡莲 逄铭远
单位：261041 山东，潍坊市人民医院放射科
关键词：
中华放射医学与防护杂志000432 为探索医院常规检查项目手术前胸透的临床价值，对我院近来作各种手术前胸透的病例作了分析总结。共收集病例1 296，其中男708例，女588例，年龄20天～82岁，平均年龄39.9岁。结果发现阳性率仅为1.8%，其中35岁以下444例(占总人数34.3%)，阳性率仅为0.4%。由此可见，上述98.2%的被检者是X射线胸透的非获益者，尤其是其中99.6%的青少年被检者可以说是X射线的受害者。
辐射实践的正当化，要求在进行任何伴有电离辐射的实践活动前必须权衡利弊，只有带来的利益大于所付出的代价时才算是正当的。而放射防护的最优化，要求任何必要的电离辐射照射应保持在可以合理的控制的最低水平。因此，作者认为将胸透作为术前常规检查是不适当的。在此应特别强调临床医师的职责，患者住院行手术治疗疾病，术前需作许多检查，临床医师应详细询问病史及家族史，尽量采用非辐射性的检查手段，尤其是对青少年应慎重采用X射线检查。对老年人、有结核病史及其接触史者、有胸部疾患或近期胸部感觉不良者，可以慎重筛选并权衡利弊的情况下采用X射线检查，做到辐射照射的正当化。因为被检者作胸透比作胸部摄片检查所接受的X射线剂量要高10倍多，所以即使有必要行X射线检查最好作X射线摄影检查，这样不仅可减少医患双方的受照射剂量，做到放射防护的最优化，而且还留下永久客观依据以便复查对照。
(收稿日期:1999-11-30), http://www.100md.com
单位：261041 山东，潍坊市人民医院放射科
关键词：
中华放射医学与防护杂志000432 为探索医院常规检查项目手术前胸透的临床价值，对我院近来作各种手术前胸透的病例作了分析总结。共收集病例1 296，其中男708例，女588例，年龄20天～82岁，平均年龄39.9岁。结果发现阳性率仅为1.8%，其中35岁以下444例(占总人数34.3%)，阳性率仅为0.4%。由此可见，上述98.2%的被检者是X射线胸透的非获益者，尤其是其中99.6%的青少年被检者可以说是X射线的受害者。
辐射实践的正当化，要求在进行任何伴有电离辐射的实践活动前必须权衡利弊，只有带来的利益大于所付出的代价时才算是正当的。而放射防护的最优化，要求任何必要的电离辐射照射应保持在可以合理的控制的最低水平。因此，作者认为将胸透作为术前常规检查是不适当的。在此应特别强调临床医师的职责，患者住院行手术治疗疾病，术前需作许多检查，临床医师应详细询问病史及家族史，尽量采用非辐射性的检查手段，尤其是对青少年应慎重采用X射线检查。对老年人、有结核病史及其接触史者、有胸部疾患或近期胸部感觉不良者，可以慎重筛选并权衡利弊的情况下采用X射线检查，做到辐射照射的正当化。因为被检者作胸透比作胸部摄片检查所接受的X射线剂量要高10倍多，所以即使有必要行X射线检查最好作X射线摄影检查，这样不仅可减少医患双方的受照射剂量，做到放射防护的最优化，而且还留下永久客观依据以便复查对照。
(收稿日期:1999-11-30), http://www.100md.com