参麦注射液对放射性心脏病的辅助治疗作用
作者：刘煜昊 胡慧玲 董平栓 牛道力 刘福喜
单位：刘煜昊(471003 洛阳，河南省洛阳医专附属医院心内科)；胡慧玲(河南省洛阳医专附属医院X刀中心)；董平栓(471003 洛阳，河南省洛阳医专附属医院心内科)；牛道力(河南省洛阳医专附属医院X刀中心)；刘福喜(471003 洛阳，河南省洛阳医专附属医院心内科)
关键词：
中华放射医学与防护杂志000422 参麦注射液(SM)可改善放射性心脏病(RC)的心律失常(AR)、心包积液(PE)和心功能不全(HF)，现报道如下。
一、资料和方法
1.病例选择：选择我院87例病人，胸部尤其是纵隔接受放疗，既往无心脏病，放疗后出现了AR、PE和HF，通过检查排除了引起以上病变的其他原因。本组87例随机分为两组，治疗组和对照组的例数(男/女)、年龄、放射剂量、治疗后出现RC分别为44(28/16)例对43(24/19)例、17～68(49.8±4.5)岁对16～72(50.2±4.6)岁、33～53(44.2±6.2) Gy对35～52(45.3±5.2) Gy、0～12(5.2±2.4)月对0～13(4.9±2.7)月，两组肺癌、食管癌、何杰金氏病、乳腺癌例数分别为14对13、13对14、9对7、8对9。放射源为6 MeV X射线，常规分割照射。两组AR、PE和HF例数分别为26对24、22对22、21对19。
2.给药方法：两组均使用常规抗RC的药物，均给予强的松片40 mg，晨服共2周。治疗组加用SM 30 ml加入10%葡萄糖250 ml静滴，1天1次，共2周。
3.疗效判定：①AR和PE：减少75%以上为显效，50%～75%为有效，小于50%为无效。②HF能达到部分缓解或心功能改善Ⅱ级以上为显效，能达到部分缓解或心功能改善Ⅰ级为有效，不足Ⅰ级为无效。显效和有效例数之和为总有效数。
二、结果
两组各有1例因严重缓慢型心律失常，安置了临时心脏起搏器，被剔除。治疗组和对照组AR疗效总有效和无效分别为22对12、3对11(P<0.01)。两组各有1例因严重心包填塞而穿刺抽液，被剔除。PE疗效总有效和无效分别为17对11、4对10(P<0.05)。HF疗效总有效和无效分别为17对9、4对10(P<0.05)。治疗组无明显不良反应。
三、讨论
电离辐射所致的心肌病变，主要是由于损伤了心肌毛细血管内皮，使内腔狭窄、心肌缺血，也可能是心肌组织破坏产物以及早期炎症反应所致的免疫反应，及产生大量自由基损伤DNA等因素所致。SM有扩张冠脉、增加血供和心肌收缩力、清除自由基、修复损伤后的DNA等作用。另有报道证实人参皂甙可减轻强的松所致肾上腺萎缩，保护垂体-肾上腺皮质系统免于衰竭，还可抗炎等。本项研究证实了SM可满意地治疗RC，且无明显不良反应。
(收稿日期:1999-09-29), 百拇医药
单位：刘煜昊(471003 洛阳，河南省洛阳医专附属医院心内科)；胡慧玲(河南省洛阳医专附属医院X刀中心)；董平栓(471003 洛阳，河南省洛阳医专附属医院心内科)；牛道力(河南省洛阳医专附属医院X刀中心)；刘福喜(471003 洛阳，河南省洛阳医专附属医院心内科)
关键词：
中华放射医学与防护杂志000422 参麦注射液(SM)可改善放射性心脏病(RC)的心律失常(AR)、心包积液(PE)和心功能不全(HF)，现报道如下。
一、资料和方法
1.病例选择：选择我院87例病人，胸部尤其是纵隔接受放疗，既往无心脏病，放疗后出现了AR、PE和HF，通过检查排除了引起以上病变的其他原因。本组87例随机分为两组，治疗组和对照组的例数(男/女)、年龄、放射剂量、治疗后出现RC分别为44(28/16)例对43(24/19)例、17～68(49.8±4.5)岁对16～72(50.2±4.6)岁、33～53(44.2±6.2) Gy对35～52(45.3±5.2) Gy、0～12(5.2±2.4)月对0～13(4.9±2.7)月，两组肺癌、食管癌、何杰金氏病、乳腺癌例数分别为14对13、13对14、9对7、8对9。放射源为6 MeV X射线，常规分割照射。两组AR、PE和HF例数分别为26对24、22对22、21对19。
2.给药方法：两组均使用常规抗RC的药物，均给予强的松片40 mg，晨服共2周。治疗组加用SM 30 ml加入10%葡萄糖250 ml静滴，1天1次，共2周。
3.疗效判定：①AR和PE：减少75%以上为显效，50%～75%为有效，小于50%为无效。②HF能达到部分缓解或心功能改善Ⅱ级以上为显效，能达到部分缓解或心功能改善Ⅰ级为有效，不足Ⅰ级为无效。显效和有效例数之和为总有效数。
二、结果
两组各有1例因严重缓慢型心律失常，安置了临时心脏起搏器，被剔除。治疗组和对照组AR疗效总有效和无效分别为22对12、3对11(P<0.01)。两组各有1例因严重心包填塞而穿刺抽液，被剔除。PE疗效总有效和无效分别为17对11、4对10(P<0.05)。HF疗效总有效和无效分别为17对9、4对10(P<0.05)。治疗组无明显不良反应。
三、讨论
电离辐射所致的心肌病变，主要是由于损伤了心肌毛细血管内皮，使内腔狭窄、心肌缺血，也可能是心肌组织破坏产物以及早期炎症反应所致的免疫反应，及产生大量自由基损伤DNA等因素所致。SM有扩张冠脉、增加血供和心肌收缩力、清除自由基、修复损伤后的DNA等作用。另有报道证实人参皂甙可减轻强的松所致肾上腺萎缩，保护垂体-肾上腺皮质系统免于衰竭，还可抗炎等。本项研究证实了SM可满意地治疗RC，且无明显不良反应。
(收稿日期:1999-09-29), 百拇医药