CT诊断肝总管玻璃样变性一例
作者：刘禄明 孙百胜 段书宏
单位：250101 济南，武警山东总队医院CT室
关键词：
中华放射学杂志980528.htm
患者，女，50岁。食欲不振、上腹部不适20余天。近10天来大便呈白陶土色。体检：全身皮肤和巩膜黄染，肝区轻度叩痛，剑突下深压痛。
CT扫描：可见肝左、右叶肝管中度扩张(图1)，肝门区肝总管近端见一1.2 cm×1.2 cm大小的结节状软组织肿块(图2)，平扫CT值48HU，增强后62HU，密度均匀，边缘较清晰，胆囊不大，胆总管未见扩张。CT诊断：肝总管占位并肝内胆管扩张。
手术所见：胆囊、胆总管、肝总管中下段空虚，内无胆汁，肝总管起始部管内有一个1.8 cm×1.0 cm×1.0 cm的质硬结节，阻塞肝总管腔，分离后切除肿物。病理诊断：肝总管玻璃样变性。
说明：本病罕见，从CT上主要应与肝总管胆管癌鉴别，确诊有赖于病理检查。
(收稿：1997-07-10 修回：1997-11-10), 百拇医药
单位：250101 济南，武警山东总队医院CT室
关键词：
中华放射学杂志980528.htm
患者，女，50岁。食欲不振、上腹部不适20余天。近10天来大便呈白陶土色。体检：全身皮肤和巩膜黄染，肝区轻度叩痛，剑突下深压痛。
CT扫描：可见肝左、右叶肝管中度扩张(图1)，肝门区肝总管近端见一1.2 cm×1.2 cm大小的结节状软组织肿块(图2)，平扫CT值48HU，增强后62HU，密度均匀，边缘较清晰，胆囊不大，胆总管未见扩张。CT诊断：肝总管占位并肝内胆管扩张。
手术所见：胆囊、胆总管、肝总管中下段空虚，内无胆汁，肝总管起始部管内有一个1.8 cm×1.0 cm×1.0 cm的质硬结节，阻塞肝总管腔，分离后切除肿物。病理诊断：肝总管玻璃样变性。
说明：本病罕见，从CT上主要应与肝总管胆管癌鉴别，确诊有赖于病理检查。
(收稿：1997-07-10 修回：1997-11-10), 百拇医药