原发性膀胱淀粉样变性一例
作者：崔保刚 刘伟 陈巨坤
单位：100853 北京，解放军总医院CT(崔保刚、刘伟为进修医师)
关键词：
中华放射学杂志980527.htm
患者 男，54岁。间歇性血尿2年，每次约5天，无畏寒、发热，尿频、尿急及其他全身症状。体检：无明确阳性病理体征。B超：膀胱右后壁增厚，为4.8cm×1.3cm，呈乳头样，诊断为隆起性病变，性质待定。CT平扫：膀胱右后壁不规则增厚，为5.0cm×1.2cm，突入膀胱腔内，密度均匀，内缘毛糙，外壁光滑，膀胱精囊三角正常，盆腔内无肿大淋巴结(图1)，诊断为膀胱癌。膀胱镜检查：膀胱右后壁有一广基肿物，直径3cm，周边水肿。活检病理：移行上皮粘膜淀粉样变性，局部上皮增生明显，上皮下有成团粉染物沉着伴出血(图2)。
说明：淀粉样变性是指组织内有淀粉样物质沉着，分全身性和局限性。前者多发生在长期慢性化脓、骨髓瘤和结核等患者，后者好发于睑结膜、呼吸道等。本例属后者。膀胱淀粉样变性较少见，其血尿和CT平扫表现似膀胱癌。前者膀胱外壁光滑，膀胱精囊三角正常，盆腔内无肿大淋巴结，增强扫描无强化。膀胱癌常有强化，随病变进展侵犯外壁，膀胱精囊三角闭塞和(或)盆腔淋巴结转移肿大等。确诊靠活检或手术病理。
(收稿：1997-05-22), 百拇医药
单位：100853 北京，解放军总医院CT(崔保刚、刘伟为进修医师)
关键词：
中华放射学杂志980527.htm
患者 男，54岁。间歇性血尿2年，每次约5天，无畏寒、发热，尿频、尿急及其他全身症状。体检：无明确阳性病理体征。B超：膀胱右后壁增厚，为4.8cm×1.3cm，呈乳头样，诊断为隆起性病变，性质待定。CT平扫：膀胱右后壁不规则增厚，为5.0cm×1.2cm，突入膀胱腔内，密度均匀，内缘毛糙，外壁光滑，膀胱精囊三角正常，盆腔内无肿大淋巴结(图1)，诊断为膀胱癌。膀胱镜检查：膀胱右后壁有一广基肿物，直径3cm，周边水肿。活检病理：移行上皮粘膜淀粉样变性，局部上皮增生明显，上皮下有成团粉染物沉着伴出血(图2)。
说明：淀粉样变性是指组织内有淀粉样物质沉着，分全身性和局限性。前者多发生在长期慢性化脓、骨髓瘤和结核等患者，后者好发于睑结膜、呼吸道等。本例属后者。膀胱淀粉样变性较少见，其血尿和CT平扫表现似膀胱癌。前者膀胱外壁光滑，膀胱精囊三角正常，盆腔内无肿大淋巴结，增强扫描无强化。膀胱癌常有强化，随病变进展侵犯外壁，膀胱精囊三角闭塞和(或)盆腔淋巴结转移肿大等。确诊靠活检或手术病理。
(收稿：1997-05-22), 百拇医药